Et randomiseret kontrolleret pilotforsøg med en omfattende kognitiv og affektiv intervention for neurokognitive lidelser (CoINTEGRATE)

Aktiv komparator: Sædvanlig pleje

Adfærdsmæssigt: Sædvanlig pleje Psykoedukation

Deltagerne vil modtage 15 minutters psykoedukationssession to gange om ugen i 8 uger.

Alle forskningsrelaterede sessioner vil være webbaserede (på Zoom) og optages (med godkendelse).

Eksperimentel: CRT plus CBT og livsstilsændringer

Adfærdsmæssigt: CRT

Deltagere, der scorer 1-1,5 standardafvigelse (SD) under normen for alder og uddannelse på 2 kognitive domæner, vil modtage et intensivt program, 2 CRT-sessioner om ugen i 4 uger foruden 1 CBT-session om ugen i 8 uger. Baseret på klinisk erfaring kræver dem med mere alvorlige kognitive deficit mere tid til at nå deres terapimål, hvorimod dem med milde underskud kan tolerere en mere intens terapi.

Deltagere, der scorer 1,5-2 SD eller mere under normen for alder og uddannelse på 2 kognitive domæner, vil modtage 1 CRT og 1 CBT ugentlige sessioner i 8 uger. Alle CRT-sessionerne vil blive kombineret med lektier i 8 uger.

Alle forskningsrelaterede sessioner vil være webbaserede (på Zoom) og optages (med godkendelse).

Adfærdsmæssigt: CBT

Deltagere, der scorer 1-1,5 standardafvigelse (SD) under normen for alder og uddannelse på 2 kognitive domæner, vil modtage et intensivt program, 2 CRT-sessioner om ugen i 4 uger foruden 1 CBT-session om ugen i 8 uger. Baseret på klinisk erfaring kræver dem med mere alvorlige kognitive deficit mere tid til at nå deres terapimål, hvorimod dem med milde underskud kan tolerere en mere intens terapi.

Deltagere, der scorer 1,5-2 SD eller mere under normen for alder og uddannelse på 2 kognitive domæner, vil modtage 1 CRT og 1 CBT ugentlige sessioner i 8 uger. Alle CRT-sessionerne vil blive kombineret med lektier i 8 uger.

Alle forskningsrelaterede sessioner vil være webbaserede (på Zoom) og optages (med godkendelse).

Adfærdsmæssigt: Modificerbare livsstilsfaktorer

Terapiesessionerne er kombineret med lektier og kræver nogle livsstilsændringer. Sådanne livsstilsjusteringer er ved at bruge en kalender, en dagbog, vedligeholde en søvnplan og motion.

Antal patienter, der fuldfører undersøgelsen

Gennemsnitligt antal gennemførte sessioner

Samlet erfaringsbaseret kvalitativ semistruktureret interview

Dette interview vil blive gennemført i slutningen af ​​undersøgelsen og i den rækkefølge, deltagerne forlader for at indsamle feedback om deres tilfredshed med undersøgelsen. Dette korte interview består af 3 spørgsmål, der beder deltagerne om at beskrive de aspekter af interventionen, deltagerne fandt gavnlige, viljen til at deltage igen, og om det var passende for deltagernes behov. Derudover en kort kvantitativ tilfredshedsundersøgelse for at vurdere den overordnede tilfredshed, hvor sandsynligt det ville være at anbefale det til andre, og hvor tilfredse deltagerne er med telemedicin som leveringsmåde.

Score for samfundsintegrationsspørgeskemaet (CIQ).

Dette spørgeskema indeholder 15 punkter for at evaluere graden af ​​integration i hvert af de tre områder hjemmet, sociale netværk og produktive aktiviteter. Den samlede score, som repræsenterer en summering af hjemmeintegrationsscore plus social integrationsscore plus produktivitetsscore, kan variere fra 0 til 29. En høj score indikerer større integration, og en lav score afspejler mindre integration.

