腹腔内圧に起因する腹腔内高血圧患者における経腸栄養プログラムの適用
調査の概要
詳細な説明
背景: 経腸栄養は、重症患者に好まれる人工栄養の方法です。 入院後 24 ~ 48 時間以内の早期の経腸栄養は、腸粘膜のバリア機能を維持し、局所の血流を増加させ、細菌の移動を減らし、腸感染の発生率を減らすことができます。 腹圧の上昇は、重症患者の摂食不耐性の独立した危険因子であると考えられています。 腹圧のある患者は、下痢、腹部膨満、嘔吐、さらには誤嚥などの合併症を起こしやすく、経腸栄養の中断または中断を余儀なくされ、患者の栄養摂取が不十分になります。 現在、腹腔内圧をモニタリングして経腸栄養を調節すると、患者の摂食不耐性の発生率を効果的に減らすことができるという証拠があります。 国内外の学者は、腹圧のモニタリングと等級付け、耐性の評価と管理、合併症の予防など、さまざまな側面から腹圧患者の栄養管理プログラムを策定しました。 しかし、腹腔内圧のモニタリングに基づく標準化された経腸栄養プログラムは、まだ統一された基準を形成していません。
目的:本研究では、既存のエビデンスに基づいた質の評価を行い、エビデンスに基づいた研究手法を採用して、腹圧指向の腹部高血圧症患者に対する経腸栄養プログラムを確立し、腹部高血圧症患者の摂食耐性を改善することを目的とした。エビデンスに基づく実践プログラムの実施により、患者の栄養コンプライアンス率を高め、予後を改善します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hangzhou、中国、310000
- Feng Xiuqin
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
(1) 12mmHg≤腹腔内圧≤20mmHg (1mmHg=0.133kPa); (2) 18 歳以上; (3) 早期経腸栄養の適応と一致:
①栄養上のリスク、胃腸機能または部分的な胃腸機能を有し、口から食べることができない患者。 (2) 血行動態が安定している (MAP > 65mmHg、血中乳酸 < 4mmol/L、および血管作動薬の減量または中止の過程にある) (4) 患者またはその家族がインフォームドコンセントに署名する。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性患者;
- 最近腹部手術を受けた患者;
- 腹水の量が多い患者。
経腸栄養には禁忌があります。
制御不能な衝撃
コントロールされていない低酸素血症とアシドーシス
制御不能な上部消化管出血 ④GRV > 500mL/6h
- 腸虚血
腸閉塞
腹部スペース症候群 (ACS)
- 遠位栄養を伴わない高瘻。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:腹圧による経腸栄養プログラム
腹腔内圧誘導による腹腔内高血圧患者のための経腸栄養プログラム
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腹圧モニタリング、腹圧上昇の病因に対する発生源管理と治療、経腸栄養プログラム、経腸栄養耐性評価と治療の4つの側面があります。
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介入なし:日常の看護対策
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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摂食不耐性の発生率
時間枠:7日
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摂食不耐性の発生率: 経腸栄養の開始後 7 日以内の摂食不耐性の新規症例の頻度を指します。
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7日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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標準給餌率
時間枠:7日
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経腸栄養標準率(%)=(実際の給餌量÷目標給餌量)×100%
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7日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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