The Effect of Parent-based Occupational Therapy

A paralisia cerebral é uma deficiência caracterizada por distúrbios do movimento e da postura, perda do controle motor, fraqueza muscular, déficits cognitivos, comprometimento sensorial, problemas de linguagem e comunicação e epilepsia, resultantes de anomalias pré-natais, perinatais e pós-natais. Esta deficiência é acompanhada por deficiência intelectual, bem como dificuldades comportamentais e emocionais. A paralisia cerebral é uma das principais causas de deficiência motora infantil nos países desenvolvidos e afeta um em cada 500 nascimentos. Esses efeitos vistos na paralisia cerebral têm consequências negativas em relação à participação social. Portanto, as intervenções para crianças com paralisia cerebral são importantes e valiosas.

A reabilitação de crianças com paralisia cerebral inclui intervenções que visam os problemas, habilidades, oportunidades (facilitador) da criança, dificuldades (obstáculo), necessidades e relacionamentos com seus pais. Os terapeutas ocupacionais planejam e aplicam intervenções de longo prazo e de acompanhamento para melhorar a independência das crianças em seu ambiente, como autocuidado, brincadeiras, escola e ocupações de lazer. Em estudos com crianças com paralisia cerebral, intervenções baseadas em evidências, como terapia de movimento induzido por restrição, treinamento intensivo bimanual mão-braço, terapia intensiva bimanual mão-braço incluindo extremidade inferior parecem se concentrar em aumentar o uso funcional do lado hemiplégico.

A abordagem de intervenção de integração sensorial de Ayres visa aumentar as habilidades funcionais com experiências sensoriais necessárias e participação ativa. Além disso, a abordagem Bobath se concentra no desenvolvimento da criança em nível funcional e na capacidade de participar mais das atividades, melhorando o tônus ​​muscular e o controle postural. Essas intervenções podem ser utilizadas de acordo com as necessidades da criança. O objetivo é melhorar o desempenho ocupacional e aumentar a participação social.

A eficácia de uma intervenção para crianças com paralisia cerebral está relacionada à quantidade e intensidade do tratamento, bem como à compreensão dos pais sobre as habilidades de seus filhos e sua capacidade de interagir com eles. Estresse, ansiedade e depressão, tristeza, exaustão, esgotamento e decepção são algumas das emoções que afetam negativamente as interações dos pais com seus filhos, bem como os resultados da intervenção.

As abordagens de intervenção baseadas nos pais incluem os pais na tomada de decisões e na implementação da reabilitação de seus filhos. Law et al afirmaram que as terapias baseadas nos pais aumentaram a satisfação dos pais com a terapia, as interações entre pais e filhos e reduziram o estresse dos pais. Barfoot et al observaram que uma criança com paralisia cerebral e seus pais obtiveram vitórias emocionais e físicas por meio de uma intervenção baseada nos pais.

Novak et al descobriram que os programas domiciliares de terapia ocupacional baseados nos pais contribuíram positivamente para o desenvolvimento de crianças com paralisia cerebral e reduziram a sobrecarga dos cuidadores. Os estudos constataram que o tratamento aplicado às crianças com paralisia cerebral não era suficiente e que os pais que passam a maior parte do tempo em casa com os filhos deveriam ser incluídos nas intervenções.

É importante beneficiar da experiência dos pais e que eles se vejam como parte da intervenção. Portanto, o objetivo do presente estudo foi examinar a eficácia do programa de intervenção da terapia ocupacional baseada nos pais em habilidades de enfrentamento e níveis de estresse em pais de crianças com paralisia cerebral.