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神経認知障害に対する包括的な認知的および情緒的介入のパイロット無作為対照試験 (CoINTEGRATE)

2025年10月15日 更新者:Hala Darwish、University of Michigan

神経認知障害に対する包括的な認知的および情緒的介入のパイロット無作為対照試験(CoINTEGRATE)

この研究の目的は、個別に調整された包括的なマルチモーダル認知行動療法 (CBT)、認知リハビリテーション療法 (CRT)、および修正可能なライフスタイル セッションの実現可能性を調べることです。

研究チームは、エビデンスに基づく認知療法と感情療法をライフスタイルの修正と組み合わせることは実現可能であり、通常のケアと比較して神経認知障害患者のコミュニティ統合 (CI) と生活の質 (QoL) を改善すると仮定しています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 次のいずれかで診断されました: 軽度の外傷 脳損傷 (TBI)、多発性硬化症 (MS)、長期 COVID、または軽度認知障害 (MCI)
  • MCI 患者の年齢は 50 歳以上で、他のすべての診断は 21 ~ 65 歳で、ミシガン医療ネットワークを通じて治療を受けています。
  • 同意を提供できる参加者、または代理で同意を提供できる法定代理人
  • -少なくとも2つの認知領域(言語学習と記憶、処理速度、または視覚空間記憶)で、年齢と教育について標準化されたテストスコアを下回る認知障害≥1.0標準偏差

除外基準:

  • 安静時に症状のあるTBI参加者(頭痛、めまい、吐き気、またはめまい)は、プライマリケア医(PCP)に紹介されます
  • TBIの病歴(TBIの参加者を除く)
  • -最近再発したMS参加者(登録の1か月前)または静脈内または経口ステロイド
  • -疾患期間が1年を超えるMCI参加者
  • 他の神経感覚疾患または神経変性疾患の患者
  • COVID-19と診断された(長いCOVIDグループを除く)
  • 軽度から中等度の不安およびうつ病以外の精神障害
  • 重度のうつ病または自殺(観念または計画)のある患者は、メンタルヘルスを求めるように指示され、リソースが提供され、患者のプライマリケア提供者に紹介されます
  • 診断された睡眠障害
  • 視覚障害または聴覚障害、
  • アルコールまたは薬物乱用/依存の現在または履歴
  • -少なくとも2つの認知領域(言語学習と記憶、処理速度、または視空間記憶)で、年齢と教育について標準化されたテストスコアを下回る1.0標準偏差未満の認知障害
  • 1.0標準偏差以上の認知障害が、1つの認知領域(言語学習と記憶、処理速度、または視覚空間記憶)で年齢と教育に対して標準化されたテストスコアを下回っている
  • 現在、CRT、CBT、作業療法(OT)、または別の種類の心理療法を受けている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:普段のお手入れ

参加者は、15 分間の心理教育セッションを週 2 回、8 週間受けます。

研究関連のすべてのセッションは、Web ベース (Zoom) で行われ、記録されます (承認を得て)。

実験的:CRT と CBT およびライフスタイルの修正

2 つの認知領域で年齢と教育の基準を 1 ~ 1.5 標準偏差 (SD) 下回る参加者は、週 2 回の CRT セッションを 4 週間、さらに週 1 回の CBT セッションを 8 週間受ける集中プログラムを受けます。 臨床経験に基づくと、より重度の認知障害を持つ人は治療目標を達成するのにより多くの時間を必要としますが、軽度の障害を持つ人はより強力な治療に耐えることができます.

2 つの認知領域で年齢と教育の基準を 1.5 ~ 2 SD 以上下回った参加者は、8 週間にわたって 1 回の CRT と 1 回の CBT の毎週のセッションを受けます。 すべての CRT セッションは、8 週間の宿題と組み合わされます。

研究関連のすべてのセッションは、Web ベース (Zoom) で行われ、記録されます (承認を得て)。

2 つの認知領域で年齢と教育の基準を 1 ~ 1.5 標準偏差 (SD) 下回る参加者は、週 2 回の CRT セッションを 4 週間、さらに週 1 回の CBT セッションを 8 週間受ける集中プログラムを受けます。 臨床経験に基づくと、より重度の認知障害を持つ人は治療目標を達成するのにより多くの時間を必要としますが、軽度の障害を持つ人はより強力な治療に耐えることができます.

2 つの認知領域で年齢と教育の基準を 1.5 ~ 2 SD 以上下回った参加者は、8 週間にわたって 1 回の CRT と 1 回の CBT の毎週のセッションを受けます。 すべての CRT セッションは、8 週間の宿題と組み合わされます。

