Effekten av pulpal anestesi og pasientpreferanse ved bruk av nåleløse og konvensjonelle injeksjonsteknikker

Målet med studien, behandlingsprosedyrer, mulige bivirkninger og behandlingsalternativer vil bli forklart for pasientene. Pasienter vil bli bedt om å følge de generelle instruksjonene og signere et utskrevet informert samtykke. Pasienter vil bli bedt om å fylle ut resultatdatadiagrammene ærlig og nøyaktig.

• Kvalifiserte pasienter vil bli tilfeldig delt inn i to like grupper i henhold til randomiseringsmekanismen: Gruppe 1 (Comfort-In Jet Anesthesia) og Gruppe 2 (Local Infiltration Anesthesia)

• Preoperative tiltak (for alle grupper):

  • Medisinsk og tannlegehistorie vil bli innhentet fra alle deltakere, klinisk og radiografisk evaluering for hver tann inkludert i denne studien vil bli registrert.
  • Klinisk diagnose av symptomatisk irreversibel pulpitt vil bli bekreftet basert på både subjektive og objektive funn.
  • Operatøren vil eksplisitt forklare utprøvingstrinnene til pasientene, og et informert samtykke vil bli signert av pasienter som godtar påmelding.
  • Smerteskaladiagram vil bli forklart for hver deltaker for å kunne brukes etter administrering av lokalbedøvelse.
  • Intervensjonsgruppe (G1): Tennene vil bli bedøvet med Comfort-In Jet-enheten ved å administrere 1 ml 4 % Articaine bukkalt og 0,5 ml palatalt.
  • Kontrollgruppe (G2): Tennene vil bli bedøvet ved bruk av konvensjonell infiltrasjonsanestesi ved å administrere 1 ml 4 % Articaine bukkalt og 0,5 ml palatalt.
  • Hver pasient vil registrere nivået av ubehag under administrering av anestesi i smerteskaladiagrammet (NRS).
  • Dyp pulpa anestesi vil bli kontrollert ved hjelp av en elektrisk pulpa tester avlesning hvert minutt etter anestesi administrasjon opptil ti minutter.
  • Tenner som ikke oppnår dyp pulpal anestesi vil få en redningsdose av samme anestesiløsning (4 % Articaine) ved bruk av konvensjonell injeksjonsteknikk, om nødvendig vil intra-ligamentær injeksjon bli brukt etterfulgt av intrapulpal anestesi i tilfelle vedvarende smerte .
  • Etter å ha bekreftet dyp pulpal anestesi vil det bli utført en enkelt besøksrotbehandling.
  • Forberedelse av tilgang til hulrom vil bli gjort med runde borer og koniske diamantsteiner, og pasienter vil bli bedt om å rapportere smerte og/eller ubehag under dette trinnet. Smerteintensiteten vil bli registrert på NRS.
  • Tennene vil bli isolert med gummidemning og arbeidslengden vil bli oppnådd med en apex-lokalisator og radiografisk bekreftet å være 0,5 til 1 mm fra den radiografiske apexen.
  • Alle kanaler vil bli klargjort med krone-down-teknikker ved å bruke EdgeEndo roterende filer avhengig av den opprinnelige størrelsen på kanalene.
  • Vanning vil bli utført med 2 ml 2,5 % NaOCl mellom hver to påfølgende filer, deretter vil alle kanaler ha en siste spyling med 5 ml 17 % EDTA i 1 minutt etterfulgt av 5 ml destillert vann, 5 ml 2,5 % NaOCl og til slutt 5 ml destillert vann for å fjerne eventuelle gjenværende kjemikalier fra kanalene.
  • Smerteforekomst og intensitet under mekanisk forberedelse vil også bli rapportert av pasientene og registrert på NRS.
  • Etter fullstendig forberedelse vil kanalene tørkes og tettes i samme besøk, og tennene vil bli midlertidige.
  • Pasienter vil motta postoperative instruksjoner, og vil få lov til å ringe operatøren ved moderate eller sterke postoperative smerter, og ved behov vil det bli planlagt et akuttbesøk.