A pulpális érzéstelenítés hatékonysága és a páciens preferenciája a tű nélküli és hagyományos injekciós technikák használatával

A betegeknek elmagyarázzák a vizsgálat célját, a kezelési eljárásokat, a lehetséges mellékhatásokat és a kezelési alternatívákat. A betegeket arra kérik, hogy kövessék az általános utasításokat, és írják alá a nyomtatott beleegyező nyilatkozatot. A betegeket arra kérik, hogy őszintén és pontosan töltsék ki az eredmények adattáblázatát.

• A jogosult betegeket véletlenszerűen két egyenlő csoportra osztják a randomizációs mechanizmus szerint: 1. csoport (Comfort-In Jet anesztézia) és 2. csoport (Helyi infiltrációs érzéstelenítés)

• Műtét előtti intézkedések (minden csoport számára):

  • Minden résztvevőtől beszerezzük az orvosi és fogászati ​​anamnézist, és a vizsgálatba bevont minden egyes fog klinikai és radiográfiai értékelését rögzítjük.
  • A tünetekkel járó irreverzibilis pulpitis klinikai diagnózisát mind szubjektív, mind objektív leletek alapján megerősítik.
  • Az operátor kifejezetten elmagyarázza a betegeknek a vizsgálat lépéseit, és a beiratkozást elfogadó betegek beleegyezését írják alá.
  • A fájdalomskála táblázatot minden résztvevőnek elmagyarázzák, hogy a helyi érzéstelenítés beadása után használható legyen.
  • Beavatkozási csoport (G1): A fogak érzéstelenítése a Comfort-In Jet készülékkel történik, 1 ml 4%-os Articaine bukkális és 0,5 ml szájpadlással történő beadásával.
  • Kontroll csoport (G2): A fogakat hagyományos infiltrációs érzéstelenítéssel érzéstelenítjük, 1 ml 4%-os Articaine bukkális és 0,5 ml palatális beadásával.
  • Minden beteg rögzíti az érzéstelenítés során tapasztalt kényelmetlenség mértékét a fájdalomskála táblázatban (NRS).
  • A mély pulpális érzéstelenítést elektromos cellulóztesztelővel minden percben leolvasva ellenőrizzük az érzéstelenítő beadása után tíz percig.
  • Azok a fogak, amelyek nem érik el a mély pulpális érzéstelenítést, ugyanabból az érzéstelenítő oldatból (4% articaine) kapnak mentőadagot a hagyományos injekciós technikával, szükség esetén intra-ligamentáris injekciót, majd tartós fájdalom esetén intrapulpális érzéstelenítést. .
  • A mély pulpális érzéstelenítés megerősítése után egyszeri látogatásra kerül sor gyökérkezelésre.
  • A hozzáférési üreg előkészítése kerek fúrók és kúpos gyémántkövek segítségével történik, és a betegeket felkérik, hogy jelentsenek minden fájdalmat és/vagy kényelmetlenséget ebben a lépésben. A fájdalom intenzitását az NRS rögzíti.
  • A fogakat gumigáttal izolálják, és a munkahosszt csúcslokátorral határozzák meg, és röntgenfelvétellel megerősítik, hogy 0,5-1 mm-re vannak a radiográfiai csúcstól.
  • Valamennyi csatorna koronás technikával készül EdgeEndo forgóreszelővel, a csatornák kezdeti méretétől függően.
  • Az öntözést 2 ml 2,5%-os NaOCl-oldattal végezzük a két egymást követő reszelő között, majd minden csatornát 5 ml 17%-os EDTA-val 1 percig öblítünk, majd 5 ml desztillált vizet, 5 ml 2,5%-os NaOCl-t és végül 5 ml desztillált vizet, hogy eltávolítsuk a csatornákból a visszamaradt vegyszereket.
  • A mechanikai előkészítés során fellépő fájdalom előfordulását és intenzitását is jelenteni fogják a betegek, és rögzítik az NRS-en.
  • A teljes előkészítés után a csatornákat ugyanabban a vizitben megszárítjuk és eltömítjük, a fogakat pedig ideiglenesen rögzítjük.
  • A betegek posztoperatív instrukciókat kapnak, mérsékelt vagy súlyos posztoperatív fájdalom esetén hívhatják a kezelőt, és szükség esetén sürgősségi vizitre is sor kerül.