Wirksamkeit der Pulpaanästhesie und Patientenpräferenz unter Verwendung der nadellosen und konventionellen Injektionstechniken

Das Ziel der Studie, Behandlungsverfahren, mögliche Nebenwirkungen und Behandlungsalternativen werden den Patienten erklärt. Die Patienten werden gebeten, die allgemeinen Anweisungen zu befolgen und eine ausgedruckte Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Die Patienten werden gebeten, die Diagramme mit den Ergebnisdaten ehrlich und genau auszufüllen.

• Geeignete Patienten werden nach dem Randomisierungsmechanismus zufällig in zwei gleiche Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 (Comfort-In-Jet-Anästhesie) und Gruppe 2 (lokale Infiltrationsanästhesie)

• Präoperative Maßnahmen (für alle Gruppen):

  • Von allen Teilnehmern wird die medizinische und zahnärztliche Vorgeschichte erhoben, die klinische und röntgenologische Bewertung für jeden in diese Studie eingeschlossenen Zahn wird aufgezeichnet.
  • Die klinische Diagnose einer symptomatischen irreversiblen Pulpitis wird basierend auf subjektiven und objektiven Befunden bestätigt.
  • Der Betreiber wird den Patienten die Studienschritte ausdrücklich erklären, und eine Einverständniserklärung wird von den Patienten unterzeichnet, die die Registrierung akzeptieren.
  • Die Schmerzskala wird jedem Teilnehmer erklärt, um sie nach der Verabreichung der Lokalanästhesie zu verwenden.
  • Interventionsgruppe (G1): Die Zähne werden mit dem Comfort-In Jet-Gerät betäubt, indem 1 ml 4% Articaine bukkal und 0,5 ml palatinal verabreicht werden.
  • Kontrollgruppe (G2): Die Zähne werden unter Verwendung einer konventionellen Infiltrationsanästhesie betäubt, indem 1 ml 4%iges Articaine bukkal und 0,5 ml palatinal verabreicht werden.
  • Jeder Patient wird das Ausmaß der Beschwerden während der Verabreichung der Anästhesie in der Schmerzskala (NRS) aufzeichnen.
  • Eine tiefe Pulpaanästhesie wird mit einem elektrischen Pulpatester überprüft, der alle eine Minute nach der Anästhesieverabreichung bis zu zehn Minuten lang abgelesen wird.
  • Zähne, die keine tiefe Pulpaanästhesie erreichen, erhalten eine Rettungsdosis der gleichen Anästhesielösung (4 % Articaine) unter Verwendung der herkömmlichen Injektionstechnik, falls erforderlich, wird eine intraligamentäre Injektion verwendet, gefolgt von einer intrapulpalen Anästhesie bei anhaltenden Schmerzen .
  • Nach Bestätigung einer tiefen Anästhesie der Pulpa wird eine einmalige Wurzelkanalbehandlung durchgeführt.
  • Die Präparation der Zugangskavität erfolgt mit Rosenbohrern und konischen Diamantsteinen, und die Patienten werden gebeten, Schmerzen und/oder Beschwerden während dieses Schritts zu melden. Die Schmerzintensität wird auf dem NRS aufgezeichnet.
  • Die Zähne werden mit Kofferdam isoliert und die Arbeitslänge wird mit einem Apex-Lokalisator bestimmt und radiologisch bestätigt, dass sie 0,5 bis 1 mm von der röntgenologischen Spitze entfernt ist.
  • Alle Kanäle werden je nach Ausgangsgröße der Kanäle mit Crown-Down-Techniken unter Verwendung von rotierenden EdgeEndo-Feilen präpariert.
  • Die Spülung erfolgt mit 2 ml 2,5 % NaOCl zwischen jeweils zwei aufeinanderfolgenden Feilen, dann werden alle Kanäle mit 5 ml 17 % EDTA für 1 Minute abschließend gespült, gefolgt von 5 ml destilliertem Wasser, 5 ml 2,5 % NaOCl und abschließend 5 ml destilliertes Wasser, um alle Chemikalienreste aus den Kanälen zu entfernen.
  • Schmerzhäufigkeit und -intensität während der mechanischen Präparation werden ebenfalls von den Patienten gemeldet und im NRS erfasst.
  • Nach vollständiger Präparation werden die Kanäle getrocknet und bei derselben Visite obturiert und die Zähne provisorisch versorgt.
  • Die Patienten erhalten postoperative Anweisungen und dürfen den Operateur bei mäßigen oder starken postoperativen Schmerzen anrufen, und bei Bedarf wird ein Notfallbesuch geplant.