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B型肝炎ウイルス関連難治性肝細胞癌におけるmRNA免疫療法技術の応用

2023年2月12日 更新者:Xingchen Peng、West China Hospital

HBV陽性進行肝細胞癌患者に対するmRNAワクチンの第I相試験

この研究の目的は、HBV 陽性進行肝細胞癌に対する mRNA ワクチンの有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

肝細胞がんは、消化器系の悪性腫瘍として世界中でよく見られ、特に中国で流行しています。 中国の肝細胞がん患者の 80% 以上が B 型肝炎ウイルス感染を併発しています。 しかし、標準治療に失敗した肝細胞癌の有効な治療法は限られており、これらの患者の予後は不良です。 世界中で約 3 億 5000 万人が B 型肝炎ウイルス (HBV) に慢性的に感染しており、慢性 HBV 感染は、世界中の肝細胞癌症例の少なくとも 50% を占めています。 したがって、抗 HBV は肝細胞癌の潜在的な標的となる可能性があります。

mRNA ワクチンは、非常に有望な新しい抗腫瘍アプローチです。 このプロジェクトの申請者チームは、初期段階でのmRNA免疫製剤の原材料と調製プロセス、ワクチンの安定性、品質基準、送達ベクターの構築、および抗腫瘍作用メカニズムに関する研究を実施しました。 現在、mRNA 原料の最適化設計、mRNA 送達ベクターの構築と最適化が完了しています。 高い効率、安全性、スケーラブルな調製、および品質管理を備えた腫瘍治療用mRNA免疫製剤が選択され、その安全性と有効性を検証するための前臨床評価が完了しました。 このプロジェクトはmRNAワクチンを構築しましたが、国際舞台で同様の治療法や製品は報告されていません.

このプロジェクトでは、これまでの研究に基づいて、二次標準治療が失敗した、または標準治療を受けることができない進行肝細胞癌患者を含む第I相臨床試験を実施することを提案しています。 用量漸増試験が実施され、臨床応用のためのmRNA免疫療法技術の安全性、忍容性、および有効性を調査するために、固定用量試験のために1つの有効用量が選択されます。 プロジェクトの実施により、幅広い肝細胞がん患者に利益がもたらされ、予後が改善されることが期待されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Xingchen Peng
  • 電話番号:+86 18980606753
  • メール:pxx2014@163.com

研究場所

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610041
        • 募集
        • West China Hospital, Sichuan University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 男性または女性の患者:18歳以上。 ≤ 70 歳;
  2. 二次標準療法(PD-1阻害剤療法、化学療法、および抗血管標的薬を含む)の失敗後のHBV陽性進行肝細胞癌患者;
  3. 末梢血がHBV DNA陽性であるかどうかに関係なく、HBs抗原陽性。
  4. ECOG 体力スコア: 0 ~ 1 ポイント;
  5. 推定生存期間が 3 か月以上;
  6. 主要臓器の機能は良好です。つまり、無作為に14日以内に関連する検査指標が次の要件を満たしています。

    1. 定期的な血液検査: ヘモグロビンが 80 g/L 以上 (14 日以内に輸血なし)。好中球数> 1.5×109/L;血小板数≧80×109/L;
    2. 生化学的検査:総ビリルビン≤1.5×ULN(正常の上限); -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5×ULN;肝転移がある場合、ALT または AST ≤ 5×ULN;内因性クレアチニンクリアランス

      ≥ 60 ml/分 (Cockcroft-Gault 式);

    3. 心臓ドップラー超音波評価: 左心室駆出率 (LVEF) ≥50%。
  7. インフォームド コンセント フォームに署名します。
  8. 良好なコンプライアンス、家族は生存追跡調査に協力することに同意します。

除外基準:

  1. 4週間以内に他の薬の臨床試験に参加した;
  2. 患者は他の腫瘍の病歴を持っていますが、子宮頸がんの in situ、治療された皮膚扁平上皮がんまたは膀胱上皮腫瘍、または根治的治療を受けた他の悪性腫瘍は除きます(登録の少なくとも5年前)
  3. NYHA グレード 2 を超える心不全、不安定狭心症、1 年以内の心筋梗塞、および治療または介入を必要とする臨床的に重大な上室性または心室性不整脈など、制御されていない心臓の臨床症状または疾患を有する患者。
  4. 女性被験者の場合:妊娠中または授乳中の女性。
  5. -患者は活動性の結核、細菌または真菌感染症(NCI-CTCのグレード2以上、第3版)を持っています。活動性HBV感染、HCV感染を伴うHIV感染があります。
  6. 向精神薬の乱用歴があり、寛解できない精神障害がある方。
  7. -被験者は活動的な自己免疫疾患を持っているか、または自己免疫疾患の病歴を持っています(ブドウ膜炎、腸炎、下垂体炎症、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症など、ただしこれらに限定されません。白斑のある参加者、または小児期に喘息が完全に寛解し、成人期に何らかの介入が必要な人は含まれる可能性があります;気管支拡張薬による医学的介入を必要とする喘息の参加者は除外されます)。
  8. 研究者の判断によると、患者の安全を著しく脅かす、または患者の研究の完了に影響を与える付随疾患があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療コホート
開始点として 20ug を使用して、用量漸増スキームを使用して用量を増加させました。 各被験者は対応する用量を 1 回だけ投与され、筋肉内注射は 7 日ごとに再度投与され、4 回の投与後、1 か月の間隔を置いて 5 回目の投与が行われました。
開始点として 20ug を使用して、用量漸増スキームを使用して用量を増加させました。 各被験者は対応する用量を 1 回だけ投与され、筋肉内注射は 7 日ごとに再度投与され、4 回の投与後、1 か月の間隔を置いて 5 回目の投与が行われました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象
時間枠:12ヶ月まで
有害事象は、有害事象のある参加者の数として定義されます
12ヶ月まで
客観的回答率
時間枠:12ヶ月まで
ORR は、完全奏効 (病変の完全な消失) または部分奏効 (最大腫瘍直径の合計が少なくとも 30% 以上減少) のいずれかである奏効を達成した患者の割合として定義されます。
12ヶ月まで
進歩のないサバイバル
時間枠:12ヶ月まで
PFSは、最初の投与から最初の病気までの時間として定義されます
12ヶ月まで
全生存
時間枠:最長12ヶ月]
OS は、初回投与から死亡までの時間として定義されます。
最長12ヶ月]

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Xingchen Peng、West China Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2023年2月15日

一次修了 (予想される)

2024年1月1日

研究の完了 (予想される)

2025年1月1日

試験登録日

最初に提出

2023年1月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年2月12日

最初の投稿 (見積もり)

2023年2月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月12日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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