Pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba kompleksowej interwencji poznawczej i afektywnej w przypadku zaburzeń neuropoznawczych (CoINTEGRATE)

Aktywny komparator: Zwykła opieka

Behawioralne: Zwykła opieka Psychoedukacja

Uczestnicy otrzymają 15-minutową sesję psychoedukacyjną dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni.

Wszystkie sesje związane z badaniami będą oparte na sieci (na Zoom) i nagrywane (za zgodą).

Eksperymentalny: CRT plus CBT i modyfikacje stylu życia

Behawioralne: Kineskop

Uczestnicy, którzy osiągną od 1 do 1,5 odchylenia standardowego (SD) poniżej normy dla wieku i wykształcenia w 2 domenach poznawczych, otrzymają intensywny program, 2 sesje CRT tygodniowo przez 4 tygodnie oraz 1 sesję CBT tygodniowo przez 8 tygodni. Z doświadczenia klinicznego wynika, że ​​osoby z poważniejszymi deficytami poznawczymi potrzebują więcej czasu na osiągnięcie celów terapeutycznych, podczas gdy osoby z łagodnymi deficytami mogą tolerować bardziej intensywną terapię.

Uczestnicy, którzy uzyskają wynik 1,5-2 SD lub więcej poniżej normy dla wieku i wykształcenia w 2 domenach poznawczych, otrzymają cotygodniowe sesje CRT i CBT przez 8 tygodni. Wszystkie sesje CRT będą połączone z pracą domową przez 8 tygodni.

Wszystkie sesje związane z badaniami będą oparte na sieci (na Zoom) i nagrywane (za zgodą).

Behawioralne: CBT

Uczestnicy, którzy osiągną od 1 do 1,5 odchylenia standardowego (SD) poniżej normy dla wieku i wykształcenia w 2 domenach poznawczych, otrzymają intensywny program, 2 sesje CRT tygodniowo przez 4 tygodnie oraz 1 sesję CBT tygodniowo przez 8 tygodni. Z doświadczenia klinicznego wynika, że ​​osoby z poważniejszymi deficytami poznawczymi potrzebują więcej czasu na osiągnięcie celów terapeutycznych, podczas gdy osoby z łagodnymi deficytami mogą tolerować bardziej intensywną terapię.

Uczestnicy, którzy uzyskają wynik 1,5-2 SD lub więcej poniżej normy dla wieku i wykształcenia w 2 domenach poznawczych, otrzymają cotygodniowe sesje CRT i CBT przez 8 tygodni. Wszystkie sesje CRT będą połączone z pracą domową przez 8 tygodni.

Wszystkie sesje związane z badaniami będą oparte na sieci (na Zoom) i nagrywane (za zgodą).

Behawioralne: Modyfikowalne czynniki stylu życia

Sesje terapeutyczne są połączone z pracą domową i wymagają pewnych modyfikacji stylu życia, takich jak korzystanie z kalendarza, pamiętnika, przestrzeganie harmonogramu snu i ćwiczenia.

Liczba pacjentów, którzy ukończyli badanie

Średnia liczba zakończonych sesji

Częściowo ustrukturyzowany wywiad jakościowy oparty na ogólnym doświadczeniu

Wywiad ten zostanie przeprowadzony na koniec badania iw kolejności opuszczania przez uczestników badania w celu zebrania informacji zwrotnych na temat ich zadowolenia z badania. Ten krótki wywiad składa się z 3 pytań, w których prosi się uczestników o opisanie aspektów interwencji, które uczestnicy uznali za korzystne, chęci ponownego udziału oraz tego, czy była ona odpowiednia dla potrzeb uczestników. Ponadto, krótka ilościowa ankieta satysfakcji, aby ocenić ogólne zadowolenie, prawdopodobieństwo polecenia innym oraz zadowolenie uczestników z telemedycyny jako sposobu świadczenia usług.

Wynik Kwestionariusza Integracji Społecznościowej (CIQ).

Kwestionariusz ten zawiera 15 pozycji służących do oceny stopnia integracji w każdym z trzech obszarów: domu, sieci społecznościowych i działań produkcyjnych. Ogólny wynik, który stanowi sumę wyniku integracji domowej, wyniku integracji społecznej i wyniku produktywności, może wynosić od 0 do 29. Wysoki wynik wskazuje na większą integrację, a niski wynik odzwierciedla mniejszą integrację.

