- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05738447
Az mRNS immunterápiás technológia alkalmazása Hepatitis B vírussal összefüggő, refrakter májrákban
Az mRNS-oltás I. fázisú vizsgálata HBV-pozitív, előrehaladott májrákos betegek számára
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A hepatocelluláris karcinóma az emésztőrendszer rosszindulatú daganata világszerte, és különösen elterjedt Kínában. Kínában a hepatocelluláris karcinómás betegek több mint 80%-a egyidejűleg hepatitis B vírusfertőzésben szenved. A hepatocelluláris karcinóma kezelésére azonban csak korlátozottan állnak rendelkezésre olyan hatékony kezelések, amelyek a standard kezelés sikertelennek bizonyultak, és ezeknek a betegeknek a prognózisa rossz. Világszerte körülbelül 350 millió ember fertőzött krónikusan a hepatitis B vírussal (HBV), és a krónikus HBV fertőzés a hepatocelluláris karcinómás esetek legalább 50%-át teszi ki világszerte. Ezért az anti-HBV a hepatocelluláris karcinóma potenciális célpontja lehet.
Az mRNS-vakcinák nagyon ígéretes, újszerű daganatellenes megközelítést jelentenek. A projekt pályázó csoportja a korai szakaszban végzett kutatásokat a nyersanyagokkal és az előállítási eljárással, a vakcina stabilitásával, a minőségi szabványokkal, a bejuttatási vektor konstrukcióval és az mRNS immunkészítmény daganatellenes hatásmechanizmusával kapcsolatban. Mostanra befejeztük az mRNS nyersanyagok optimalizált tervezését, valamint az mRNS szállító vektor felépítését és optimalizálását. Kiválasztották a nagy hatékonyságú, biztonságos, méretezhető előállítású és minőség-ellenőrzéssel rendelkező tumorterápiás mRNS immunkészítményt, és preklinikai értékelést végeztek biztonságosságának és hatékonyságának igazolására. A projekt során mRNS vakcinákat állítottak elő, és hasonló terápiás módszerről vagy termékről nem számoltak be a nemzetközi színtéren.
Ez a projekt egy I. fázisú klinikai vizsgálat elvégzését javasolja az előző vizsgálaton alapuló, előrehaladott hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegek bevonásával, akiknél nem sikerült a második vonalbeli standard kezelés, vagy nem részesülhetnek standard kezelésben. Dózis-eszkalációs vizsgálatot végeznek, és egy hatékony dózist választanak ki egy fix dózisú vizsgálathoz, hogy feltárják az mRNS immunterápiás technológia biztonságosságát, tolerálhatóságát és hatékonyságát klinikai alkalmazásra. A projekt megvalósítása várhatóan a hepatocelluláris karcinómás betegek széles körének hasznára válik, és javítja a prognózisukat.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Xingchen Peng
- Telefonszám: +86 18980606753
- E-mail: pxx2014@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kína, 610041
- Toborzás
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nőbetegek: ≥ 18 éves; ≤ 70 éves;
- HBV-pozitív előrehaladott hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegek, miután a második vonalbeli standard terápia sikertelen volt (beleértve a PD-1 inhibitor terápiát, kemoterápiát és anti-vascularis célzott gyógyszereket);
- HBsAg pozitív, függetlenül attól, hogy a perifériás vér pozitív-e HBV DNS-re.
- ECOG fizikai erőnléti pontszám: 0~1 pont;
- Becsült túlélés ≥ 3 hónap;
A főszervek jól működnek, vagyis a releváns vizsgálati mutatók véletlenszerűen 14 napon belül megfelelnek a következő követelményeknek:
- Rutin vérvizsgálat: hemoglobin ≥ 80 g/L (14 napon belül nincs vérátömlesztés); Neutrofilszám > 1,5×109/L; Thrombocytaszám≥ 80×109/L;
Biokémiai vizsgálat: összbilirubin ≤ 1,5× ULN (normál felső határa); alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤ 2,5 × ULN; Ha májmetasztázisok vannak jelen, az ALT vagy AST ≤ 5 × ULN; Endogén kreatinin-clearance
≥ 60 ml/perc (Cockcroft-Gault képlet);
- Szív Doppler ultrahang vizsgálat: bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) ≥50%.
- Írja alá a beleegyező nyilatkozatot;
- Jó betartás, a családtagok vállalják, hogy együttműködnek a túlélési nyomon követésben.
