Eficácia da anestesia pulpar e preferência do paciente usando as técnicas de injeção convencional e sem agulha

O objetivo do estudo, procedimentos de tratamento, possíveis efeitos colaterais e alternativas de tratamento serão explicados aos pacientes. Os pacientes serão solicitados a seguir as instruções gerais e assinar um consentimento informado impresso. Os pacientes serão solicitados a preencher os gráficos de dados de resultados com honestidade e precisão.

• Os pacientes elegíveis serão divididos aleatoriamente em dois grupos iguais de acordo com o mecanismo de randomização: Grupo 1 (Anestesia Comfort-In Jet) e Grupo 2 (Anestesia por Infiltração Local)

• Medidas pré-operatórias (para todos os grupos):

  • A história médica e odontológica será obtida de todos os participantes, avaliação clínica e radiográfica para cada dente incluído neste estudo será registrada.
  • O diagnóstico clínico de pulpite irreversível sintomática será confirmado com base em achados subjetivos e objetivos.
  • O operador explicará explicitamente as etapas do estudo aos pacientes e um consentimento informado será assinado pelos pacientes que aceitarem a inscrição.
  • O gráfico da escala de dor será explicado a cada participante para ser usado após a administração da anestesia local.
  • Grupo intervenção (G1): Os dentes serão anestesiados com o dispositivo Comfort-In Jet, administrando-se 1 ml de Articaína a 4% por boca e 0,5 ml por palatino.
  • Grupo controle (G2): Os dentes serão anestesiados com anestesia de infiltração convencional pela administração de 1 ml de Articaína a 4% por via bucal e 0,5 ml por palatino.
  • Cada paciente registrará o nível de desconforto durante a administração da anestesia no gráfico da escala de dor (NRS).
  • A anestesia pulpar profunda será verificada usando um testador de polpa elétrico lendo a cada um minuto após a administração do anestésico por até dez minutos.
  • Os dentes que não atingirem a anestesia pulpar profunda receberão uma dose de resgate da mesma solução anestésica (articaína a 4%) usando a técnica de injeção convencional, se necessário, a injeção intraligamentar será usada seguida de anestesia intrapulpar em caso de dor persistente .
  • Após a confirmação da anestesia pulpar profunda, o tratamento de canal radicular em visita única será realizado.
  • A preparação da cavidade de acesso será feita usando brocas redondas e pedras diamantadas cônicas e os pacientes serão solicitados a relatar qualquer dor e/ou desconforto durante esta etapa. A intensidade da dor será registrada no NRS.
  • Os dentes serão isolados com dique de borracha e o comprimento de trabalho será obtido por um localizador de ápice e confirmado radiograficamente como sendo de 0,5 a 1 mm do ápice radiográfico.
  • Todos os canais serão preparados com técnicas de coroamento usando limas rotativas EdgeEndo, dependendo do tamanho inicial dos canais.
  • A irrigação será feita com 2 ml de NaOCl 2,5% entre cada duas limas sucessivas, em seguida, todos os canais terão uma lavagem final com 5 ml de EDTA 17% por 1 minuto seguido de 5 ml de água destilada, 5 ml de NaOCl 2,5% e finalmente 5 ml de água destilada para remover quaisquer produtos químicos residuais dos canais.
  • A incidência e intensidade da dor durante o preparo mecânico também serão relatadas pelos pacientes e registradas no NRS.
  • Após o preparo completo, os canais serão secos e obturados na mesma visita e os dentes serão temporizados.
  • Os pacientes receberão instruções pós-operatórias, podendo chamar o operador em caso de dor pós-operatória moderada ou intensa e, se necessário, uma visita de emergência será agendada.