研究関連のすべてのセッションは、Web ベース (Zoom) で行われ、記録されます (承認を得て)。

治療セッションは宿題と組み合わされており、ライフスタイルの調整、カレンダー、日記の使用、睡眠スケジュールの維持、運動など、いくつかのライフスタイルの変更が必要です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究を完了した患者数
時間枠:8週目(治療終了)
8週目(治療終了)
完了したセッションの平均数
時間枠:8週目(治療終了)
8週目(治療終了)
全体経験ベースの定性的半構造化インタビュー
時間枠:9週目(治療終了後)
このインタビューは、研究の最後に参加者の退出順に実施され、研究に対する満足度に関するフィードバックを収集します。 この簡単なインタビューは、参加者が有益であると感じた介入の側面、再び参加する意思、参加者のニーズに適切であったかどうかを説明するように参加者に求める 3 つの質問で構成されています。 さらに、全体的な満足度、他の人に推奨される可能性、参加者が提供方法としての遠隔医療にどの程度満足しているかを評価するための簡単な定量的満足度調査。
9週目(治療終了後)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コミュニティ統合アンケート (CIQ) スコア
時間枠:9週目(治療終了後)
このアンケートには、家庭、ソーシャル ネットワーク、および生産活動の 3 つの領域のそれぞれへの統合の程度を評価するための 15 の項目が含まれています。 家庭統合スコア、社会統合スコア、生産性スコアの合計を表す総合スコアは、0 から 29 の範囲で指定できます。 スコアが高いほど統合が進んでいることを示し、スコアが低いほど統合が少ないことを示します。
9週目(治療終了後)
簡易型健康調査 (SF-36)
時間枠:9週目(治療終了後)
SF-36 は、人々の身体的および精神的健康を調査します。 これは、個人的または感情的な問題、感情的な幸福、社会的機能、一般的な健康の認識、健康の変化の認識による役割の制限を評価する 36 の項目で構成されています。 スコアは、0 (最悪の健康状態) から 100 (最高の健康状態) の範囲でした。
9週目(治療終了後)
モントリオール認知評価 (MoCA)
時間枠:9週目(治療終了後)
モントリオール認知評価 (MoCA) は、軽度認知機能障害の迅速なスクリーニング手段として設計されました。 注意と集中力、実行機能、記憶、言語、視覚構築スキル、概念的思考、計算、向きなど、さまざまな認知領域を評価します。 MoCA を管理する時間は約 10 分です。 可能な合計スコアは 30 ポイントです。 26 以上のスコアは正常と見なされます。
9週目(治療終了後)
The Symbol Digit Modalities Test Score (SDMT-5 分)
時間枠:9週目(治療終了後)
Symbol Digit Modalities Test (SDMT) は、分割注意、視覚走査、追跡、および運動速度を評価するために使用されます。 参照キーを使用して、受験者は 90 秒間で特定の数字と特定の幾何学図形を組み合わせることができます。 受験者は書面または口頭で回答できるため、このテストは、運動障害や言語障害のある個人の使用に適しています。 SDMT は幾何学図形と数字のみを扱うため、比較的文化に依存せず、英語を話さない個人にも適用できます。 テスト全体を完了するには、約 5 分かかります。 スコアリングには、90 秒間隔内の正しい交代数の合計が含まれます。最大スコアは 110 で、スコアが高いほど記憶力が優れていることを示します。
9週目(治療終了後)
簡単な視空間記憶テスト (BVMT-R-25 分)
時間枠:9週目(治療終了後)

このテストは、3 回の記憶試行 (各 10 秒) と、それに続く 25 分後の遅延想起と認識試行で構成されます。 これは、視覚空間記憶の迅速な尺度として広く使用されています。 デジタル刺激フォームが使用されます(練習効果を制御するために、研究の最後に代替フォームが使用されます)。

リコール パフォーマンスは、即時リコール トライアル (トライアル 1、トライアル 2、およびトライアル 3) と遅延リコール トライアル (遅延リコール) のそれぞれについて記録されます。 調査チームは、記憶スコアを組み合わせて、学習と記憶の 3 つの追加の要約尺度を形成します。 認識ヒットと誤報は、遅延認識タスク中に記録されます。 Recognition Hits は、対象アイテムに対する正答の数として計算され、Recognition False Alarms は、非対象アイテムに対する不正解の数として計算されます。 各試行は 0 ~ 12 ポイントの価値があるため、合計スコアは 0 ~ 36 であり、スコアが高いほど記憶力が優れていることを示します。

9週目(治療終了後)
California Verbal Learning Test-Third Edition (CVLT-3-60 分)
時間枠:9週目(治療終了後)
California Verbal Learning Test, Third Edition (CVLT-3) は、2 つの単語リスト (リスト A とリスト B) の想起と認識の両方を、多数の即時および遅延記憶試験で測定します。 16 ~ 90 歳の成人の言語学習と記憶障害の評価を提供します。 0 ~ 16 のスコア。スコアが低いほど記憶力が低く、スコアが高いほど記憶力が高いことを示します。
9週目(治療終了後)
メモリー苦情スケール (MCS-2 分) スコア
時間枠:9週目(治療終了後)
Memory Complaint Scale (MCS-2 分) は 14 の項目で構成され、主観的な記憶の不満のために設計されています。 0-2)、軽度 MC (3-6)、中等度 MC (7-10) または重度 MC (11-14)。
9週目(治療終了後)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hala Darwish, PhD、University of Michigan

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月1日

一次修了 (実際)

2025年9月1日

研究の完了 (実際)

2025年10月1日

試験登録日

最初に提出

2023年2月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月7日

最初の投稿 (実際)

2023年2月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年10月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年10月15日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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