Kizárási kritériumok:
- 4 héten belül részt vett más gyógyszerek klinikai vizsgálataiban;
- A beteg anamnézisében egyéb daganatok szerepelnek, kivéve, ha az in situ méhnyakrák, kezelt bőrlaphámrák vagy húgyhólyag-daganat vagy egyéb rosszindulatú daganat, amely radikális kezelésben részesült (legalább 5 évvel a felvétel előtt)
- Kontrollálatlan szívklinikai tünetekkel vagy betegségekben szenvedő betegek, mint például NYHA 2-es fokozatot meghaladó szívelégtelenség, instabil angina, 1 éven belüli szívinfarktus és klinikailag jelentős szupraventrikuláris vagy kamrai aritmiák, amelyek kezelést vagy beavatkozást igényelnek.
- Női alanyoknak: terhes vagy szoptató nők.
- A beteg aktív tuberkulózisban, bakteriális vagy gombás fertőzésben szenved (≥ 2. fokozat az NCI-CTC, 3. kiadás); Van HIV-fertőzés aktív HBV-fertőzéssel, HCV-fertőzéssel.
- Azok, akiknek kórtörténetében pszichotróp kábítószerrel való visszaélés szerepel, és olyan mentális zavaraik vannak, amelyeket nem lehet elengedni;
- Az alanynak bármilyen aktív autoimmun betegsége van, vagy kórtörténetében autoimmun betegség szerepel (például, de nem kizárólagosan uveitis, enteritis, hypophysis gyulladás, nephritis, hyperthyreosis, hypothyreosis; Vitiligóban szenvedő vagy gyermekkorukban teljes asztma remisszióban szenvedő résztvevők, és nem felnőttkorukban bármilyen beavatkozást igényelnek; a hörgőtágítókkal végzett orvosi beavatkozást igénylő asztmában szenvedők elhagyása).
- A vizsgáló megítélése szerint vannak olyan kísérő betegségek, amelyek súlyosan veszélyeztetik a betegek biztonságát, vagy befolyásolják a beteg kutatásának befejezését.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelési kohorsz
Kiindulási pontként 20 µg-ot használva a dózist dózisemelési séma alkalmazásával növeltük.
Minden alany csak egy megfelelő adagot kapott, és az intramuszkuláris injekciót 7 naponta ismételték be, majd 4 adag után az 5. adagot 1 hónapos időközönként adták be.
|
Kiindulási pontként 20 µg-ot használva a dózist dózisemelési séma alkalmazásával növeltük.
Minden alany csak egy megfelelő adagot kapott, és az intramuszkuláris injekciót 7 naponta ismételték be, majd 4 adag után az 5. adagot 1 hónapos időközönként adták be.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mellékhatások
Időkeret: 12 hónapig
|
A nemkívánatos események a nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők számaként definiálva
|
12 hónapig
|
Objektív válaszadási arány
Időkeret: 12 hónapig
|
Az ORR azon betegek százalékos arányaként definiálható, akik választ értek el, amely lehet teljes válasz (a léziók teljes eltűnése) vagy részleges válasz (a maximális tumorátmérők összegének legalább 30%-os vagy nagyobb csökkenése).
|
12 hónapig
|
Haladásmentes túlélés
Időkeret: 12 hónapig
|
A PFS az első dózis beadásától az első betegségig eltelt idő
|
12 hónapig
|
Általános túlélés
Időkeret: 12 hónapig]
|
Az OS az első adag beadásától a halálig eltelt idő
|
12 hónapig]
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Xingchen Peng, West China hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44. doi: 10.1002/ijc.21731.
- Zhang BH, Yang BH, Tang ZY. Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2004 Jul;130(7):417-22. doi: 10.1007/s00432-004-0552-0.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, Farrell G, Lee CZ, Yuen H, Tanwandee T, Tao QM, Shue K, Keene ON, Dixon JS, Gray DF, Sabbat J; Cirrhosis Asian Lamivudine Multicentre Study Group. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1521-31. doi: 10.1056/NEJMoa033364.
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Mittal S, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma: consider the population. J Clin Gastroenterol. 2013 Jul;47 Suppl(0):S2-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182872f29.
- Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Shau WY, Chen DS. Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group. N Engl J Med. 1997 Jun 26;336(26):1855-9. doi: 10.1056/NEJM199706263362602.
- Greenberg DP. Pediatric experience with recombinant hepatitis B vaccines and relevant safety and immunogenicity studies. Pediatr Infect Dis J. 1993 May;12(5):438-45. doi: 10.1097/00006454-199305000-00037.
- Papatheodoridis GV, Lampertico P, Manolakopoulos S, Lok A. Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients receiving nucleos(t)ide therapy: a systematic review. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):348-56. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.035. Epub 2010 Apr 27.
