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以腹压为导向的肠内营养方案在腹内高压患者中的应用

本研究系统检索重症腹压患者肠内营养护理方案的相关内容,并基于现有证据进行质量评价。 基于循证医学证据构建腹压患者肠内营养护理方案,以提高腹压患者的饲料耐受性,提高营养依从率,改善患者预后。

研究概览

详细说明

背景:肠内营养是危重患者首选的人工营养方式。 入院后24~48小时内早期肠内营养可维持肠黏膜屏障功能,增加局部血流量,减少细菌移行,减少肠道感染的发生。 腹压升高被认为是重症患者喂养不耐受的独立危险因素。 腹压患者易出现腹泻、腹胀、呕吐,甚至误吸等并发症,迫使肠内营养中止或暂停,导致患者营养摄入不足。 目前有证据表明,通过监测腹内压来调节肠内营养可以有效降低患者喂养不耐受的发生率。 国内外学者从腹内压的监测与分级、耐受性的评估与管理、并发症的预防等不同方面制定了腹内压患者的营养管理方案。 然而,以监测腹内压为导向的标准化肠内营养喂养方案尚未形成统一标准。

目的:本研究在现有证据基础上进行质量评价,采用循证研究方法,建立以腹压为导向的腹型高血压患者肠内营养方案,旨在提高腹型高血压患者的喂养耐受性,改善通过实施循证实践计划,提高营养依从率并改善患者的预后。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

218

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Hangzhou、中国、310000
        • Feng Xiuqin

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

(1)12mmHg≤腹腔内压≤20mmHg(1mmHg=0.133kPa); (2) ≥18周岁; (3)符合早期肠内营养适应证的:

①存在营养风险、胃肠功能不全或部分胃肠功能不能经口进食的患者; (2)血流动力学稳定(MAP>65mmHg,血乳酸<4mmol/L,血管活性药物在减量或停药过程中) (4)患者或其家属签署知情同意书。

排除标准:

  1. 怀孕或哺乳期女性患者;
  2. 近期腹部手术患者;
  3. 大量腹腔积液患者;
  4. 肠内营养有以下禁忌症:

    • 不受控制的冲击

      • 不受控制的低氧血症和酸中毒

        • 不受控制的上消化道出血④GRV>500mL/6h

          • 肠缺血
          • 肠梗阻

            • 腹部间隙综合症 (ACS)

              • 没有远端喂养的高位瘘管。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:腹内压肠内营养方案
腹内压指导下腹内高压患者肠内营养方案
有腹内压监测、腹压增高病因源头控制和治疗、肠内营养方案、肠内营养耐受性评价和治疗4个方面
无干预:常规护理措施

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
喂养不耐受的发生率
大体时间:7天
喂养不耐受发生率:指肠内营养开始后7天内出现喂养不耐受新病例的频率。
7天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
标准投喂率
大体时间:7天
肠内营养喂养达标率(%)=(实际喂养量÷目标喂养量)×100%
7天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年1月1日

初级完成 (实际的)

2022年10月1日

研究完成 (实际的)

2022年11月1日

研究注册日期

首次提交

2023年2月8日

首先提交符合 QC 标准的

2023年2月8日

首次发布 (实际的)

2023年2月17日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年2月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年2月22日

最后验证

2023年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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