Testinterventionen für Mobilität durch Bewegung (TIME) (TIME)

Jeder vierte ältere Erwachsene, die am schnellsten wachsende Bevölkerungsgruppe in den USA, berichtet von ernsthaften Schwierigkeiten beim Gehen oder Treppensteigen. Ältere Erwachsene bemerken, dass diese Gehschwierigkeiten „Sie Ihrer Identität berauben“ und „mein tägliches Leben beeinträchtigen … Ich kann nicht viel alleine arbeiten“. Gehschwierigkeiten beeinträchtigen die Lebensqualität der Menschen mehr als Depressionen, Angstzustände oder Schmerzen. Gehschwierigkeiten erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit zukünftiger Behinderungen, Todesfälle und Gesundheitskosten. Obwohl Krafttraining die Gehfähigkeit verbessert, macht weniger als einer von fünf älteren Erwachsenen ausreichend Krafttraining, um davon zu profitieren. Was unbekannt ist, ist, wie man ein Krafttrainingsprogramm erstellt, das die Fähigkeit älterer Erwachsener verbessert, zu gehen und andere Dinge zu tun, die sie tun müssen und wollen und zu denen ältere Erwachsene bereit sind.

Ein bisher unerprobter Ansatz zur Gestaltung eines Krafttrainingsprogramms besteht darin, es zu verkürzen. Im Jahr 2020 machte sich das Projektteam daran, ein kurzes Krafttrainingsprogramm zu entwickeln, das ältere Erwachsene zu Hause durchführen könnten, das ihre körperliche Funktion verbessern würde und das sie konsequent durchführen würden. Das Programm hieß FAST (Functional Activity Strength Training) und um es effektiver zu machen, legte das Team spezifische Ziele dafür fest, wie viele zusätzliche Wiederholungen jede Person in 12 Wochen schaffen sollte. Diese Ziele wurden dann wiederholt erwähnt, und es wurde Feedback darüber gegeben, wie gut die Menschen Fortschritte bei der Erreichung dieser Ziele gemacht haben.

In der ersten Studie von FAST (FAST-1) führten 24 gesunde ältere Erwachsene jeden Tag 30 Sekunden lang Kniebeugen und Liegestütze aus, wurden jedoch nicht persönlich überwacht. Über sechs Monate führten sie die Übungen an 73 Prozent der Tage durch, was zu einer starken Zunahme der Anzahl von Liegestützen und Kniebeugen führte, die sie ausführen konnten. In der zweiten Studie von FAST (FAST-2) ordnete das Team zufällig 97 ältere Erwachsene zu, die Schwierigkeiten beim Gehen hatten, und diejenigen, die jeden Tag jeweils 30 Sekunden auf einem Stuhl stehen und auf einen Stepper steigen sollten, verbesserten ihre Fähigkeit, von einem aufzustehen sitzen und auf einem Bein stehen mehr als diejenigen, die die Übungen nicht gemacht haben.

In diesem Projekt plant das Team, die Auswirkungen von FAST, seinem kurzen Krafttrainingsprogramm für zu Hause, das das Setzen von Leistungszielen umfasst, auf ein Programm für zu Hause (BAND TOGETHER) zu testen, das dem von Silver Sneakers angebotenen ähnelt und online verfügbar ist Millionen von älteren Erwachsenen und umfasst Kraft-, Gleichgewichts- und Aerobic-Übungen. Das Team geht davon aus, dass das Kurzprogramm (FAST) die Beinfunktion besser verbessern wird als das Standardprogramm (BAND TOGETHER), indem es ältere Erwachsene dazu ermutigt, es konsequenter anzuwenden und sich dabei mehr anzustrengen.

In diese Studie werden 520 Primärversorgungspatienten aufgenommen, die mindestens 65 Jahre alt sind, und ihnen nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, dass sie 12 Monate lang täglich FAST oder dreimal wöchentlich BAND TOGETHER erhalten. Jedes Programm wird über das Internet bereitgestellt und jeder Patient erhält etwa 30 Minuten pro Monat persönliche Unterstützung. In die Studie werden Patienten aufgenommen, die Schwierigkeiten beim Gehen haben, Zugang zum Internet haben, eine Einverständniserklärung abgeben können und die Erlaubnis ihres Arztes erhalten. Die Studie soll feststellen, ob Patienten, die Zugang zu FAST haben, nach 12 Monaten eine bessere Gehfähigkeit, Balance und Beinkraft haben und ihren normalen täglichen Aktivitäten leichter nachgehen können und seltener stürzen als Patienten, die Zugang zu BAND TOGETHER haben.

Um zu verstehen, wie die Studie am besten durchgeführt und die Ergebnisse am besten geteilt werden können, hat das Studienteam eine Gruppe von Interessenvertretern zusammengestellt, darunter Patienten, Hausärzte, Direktoren von Fitnesscentern und Personen, die für Versicherungen und das öffentliche Gesundheitswesen arbeiten , und Organisationen für Seniorendienste. Das Team wird diese Interessengruppen jedes Jahr zusammenbringen und sie regelmäßig konsultieren, um ihnen zu helfen, schwierige Entscheidungen zu treffen, wenn sie auftreten – Entscheidungen, die sich auf jede Gruppe von Interessengruppen unterschiedlich auswirken können. Zwei Patientenpartner werden mit Forschern zusammenarbeiten, um die Gruppe der Interessengruppen zu beaufsichtigen und ihr Feedback zu organisieren, das als öffentlicher Kommentarzeitraum strukturiert ist, um dem Forschungsteam dabei zu helfen, Entscheidungen zu treffen, die die Perspektiven aller wichtigen Gruppen von Interessengruppen berücksichtigen, die an der Verbesserung der beteiligt sind körperliche Funktion älterer Erwachsener.