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The Effect of Parent-based Occupational Therapy

2023年2月5日 更新者:Gokcen Akyurek、Hacettepe University

基于父母的职业治疗对脑瘫患儿父母的影响:一项随机对照试验

背景/目标 脑瘫患儿的父母面临更高水平的压力、焦虑和抑郁、悲伤、疲惫和倦怠。 已发现以父母为基础的疗法可以提高父母对治疗、亲子互动和减轻父母压力的满意度。 本研究调查了以父母为基础的职业治疗对脑瘫儿童父母的压力水平、应对技能、情绪技能和能力的影响。

方法将收治于儿科康复科进行作业治疗的15例患儿及其家长采用掷硬币随机法分为两组(对照组:n=7,研究组:n=8)。 对照组接受标准作业治疗,而研究组接受以家长为基础的作业治疗,每次 45 分钟,每周两次,直至完成 10 次。 在干预前后对参与者进行了评估。

研究概览

详细说明

脑瘫是一种以运动和姿势障碍、运动控制丧失、肌肉无力、认知缺陷、感觉障碍、语言和沟通问题以及由产前、围产期和产后异常引起的癫痫为特征的残疾。 这种残疾伴随着智力障碍,以及行为和情感困难。 脑瘫是发达国家儿童运动障碍的主要原因之一,据报道每 500 个新生儿中就有一个受到影响。 在脑瘫中看到的这些影响对社会参与有负面影响。 因此,对脑瘫患儿的干预具有重要意义和价值。

脑瘫儿童的康复包括针对儿童的问题、技能、机会(促进者)、困难(障碍)、需求以及与父母的关系的干预措施。 作业治疗师计划并应用长期和后续干预措施,以提高儿童在其环境中的独立性,例如自我照顾、游戏、学校和休闲时间作业。 在对脑瘫儿童的研究中,基于证据的干预措施,如约束诱导运动疗法、双手强化训练、包括下肢在内的双手强化疗法似乎侧重于增加偏瘫侧的功能使用。

Ayres 感觉统合干预方法旨在通过必要的感官体验和积极参与来提高功能技能。 此外,Bobath 方法侧重于孩子在功能层面的发展,并能够通过改善肌肉张力和姿势控制来更多地参与活动。 可以根据孩子的需要使用这些干预措施。 目标是提高职业绩效和增加社会参与。

脑瘫儿童干预的有效性与治疗的量和强度,以及父母对孩子的技能和与孩子互动的能力的了解有关。 压力、焦虑和抑郁、悲伤、疲惫、倦怠和失望是对父母与孩子的互动以及干预结果产生负面影响的一些情绪。

基于家长的干预方法包括家长参与孩子康复的决策和实施。 Law 等人指出,以父母为基础的治疗提高了父母对治疗、亲子互动的满意度,并减轻了父母的压力。 Barfoot 等人观察到,一名脑瘫儿童及其父母通过基于父母的干预获得了情感和身体上的双重胜利。

Novak 等人发现,以父母为基础的职业治疗家庭计划对脑瘫儿童的发展有积极贡献,并减轻了照顾者的负担。 研究发现,对脑瘫患儿的治疗并不充分,大部分时间在家陪伴孩子的父母应纳入干预措施。

重要的是要从父母的专业知识中获益,并让他们将自己视为干预的一部分。 因此,本研究的目的是检验以父母为基础的职业治疗干预计划对脑瘫儿童父母应对技能和压力水平的有效性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ankara、火鸡、06100
        • Hacettepe University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3年 至 12年 (孩子)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

要符合研究组的资格,必须满足以下纳入标准:

  1. 3至12岁被诊断为脑瘫的儿童及其父母
  2. 愿意参与研究
  3. 能够录制视频
  4. 拥有观看视频的技术设备。

要符合研究组的资格,必须满足以下纳入标准:

  1. 3至12岁被诊断为脑瘫的儿童及其父母
  2. 愿意参与研究。

排除标准:

  • 1. 有其他神经和/或精神疾病,例如癫痫或抑郁症 2. 有残疾的姐妹或兄弟参加过该中心,并在进行研究的中心接受了以父母为基础的职业治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:学习小组
参与者 (n=15) 由研究人员使用抛硬币的方法随机选择,因此参与者被分为两组,即研究组 (n=8) 和对照组 (n=7) 研究组接受基于父母的职业治疗,而对照组接受标准的职业治疗。
Parent-based occupational therapy intervention While the therapist, parent and child were in the therapy area in the first session, the child received the same standard occupational intervention as the control group, and during this process, the parents recorded the therapy with a video recorder. In the second 20 minutes, three activities (such as eating, dressing or mobility activities), which had been decided and planned by the parent and the therapist before the session, were performed by the child and helped by the parent and video-recorded by the occupational therapist.
有源比较器:control group
Participants (n=15) were randomly selected by the researchers using the coin toss method, and thus the participants were divided into two groups as study (n=8) and control group (n=7) The study group received parent-based occupational therapy, while the control group received standard occupational therapy.

The sessions in this intervention included the creation of a client-based programme to increase each child's individual skills, functions and social participation. Each session lasted 45 minutes and took place twice a week until 10 sessions had been completed.

Various materials such as toys, blocks, paper and pencils were used to increase the child's participation in daily living, leisure and play activities.

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Coping Attitudes Assessment Scale
大体时间:6 weeks
The Coping Attitudes Assessment Scale, designed to measure the ability to cope with problems that may be encountered in daily life, is a 60-question self-report scale scored between 1 and 4 (1: I never do such a thing, 2: I do this a little, 3: I do this moderately, 4: I do this mostly). It has 15 sub-scales. These sub-scales refer to a distinct coping attitude, such as positive reinterpretation and growth, behavioural disengagement, active coping, planning, restrain and denial. A sub-scale with a high score indicates that the individual uses that coping attitude a lot (Carver et al, 1989). The Turkish version has been found to be valid and reliable (Agargün et al, 2005).
6 weeks
情感技能和能力问卷
大体时间:6周
情绪技能和能力问卷用于评估情绪技能和能力。 它是一个基于 5 点李克特类型的 45 项测量工具(1:几乎从不;5:几乎总是)。 它包括三个分量表:感知和理解、展示和命名以及排列。 较高的分数表明该子量表的情绪技能和能力较好(Mayer 和 Salovey,1997)。 已发现土耳其语版本有效且可靠(Vatan,2015 年)。
6周
Questionnaire on Resources And Stress-F
大体时间:6 weeks
The Questionnaire on Resources and Stress-F was created to evaluate the stress levels in families with children with disabilities. The scale consists of 52 statements that are answered as true or false. It has three sub-scales: dysfunction, pessimism, and parental and family problems (Holroyd, 1987). The Turkish version has been found to be valid and reliable (Kaner, 2002).
6 weeks

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年2月1日

初级完成 (实际的)

2021年8月1日

研究完成 (实际的)

2022年12月1日

研究注册日期

首次提交

2023年1月26日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月5日

首次发布 (实际的)

2023年2月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年2月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月5日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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