The Effect of Parent-based Occupational Therapy

Cerebral parese er en funksjonshemming preget av bevegelses- og holdningsforstyrrelser, tap av motorisk kontroll, muskelsvakhet, kognitive defekter, sensorisk svekkelse, språk- og kommunikasjonsproblemer og epilepsi, som følge av prenatale, perinatale og postnatale anomalier. Denne funksjonshemmingen er ledsaget av intellektuell funksjonshemming, samt atferdsmessige og emosjonelle vansker. Cerebral parese er en av hovedårsakene til motorisk funksjonshemming hos barn i utviklede land og rapporteres å påvirke én av hver 500 fødsler. Disse effektene sett ved cerebral parese har negative konsekvenser for sosial deltakelse. Derfor er intervensjoner for barn med cerebral parese viktig og verdifull.

Rehabilitering av barn med cerebral parese inkluderer intervensjoner som retter seg mot barnets problemer, ferdigheter, muligheter (tilrettelegger), vansker (hinder), behov og relasjoner til foreldrene. Ergoterapeuter planlegger og anvender langsiktige og oppfølgende intervensjoner for å forbedre barns selvstendighet i omgivelsene, som egenomsorg, lek, skole og fritidsyrker. I studier med barn med cerebral parese, ser det ut til at evidensbaserte intervensjoner, som tvangsindusert bevegelsesterapi, hånd-arm bimanuell intensiv trening, hånd-arm bimanuell intensivterapi inkludert underekstremiteter, fokuserer på å øke funksjonell bruk av den hemiplegiske siden.

Ayres sanseintegrasjonsintervensjonstilnærming har som mål å øke funksjonelle ferdigheter med nødvendige sanseerfaringer og aktiv deltakelse. I tillegg fokuserer Bobath-tilnærmingen på barnets utvikling på funksjonsnivå og å kunne delta mer i aktiviteter ved å forbedre muskeltonus og postural kontroll. Disse intervensjonene kan brukes etter barnets behov. Målet er å forbedre yrkesprestasjoner og øke sosial deltakelse.

Effektiviteten av en intervensjon for barn med cerebral parese er relatert til mengden og intensiteten av behandlingen, samt foreldrenes forståelse av barnas ferdigheter og evne til å samhandle med barna. Stress, angst og depresjon, tristhet, utmattelse, utbrenthet og skuffelse er noen av følelsene som negativt påvirker foreldrenes interaksjoner med barna sine, samt resultatene av intervensjonen.

Foreldrebaserte intervensjonstilnærminger inkluderer foreldre i beslutningstaking og gjennomføring av rehabilitering for deres barn. Law et al uttalte at foreldrebaserte terapier økte foreldrenes tilfredshet med terapi, foreldre-barn-interaksjoner og reduserte foreldrestress. Barfoot et al observerte at et barn med cerebral parese og hans foreldre oppnådde både emosjonelle og fysiske gevinster gjennom en foreldrebasert intervensjon.

Novak et al fant at foreldrebaserte ergoterapihjemsprogrammer bidro positivt til utviklingen av barn med cerebral parese og reduserte omsorgsbyrder. Studiene fant at behandlingen som ble brukt på barn med cerebral parese ikke var tilstrekkelig, og at foreldre som tilbringer mesteparten av tiden hjemme med barna sine bør inkluderes i intervensjonene.

Det er viktig å dra nytte av foreldrenes kompetanse og at de ser seg selv som en del av intervensjonen. Derfor var målet med denne studien å undersøke effektiviteten av det foreldrebaserte ergoterapiintervensjonsprogrammet på mestringsevner og stressnivåer hos foreldre til barn med cerebral parese.