- Papatheodoridis GV, Chan HL, Hansen BE, Janssen HL, Lampertico P. Risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B: assessment and modification with current antiviral therapy. J Hepatol. 2015 Apr;62(4):956-67. doi: 10.1016/j.jhep.2015.01.002. Epub 2015 Jan 13.
- Isogawa M, Chung J, Murata Y, Kakimi K, Chisari FV. CD40 activation rescues antiviral CD8(+) T cells from PD-1-mediated exhaustion. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003490. doi: 10.1371/journal.ppat.1003490. Epub 2013 Jul 11. Erratum In: PLoS Pathog. 2016 Dec 7;12 (12 ):e1006086. PLoS Pathog. 2017 May 31;13(5):e1006416.
- Virgin HW, Wherry EJ, Ahmed R. Redefining chronic viral infection. Cell. 2009 Jul 10;138(1):30-50. doi: 10.1016/j.cell.2009.06.036.
- Shouval D, Roggendorf H, Roggendorf M. Enhanced immune response to hepatitis B vaccination through immunization with a Pre-S1/Pre-S2/S vaccine. Med Microbiol Immunol. 2015 Feb;204(1):57-68. doi: 10.1007/s00430-014-0374-x. Epub 2015 Jan 4.
- Nishikawa J, Yoshiyama H, Iizasa H, Kanehiro Y, Nakamura M, Nishimura J, Saito M, Okamoto T, Sakai K, Suehiro Y, Yamasaki T, Oga A, Yanai H, Sakaida I. Epstein-barr virus in gastric carcinoma. Cancers (Basel). 2014 Nov 7;6(4):2259-74. doi: 10.3390/cancers6042259.
- Reinhard K, Rengstl B, Oehm P, Michel K, Billmeier A, Hayduk N, Klein O, Kuna K, Ouchan Y, Woll S, Christ E, Weber D, Suchan M, Bukur T, Birtel M, Jahndel V, Mroz K, Hobohm K, Kranz L, Diken M, Kuhlcke K, Tureci O, Sahin U. An RNA vaccine drives expansion and efficacy of claudin-CAR-T cells against solid tumors. Science. 2020 Jan 24;367(6476):446-453. doi: 10.1126/science.aay5967. Epub 2020 Jan 2.
- Wang F, Qin Z, Lu H, He S, Luo J, Jin C, Song X. Clinical translation of gene medicine. J Gene Med. 2019 Jul;21(7):e3108. doi: 10.1002/jgm.3108. Epub 2019 Jul 15.
- Fenton OS, Kauffman KJ, McClellan RL, Kaczmarek JC, Zeng MD, Andresen JL, Rhym LH, Heartlein MW, DeRosa F, Anderson DG. Customizable Lipid Nanoparticle Materials for the Delivery of siRNAs and mRNAs. Angew Chem Int Ed Engl. 2018 Oct 8;57(41):13582-13586. doi: 10.1002/anie.201809056. Epub 2018 Sep 14.
- Miao L, Li L, Huang Y, Delcassian D, Chahal J, Han J, Shi Y, Sadtler K, Gao W, Lin J, Doloff JC, Langer R, Anderson DG. Delivery of mRNA vaccines with heterocyclic lipids increases anti-tumor efficacy by STING-mediated immune cell activation. Nat Biotechnol. 2019 Oct;37(10):1174-1185. doi: 10.1038/s41587-019-0247-3. Epub 2019 Sep 30.
- Hou X, Zhang X, Zhao W, Zeng C, Deng B, McComb DW, Du S, Zhang C, Li W, Dong Y. Author Correction: Vitamin lipid nanoparticles enable adoptive macrophage transfer for the treatment of multidrug-resistant bacterial sepsis. Nat Nanotechnol. 2020 Jul;15(7):615. doi: 10.1038/s41565-020-0675-8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2022-1371
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HBV mRNS vakcina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesLinKinVax; Vaccine Research Institute (VRI), FranceToborzás
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalToborzás
-
Sheba Medical CenterModernaTX, Inc.BefejezveCOVID-19 | SARS CoV 2 fertőzés | Covid-19 világjárvány | ImmunogenitásIzrael
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineToborzásMedulláris pajzsmirigyrák | Hasnyálmirigy neuroendokrin daganat | Mellékvesekéreg karcinóma | A csecsemőmirigy neuroendokrin karcinómaKína
-
Beijing Center for Disease Control and PreventionIsmeretlen
-
Kirby InstituteToborzásHepatitisz BAusztrália
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityToborzás
-
University of California, DavisBefejezve
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...IsmeretlenMájsérülés | Hepatitis B vírusfertőzés történeteKína