The Short Form Health Survey (SF-36)

SF-36 udforsker menneskers fysiske og mentale sundhed. Den består af 36 punkter, der vurderer rollebegrænsninger på grund af personlige eller følelsesmæssige problemer, følelsesmæssigt velvære, social funktion, generelle sundhedsopfattelser, oplevet ændring i sundhed. Score varierede fra 0 (dårligste sundhedstilstand) til 100 (bedste sundhedstilstand).

Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) blev designet som et hurtigt screeningsinstrument for mild kognitiv dysfunktion. Den vurderer forskellige kognitive domæner: opmærksomhed og koncentration, eksekutive funktioner, hukommelse, sprog, visuel konstruktionsevne, begrebstænkning, beregninger og orientering. Tid til at administrere MoCA er cirka 10 minutter. Den samlede mulige score er 30 point; en score på 26 eller derover anses for normal.

Symbol Digit Modalities Test Score (SDMT-5 minutter)

Symbol Digit Modalities Test (SDMT) bruges til at vurdere delt opmærksomhed, visuel scanning, sporing og motorhastighed. Ved hjælp af en referencenøgle har eksaminanden 90 sekunder til at parre bestemte tal med givne geometriske figurer. Fordi eksaminander kan give enten skriftlige eller mundtlige svar, er testen velegnet til brug med personer, der har motoriske handicap eller taleforstyrrelser. Fordi det kun involverer geometriske figurer og tal, er SDMT også relativt kulturfrit og kan administreres til personer, der ikke taler engelsk. Det tager cirka 5 minutter at gennemføre hele testen. Scoring involverer at summere antallet af korrekte udskiftninger inden for 90 sekunders intervallet, den maksimale score er 110, hvor en højere score indikerer en bedre hukommelse.

Kort visuospatial hukommelsestest (BVMT-R-25 minutter)

Denne test består af tre hukommelsesforsøg (10 sekunder hver) efterfulgt af forsinket genkaldelse efter 25 minutter og en genkendelsesprøve. Det er blevet meget brugt som et hurtigt mål for visuospatial hukommelse. De digitale stimulusformer vil blive brugt (alternativ form vil blive brugt i slutningen af ​​undersøgelsen for at kontrollere for praksis effekt).

Genkaldelsespræstation vil registreres for hver af de øjeblikkelige genkaldelsesforsøg (forsøg 1, forsøg 2 og forsøg 3) og for den forsinkede genkaldelsesprøve (forsinket genkaldelse). Undersøgelsesholdet vil kombinere tilbagekaldelsesresultaterne for at danne tre yderligere sammenfattende mål for indlæring og hukommelse. Genkendelseshits og falske alarmer vil blive optaget under den forsinkede genkendelsesopgave. Genkendelseshits beregnes som antallet af korrekte svar på målelementer, og falske genkendelsesalarmer beregnes som antallet af forkerte svar på ikke-målelementer. Hvert forsøg er værd 0-12 point, så den samlede score er 0-36, en højere score indikerer en bedre hukommelse.

California Verbal Learning Test-tredje udgave (CVLT-3-60 minutter)

California Verbal Learning Test, Third Edition (CVLT-3) måler både genkaldelse og genkendelse af to lister af ord (liste A og liste B) over en række umiddelbare og forsinkede hukommelsesforsøg. Det giver en vurdering af verbal indlæring og hukommelsessvigt hos voksne i alderen 16-90. Score på 0-16, hvor en lavere score indikerer dårligere hukommelse, og en høj score indikerer bedre hukommelse.

Score for Memory Complaint Scale (MCS-2 minutter).

Memory Complaint Scale (MCS-2 min) består af 14 punkter og er designet til subjektive hukommelsesproblemer. Testen giver en samlet score med en klassificering i form af hukommelsesklage (MC) baseret på deres score som følger: Nej MC ( 0-2), let MC (3-6), moderat MC (7-10) eller svær MC (11-14).