Skuteczność znieczulenia miazgi i preferencje pacjentów przy użyciu bezigłowych i konwencjonalnych technik iniekcji

Pacjentom wyjaśniony zostanie cel badania, procedury leczenia, możliwe skutki uboczne i alternatywne metody leczenia. Pacjenci zostaną poproszeni o przestrzeganie ogólnych instrukcji i podpisanie wydrukowanej świadomej zgody. Pacjenci zostaną poproszeni o uczciwe i dokładne wypełnienie wykresów wyników.

• Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo podzieleni na dwie równe grupy zgodnie z mechanizmem randomizacji: Grupa 1 (znieczulenie typu Comfort-In Jet) i Grupa 2 (znieczulenie miejscowe nasiękowe)

• Środki przedoperacyjne (dla wszystkich grup):

  • Od wszystkich uczestników zostanie zebrana historia medyczna i dentystyczna, zostanie zarejestrowana ocena kliniczna i radiologiczna każdego zęba objętego tym badaniem.
  • Rozpoznanie kliniczne objawowego nieodwracalnego zapalenia miazgi zostanie potwierdzone zarówno na podstawie subiektywnych, jak i obiektywnych wyników.
  • Operator wyraźnie wyjaśni pacjentom etapy badania, a pacjenci, którzy zaakceptują rejestrację, podpiszą świadomą zgodę.
  • Tabela skali bólu zostanie wyjaśniona każdemu uczestnikowi w celu wykorzystania po podaniu znieczulenia miejscowego.
  • Grupa interwencyjna (G1): Zęby zostaną znieczulone aparatem Comfort-In Jet poprzez podanie 1 ml 4% artykainy dopoliczkowo i 0,5 ml do podniebienia.
  • Grupa kontrolna (G2): Zęby zostaną znieczulone konwencjonalnym znieczuleniem nasiękowym poprzez podanie 1 ml 4% artykainy dopoliczkowo i 0,5 ml do podniebienia.
  • Każdy pacjent odnotuje poziom dyskomfortu podczas podawania znieczulenia na karcie skali bólu (NRS).
  • Głębokie znieczulenie miazgi będzie sprawdzane za pomocą elektrycznego testera miazgi, który odczytuje co minutę po podaniu środka znieczulającego do dziesięciu minut.
  • Zęby, które nie osiągną głębokiego znieczulenia miazgi, otrzymają dawkę ratunkową tego samego roztworu znieczulającego (4% artykainy) przy użyciu konwencjonalnej techniki wstrzyknięcia, w razie potrzeby zostanie zastosowane wstrzyknięcie śródwięzadłowe, a następnie znieczulenie śródmiazgowe w przypadku uporczywego bólu .
  • Po potwierdzeniu głębokiego znieczulenia miazgi zostanie przeprowadzone jednowizytowe leczenie kanałowe.
  • Przygotowanie ubytku dostępowego zostanie wykonane przy użyciu okrągłych wierteł i stożkowych kamieni diamentowych, a pacjenci zostaną poproszeni o zgłaszanie bólu i/lub dyskomfortu podczas tego etapu. Intensywność bólu zostanie zarejestrowana w NRS.
  • Zęby zostaną zaizolowane koferdamem, a długość robocza zostanie uzyskana za pomocą lokalizatora wierzchołka i potwierdzona radiologicznie jako odległość od 0,5 do 1 mm od wierzchołka radiologicznego.
  • Wszystkie kanały zostaną opracowane techniką Crown Down pilnikami obrotowymi EdgeEndo w zależności od początkowej wielkości kanałów.
  • Płukanie zostanie wykonane przy użyciu 2 ml 2,5% NaOCl pomiędzy dwoma kolejnymi pilnikami, następnie wszystkie kanały zostaną przepłukane ostatecznie 5 ml 17% EDTA przez 1 minutę, następnie 5 ml wody destylowanej, 5 ml 2,5% NaOCl i na koniec 5 ml wody destylowanej w celu usunięcia pozostałości chemikaliów z kanałów.
  • Występowanie i intensywność bólu podczas preparacji mechanicznej będą również zgłaszane przez pacjentów i odnotowywane w KRS.
  • Po całkowitym opracowaniu kanały zostaną wysuszone i obturowane podczas tej samej wizyty, a zęby zostaną unieruchomione.
  • Pacjenci otrzymają instrukcje pooperacyjne, będą mogli wezwać operatora w przypadku umiarkowanego lub silnego bólu pooperacyjnego, aw razie potrzeby wyznaczona zostanie wizyta ratunkowa.