The Effect of Parent-based Occupational Therapy

脳性麻痺は、出生前、周産期、および出生後の異常に起因する、運動および姿勢の障害、運動制御の喪失、筋力低下、認知障害、感覚障害、言語およびコミュニケーションの問題、およびてんかんを特徴とする障害です。 この障害には、行動的および感情的な問題だけでなく、知的障害も伴います。 脳性麻痺は、先進国における小児期の運動障害の主な原因の 1 つであり、500 人の出生ごとに 1 人が罹患すると報告されています。 脳性麻痺に見られるこれらの影響は、社会参加に関して否定的な結果をもたらします。 したがって、脳性麻痺の子供への介入は重要で価値があります。

脳性まひの子供のリハビリテーションには、子供の問題、スキル、機会 (ファシリテーター)、困難 (障害)、ニーズ、および両親との関係を対象とする介入が含まれます。 作業療法士は、セルフケア、遊び、学校、および余暇の作業など、環境における子供の自立を改善するために、長期およびフォローアップの介入を計画および適用します。 脳性麻痺の子供を対象とした研究では、拘束運動療法、手腕の両手集中トレーニング、下肢を含む手腕両腕の集中治療などのエビデンスに基づく介入は、片麻痺側の機能的使用の増加に焦点を当てているようです。

エアーズの感覚統合介入アプローチは、必要な感覚経験と積極的な参加により、機能的スキルを向上させることを目的としています。 さらに、ボバースのアプローチは、機能レベルでの子供の発達に焦点を当てており、筋肉の緊張と姿勢制御を改善することにより、活動により多く参加できるようになります。 これらの介入は、子供のニーズに応じて使用できます。 目標は、職業上のパフォーマンスを向上させ、社会参加を増やすことです。

脳性麻痺児への介入の有効性は、治療の量と強度、および子供のスキルと子供と対話する能力に対する親の理解に関連しています。 ストレス、不安、抑うつ、悲しみ、疲労、燃え尽き症候群、失望などは、介入の結果だけでなく、親と子供との交流に悪影響を与える感情の一部です。

親ベースの介入アプローチには、子供のリハビリテーションの意思決定と実施に親が含まれます。 Law らは、親ベースのセラピーは、セラピーに対する親の満足度を高め、親子の相互作用を高め、親のストレスを軽減したと述べています。 Barfoot らは、脳性麻痺の子供とその両親が、親ベースの介入を通じて感情的および身体的な勝利を達成したことを観察しました。

Novak らは、親ベースの作業療法ホーム プログラムが、脳性麻痺の子供の発達に積極的に貢献し、介護者の負担を軽減することを発見しました。 研究では、脳性麻痺の子供に適用された治療は十分ではなく、ほとんどの時間を家で子供と過ごす親も介入に含めるべきであることがわかりました。

親の専門知識から利益を得て、彼ら自身が介入の一部であると考えることが重要です。 したがって、本研究の目的は、脳性麻痺児の親の対処スキルとストレスレベルに対する親ベースの作業療法介入プログラムの有効性を調べることでした。