Krótka ankieta zdrowotna (SF-36)

SF-36 bada zdrowie fizyczne i psychiczne ludzi. Składa się z 36 pozycji, które oceniają ograniczenia roli z powodu problemów osobistych lub emocjonalnych, dobrostanu emocjonalnego, funkcjonowania społecznego, ogólnego postrzegania zdrowia, postrzeganej zmiany stanu zdrowia. Wyniki wahały się od 0 (najgorszy stan zdrowia) do 100 (najlepszy stan zdrowia).

Montrealska ocena poznawcza (MoCA)

Montrealska ocena poznawcza (MoCA) została zaprojektowana jako szybkie narzędzie przesiewowe w kierunku łagodnych dysfunkcji poznawczych. Ocenia różne domeny poznawcze: uwagę i koncentrację, funkcje wykonawcze, pamięć, język, zdolności wizualno-konstrukcyjne, myślenie koncepcyjne, obliczenia i orientację. Czas podania MoCA wynosi około 10 minut. Łączny możliwy wynik to 30 punktów; wynik 26 lub wyższy jest uważany za normalny.

Wynik testu modalności symboli cyfrowych (SDMT-5 minut)

Test modalności symboli cyfrowych (SDMT) służy do oceny podzielności uwagi, skanowania wzrokowego, śledzenia i szybkości motorycznej. Za pomocą klucza referencyjnego zdający ma 90 sekund na sparowanie określonych liczb z podanymi figurami geometrycznymi. Ponieważ egzaminowani mogą udzielać odpowiedzi pisemnych lub ustnych, test jest odpowiedni do stosowania u osób z niepełnosprawnością ruchową lub zaburzeniami mowy. Ponieważ obejmuje tylko figury geometryczne i liczby, SDMT jest również stosunkowo wolny od kultury i może być podawany osobom, które nie mówią po angielsku. Wypełnienie całego testu zajmuje około 5 minut. Punktacja polega na zsumowaniu liczby poprawnych podstawień w ciągu 90 sekund, maksymalny wynik to 110, gdzie wyższy wynik wskazuje na lepszą pamięć.

Krótki test pamięci wzrokowo-przestrzennej (BVMT-R-25 minut)

Ten test składa się z trzech prób pamięciowych (każda po 10 sekund), po których następuje opóźnione przywołanie po 25 minutach i próba rozpoznawania. Jest szeroko stosowany jako szybka miara pamięci wzrokowo-przestrzennej. Wykorzystane zostaną cyfrowe formularze bodźców (forma alternatywna zostanie użyta na końcu badania w celu sprawdzenia efektu praktyki).

Wydajność przywołania zostanie zarejestrowana dla każdej z natychmiastowych prób przywołania (Próba 1, Próba 2 i Próba 3) oraz dla opóźnionej próby przywołania (Delayed Recall). Zespół badawczy połączy wyniki przypominania, aby utworzyć trzy dodatkowe podsumowujące pomiary uczenia się i pamięci. Trafienia rozpoznawania i fałszywe alarmy będą rejestrowane podczas zadania opóźnionego rozpoznawania. Trafienia rozpoznawania są obliczane jako liczba poprawnych odpowiedzi na elementy docelowe, a Fałszywe alarmy rozpoznawania są obliczane jako liczba nieprawidłowych odpowiedzi na elementy niedocelowe. Każda próba jest warta 0-12 punktów, więc łączny wynik to 0-36, wyższy wynik wskazuje na lepszą pamięć.

Kalifornijski test uczenia się werbalnego — wydanie trzecie (CVLT — 3–60 minut)

California Verbal Learning Test, wydanie trzecie (CVLT-3) mierzy zarówno przypominanie sobie, jak i rozpoznawanie dwóch list słów (Lista A i Lista B) w wielu natychmiastowych i opóźnionych próbach pamięciowych. Umożliwia ocenę deficytów uczenia się werbalnego i pamięci u dorosłych w wieku 16 - 90 lat. Wynik 0-16, gdzie niższy wynik oznacza gorszą pamięć, a wysoki wynik wskazuje na lepszą pamięć.

Skala skarg na pamięć (MCS-2 minuty).

Skala skarg na pamięć (MCS-2 min) składa się z 14 pozycji i jest przeznaczona do subiektywnych skarg na pamięć. Test daje całkowity wynik z klasyfikacją pod względem skarg na pamięć (MC) na podstawie ich wyniku w następujący sposób: Brak MC ( 0-2), łagodne MC (3-6), umiarkowane MC (7-10) lub ciężkie MC (11-14).