運動による可動性のための介入のテスト (TIME) (TIME)

米国で最も急速に人口が増加している高齢者の 4 人に 1 人が、歩行や階段の上り下りが非常に困難であると報告しています。 高齢者は、これらの歩行障害が「自分のアイデンティティーを奪い」、「日常生活に影響を与えている…自分で多くの仕事をすることができない」と述べています。 歩行困難は、うつ病、不安、または痛みよりも人々の生活の質を損ないます。 歩行困難は、将来の障害、死亡、および医療費の可能性も高めます。 筋力トレーニングは歩行能力を向上させますが、高齢者の 5 人に 1 人も筋力トレーニングを十分に行っていません。 わかっていないことは、高齢者が歩く能力や、必要なことややりたいことを行う能力、および高齢者が喜んで行う能力を向上させる筋力トレーニング プログラムを作成する方法です。

これまで試みられたことのない筋力トレーニング プログラムを設計する 1 つのアプローチは、プログラムを短くすることです。 2020 年、プロジェクト チームは、高齢者が自宅で行うことができ、身体機能を改善し、継続的に行うことができる短い筋力トレーニング プログラムの設計に着手しました。 このプログラムは FAST (Functional Activity Strength Training) と呼ばれ、より効果的にするために、チームは 12 週間で各人が追加で何回できるべきかについて具体的な目標を設定しました。 その後、これらの目標が繰り返し言及され、人々がこれらの目標に向かってどの程度進歩したかについてフィードバックが提供されました。

FAST の最初の研究 (FAST-1) では、24 人の健康な高齢者が毎日 30 秒間のスクワットと腕立て伏せを行いましたが、個人的な監督は受けていませんでした。 6 か月間、彼らは 73% の日でエクササイズを行い、腕立て伏せとスクワットの回数が大幅に増加しました。 FAST の 2 番目の研究 (FAST-2) では、チームは歩行に問題のある 97 人の高齢者を無作為に割り当て、椅子に立ってステッパーに足を踏み入れる作業を毎日 30 秒間行うように割り当てられた高齢者は、脚から立ち上がる能力が向上しました。エクササイズをしなかった人よりも、椅子に座って片足で立つ。

このプロジェクトでは、チームは、パフォーマンス目標設定を含む簡単な自宅ベースの筋力トレーニング プログラムである FAST の影響をテストすることを計画しています。筋力、バランス、有酸素運動が含まれます。 チームは、簡単なプログラム (FAST) が標準的なプログラム (BAND TOGETHER) よりも脚の機能を改善するという仮説を立てています。

この研究では、65 歳以上のプライマリケア患者 520 人を登録し、12 か月間の毎日の FAST または週 3 回の BAND TOGETHER にアクセスできるように無作為に割り当てます。 各プログラムはインターネット経由で配信され、各患者は月に約 30 分間の個人的なサポートを受けます。 この研究では、歩行に問題があり、インターネットにアクセスでき、インフォームド コンセントを提供でき、医師から許可を得ている患者を登録します。 この研究は、FAST を利用できる患者が 12 か月後に、BAND TOGETHER を利用できる患者よりも歩行能力、バランス、および脚の強度が向上し、通常の日常活動をより容易に行うことができ、転ぶ頻度が少ないかどうかを確認するように設計されています。

研究を実施する最善の方法と、結果を共有する最善の方法を理解するために、研究チームは、患者、プライマリケア提供者、フィットネスセンターのディレクター、保険、公衆衛生で働く人々を含む利害関係者のグループを集めました。 、および上級サービス組織。 チームは毎年、これらの利害関係者を集め、定期的に相談して、利害関係者の各グループに異なる影響を与える可能性のある決定が発生したときに、困難な決定を下すのを支援します。 2 人の患者パートナーは、治験責任医師と協力して利害関係者のグループを監督し、パブリック コメント期間として構造化されたフィードバックを整理して、調査チームが改善に関与するすべての主要な利害関係者グループの視点を考慮に入れた決定を下すのを支援します。高齢者の身体機能.