Harjoittelun avulla tapahtuvaa liikkuvuutta koskevien interventioiden testaus (TIME) (TIME)

Joka neljäs vanhempi aikuinen, nopeimmin kasvava väestöryhmä Yhdysvalloissa, raportoi vakavista vaikeuksista kävellä tai kiivetä portaissa. Vanhemmat aikuiset huomauttavat, että nämä kävelyvaikeudet "riistävät sinulta identiteettisi" ja "vaikuttavat päivittäiseen elämääni... En pysty tekemään paljoakaan työtä yksin." Kävelyvaikeudet heikentävät ihmisten elämänlaatua enemmän kuin masennus, ahdistus tai kipu. Kävelyvaikeudet lisäävät myös tulevaisuuden vammaisuuden, kuoleman ja terveydenhuoltokulujen mahdollisuuksia. Vaikka voimaharjoittelu parantaa kävelykykyä, harvempi kuin joka viides iäkäs aikuinen tekee voimaharjoittelua tarpeeksi hyötyäkseen. Ei tiedetä, kuinka luoda voimaharjoitteluohjelma, joka parantaa iäkkäiden aikuisten kykyä kävellä ja tehdä muita asioita, joita he tarvitsevat ja haluavat tehdä ja joita vanhemmat aikuiset ovat valmiita tekemään.

Yksi lähestymistapa voimaharjoitteluohjelman suunnitteluun, jota ei ole aiemmin kokeiltu, on lyhentää niitä. Vuonna 2020 projektitiimi päätti suunnitella lyhyen voimaharjoitteluohjelman, jota vanhemmat aikuiset voisivat tehdä kotona ja joka parantaisi heidän fyysistä toimintaansa ja jota he tekisivät jatkuvasti. Ohjelman nimi oli FAST (Functional Activity Strength Training) ja tehostaakseen sitä, tiimi asetti tarkat tavoitteet, kuinka monta lisätoistoa kunkin henkilön tulisi pystyä tekemään 12 viikon aikana. Nämä tavoitteet mainittiin sitten toistuvasti ja palautetta annettiin siitä, kuinka hyvin ihmiset ovat edistyneet näiden tavoitteiden saavuttamisessa.

Ensimmäisessä FAST-tutkimuksessa (FAST-1) 24 tervettä vanhempaa aikuista teki 30 sekuntia kyykkyä ja punnerruksia joka päivä, mutta he eivät saaneet henkilökohtaista valvontaa. Kuuden kuukauden aikana he suorittivat harjoituksia 73 prosenttia päivistä, mikä johti siihen, että he pystyivät tekemään paljon punnerruksia ja kyykkyjä. Toisessa FAST-tutkimuksessa (FAST-2) ryhmä valitsi satunnaisesti 97 vanhempaa aikuista, joilla oli vaikeuksia kävellä, ja ne, joille oli määrätty 30 sekuntia joka päivä nojatuoliin ja astumaan stepperille, paransivat heidän kykyään nousta ylös. tuoli ja seiso yhdellä jalalla enemmän kuin ne, jotka eivät tehneet harjoituksia.

Tässä projektissa tiimi aikoo testata FASTin, sen lyhyen, suorituskykytavoitteiden asettamisen sisältävän kotipohjaisen voimaharjoitteluohjelman, vaikutusta kotiohjelmaan (BAND TOGETHER), joka on samanlainen kuin Silver Sneakersin tarjoama ohjelma, joka on saatavilla verkossa miljoonille vanhemmille aikuisille, ja se sisältää voima-, tasapaino- ja aerobisia harjoituksia. Ryhmä olettaa, että lyhyt ohjelma (FAST) parantaa jalkojen toimintaa paremmin kuin tavallinen ohjelma (BAND TOGETHER) rohkaisemalla iäkkäitä aikuisia käyttämään sitä johdonmukaisemmin ja yrittämään kovemmin.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 520 perusterveydenhuollon potilasta, jotka ovat vähintään 65-vuotiaita, ja heille määrätään satunnaisesti 12 kuukauden päivittäinen FAST tai kolme kertaa viikossa BAND TOGETHER. Jokainen ohjelma toimitetaan Internetin kautta ja jokainen potilas saa noin 30 minuuttia kuukaudessa henkilökohtaista tukea. Tutkimukseen otetaan mukaan potilaita, joilla on kävelyvaikeuksia, joilla on pääsy Internetiin, he voivat antaa tietoisen suostumuksen ja saada luvan lääkäriltään. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, ovatko potilaat, joilla on käytössä FAST 12 kuukauden jälkeen, parempi kävelykyky, tasapaino ja jalkojen vahvuus ja pystyvätkö suorittamaan normaalin päivittäisen toiminnan helpommin ja kaatumaan harvemmin kuin potilailla, joilla on BAND TOGETHER -hoito.

Auttaakseen meitä ymmärtämään, kuinka tutkimus suoritetaan parhaiten ja miten tulokset jaetaan parhaiten, tutkimusryhmä kokosi sidosryhmien ryhmän, johon kuuluu potilaita, perusterveydenhuollon tarjoajia, kuntokeskusten johtajia ja ihmisiä, jotka työskentelevät vakuutus- ja kansanterveysalalla. ja senioripalveluorganisaatiot. Tiimi kokoaa nämä sidosryhmät yhteen joka vuosi ja kuulee heitä säännöllisesti auttaakseen tekemään vaikeita päätöksiä niiden syntyessä – päätöksiä, jotka voivat vaikuttaa jokaiseen sidosryhmäryhmään eri tavalla. Kaksi potilaskumppania työskentelee tutkijoiden kanssa valvoakseen sidosryhmää ja järjestääkseen heidän palautteensa julkiseksi kommenttijaksoksi, jotta tutkimusryhmä voi tehdä päätöksiä, joissa otetaan huomioon kaikkien sidosryhmien näkemykset. vanhempien aikuisten fyysinen toiminta.