Pulpaanestesian tehokkuus ja potilaan mieltymys käyttämällä neulattomia ja tavanomaisia ​​injektiotekniikoita

Potilaalle selvitetään tutkimuksen tarkoitus, hoitotoimenpiteet, mahdolliset sivuvaikutukset ja hoitovaihtoehdot. Potilaita pyydetään noudattamaan yleisiä ohjeita ja allekirjoittamaan painettu tietoinen suostumus. Potilaita pyydetään täyttämään tulostietotaulukot rehellisesti ja tarkasti.

• Tukikelpoiset potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään satunnaistusmekanismin mukaan: ryhmä 1 (Comfort-In Jet Anestesia) ja ryhmä 2 (paikallinen infiltraatioanestesia)

• Leikkausta edeltävät toimenpiteet (kaikille ryhmille):

  • Kaikilta osallistujilta hankitaan lääketieteellinen ja hammashistoria, ja jokaisesta tähän tutkimukseen kuuluvasta hampaasta kirjataan kliininen ja röntgenkuvaus.
  • Oireisen irreversiibelin pulpiitin kliininen diagnoosi vahvistetaan sekä subjektiivisten että objektiivisten löydösten perusteella.
  • Operaattori selittää potilaille selkeästi kokeen vaiheet, ja ilmoittautumisen hyväksyneet potilaat allekirjoittavat tietoisen suostumuksen.
  • Kipuasteikon taulukko selitetään jokaiselle osallistujalle, jotta sitä voidaan käyttää paikallispuudutuksen jälkeen.
  • Interventioryhmä (G1): Hampaat nukutetaan Comfort-In Jet -laitteella antamalla 1 ml 4 % Articaine bukkaalisesti ja 0,5 ml palataalisesti.
  • Kontrolliryhmä (G2): Hampaat nukutetaan käyttämällä tavanomaista infiltraatiopuudutusta antamalla 1 ml 4 % Articaine bukkaalisesti ja 0,5 ml palataalisesti.
  • Jokainen potilas kirjaa kipuasteikkotaulukkoon (NRS) anestesian antamisen aikana ilmenneen epämukavuuden tason.
  • Syvä pulpaalinen anestesia tarkistetaan sähköisellä massatestauslaitteella, joka lukee minuutin välein anestesian annon jälkeen kymmeneen minuuttiin.
  • Hampaat, jotka eivät saavuta syvää pulpaalinestesiaa, saavat pelastusannoksen samaa anestesialiuosta (4 % artikaiinia) tavanomaisella injektiotekniikalla. Tarvittaessa käytetään intragamentaarista injektiota ja sen jälkeen pulpaalinsisäistä anestesiaa jatkuvan kivun sattuessa. .
  • Syvän pulpaanestesesian vahvistamisen jälkeen suoritetaan kertakäynnin juurihoito.
  • Pääsyontelon valmistelu tehdään pyöreillä poranterillä ja suippenevilla timanttikivillä, ja potilaita pyydetään ilmoittamaan kaikista tämän vaiheen aikana ilmenneistä kipuista ja/tai epämukavuudesta. Kivun voimakkuus kirjataan NRS:ään.
  • Hampaat eristetään kumipadilla ja työpituus mitataan kärjen paikantimella ja varmistetaan röntgenkuvauksella 0,5-1 mm:n etäisyydellä radiografisesta kärjestä.
  • Kaikki kanavat valmistetaan crown down -tekniikoilla käyttämällä EdgeEndo-pyöriviä viiloja kanavien alkuperäisestä koosta riippuen.
  • Kastelu tehdään käyttämällä 2 ml 2,5-prosenttista NaOCl-liuosta kahden peräkkäisen viilan välissä, minkä jälkeen kaikki kanavat huuhdellaan lopuksi 5 ml:lla 17-prosenttista EDTA:ta 1 minuutin ajan, jonka jälkeen 5 ml tislattua vettä, 5 ml 2,5-prosenttista NaOCl:a ja lopuksi 5 ml tislattua vettä mahdollisten kemikaalien poistamiseksi kanavista.
  • Potilaat raportoivat myös kivun esiintyvyyden ja voimakkuuden mekaanisen valmistelun aikana ja kirjaavat ne NRS:ään.
  • Täydellisen valmistelun jälkeen kanavat kuivataan ja suljetaan samalla käynnillä sekä hampaat väliaikaisesti.
  • Potilaat saavat leikkauksen jälkeiset ohjeet, ja he saavat soittaa operaattorille kohtalaisen tai vaikean postoperatiivisen kivun sattuessa ja tarvittaessa sovitaan päivystyskäynti.