- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05738447
Toepassing van mRNA-immunotherapietechnologie bij hepatitis B-virusgerelateerd refractair hepatocellulair carcinoom
Een fase I-studie van mRNA-vaccin voor patiënten met HBV-positief gevorderd hepatocellulair carcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hepatocellulair carcinoom is wereldwijd een veel voorkomende kwaadaardige tumor van het spijsverteringsstelsel en komt vooral voor in China. Meer dan 80% van de patiënten met hepatocellulair carcinoom in China heeft een gelijktijdige infectie met het hepatitis B-virus. Er zijn echter beperkte effectieve behandelingen voor hepatocellulair carcinoom die de standaardbehandeling niet hebben doorstaan, en de prognose voor deze patiënten is slecht. Wereldwijd zijn ongeveer 350 miljoen mensen chronisch geïnfecteerd met het hepatitis B-virus (HBV), en chronische HBV-infectie is verantwoordelijk voor ten minste 50% van de gevallen van hepatocellulair carcinoom wereldwijd. Daarom kan anti-HBV een potentieel doelwit zijn voor hepatocellulair carcinoom.
De mRNA-vaccins zijn een veelbelovende nieuwe antitumoraanpak. Het kandidaat-team van dit project heeft onderzoek gedaan naar de grondstoffen en het bereidingsproces, de stabiliteit van het vaccin, de kwaliteitsstandaard, de constructie van de afleveringsvector en het antitumormechanisme van de mRNA-immuunformulering in een vroeg stadium. Nu hebben we het geoptimaliseerde ontwerp van mRNA-grondstoffen en de constructie en optimalisatie van de mRNA-afgiftevector voltooid. De tumortherapeutische mRNA-immuunformulering met hoge efficiëntie, veiligheid, schaalbare voorbereiding en kwaliteitscontrole is geselecteerd en de preklinische evaluatie is voltooid om de veiligheid en werkzaamheid ervan te verifiëren. Het project heeft mRNA-vaccins geconstrueerd en er is geen vergelijkbare therapeutische methode of product gerapporteerd in de internationale arena.
Dit project stelt voor om een fase I klinische studie uit te voeren op basis van de vorige studie om patiënten met gevorderd hepatocellulair carcinoom op te nemen bij wie de tweedelijns standaardbehandeling niet is geslaagd of die geen standaardbehandeling kunnen krijgen. Er zal een dosis-escalatieonderzoek worden uitgevoerd en er zal één effectieve dosis worden geselecteerd voor een onderzoek met een vaste dosis om de veiligheid, verdraagbaarheid en werkzaamheid van mRNA-immunotherapietechnologie voor klinische toepassing te onderzoeken. De implementatie van het project zal naar verwachting een breed scala aan patiënten met hepatocellulair carcinoom ten goede komen en hun prognose verbeteren.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Xingchen Peng
- Telefoonnummer: +86 18980606753
- E-mail: pxx2014@163.com
Studie Locaties
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, China, 610041
- Werving
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke of vrouwelijke patiënten: ≥ 18 jaar; ≤ 70 jaar oud;
- Patiënten met HBV-positief gevorderd hepatocellulair carcinoom na falen van tweedelijns standaardtherapie (inclusief PD-1-remmertherapie, chemotherapie en antivasculaire gerichte geneesmiddelen);
- HBsAg-positief, ongeacht of het perifere bloed positief is voor HBV-DNA.
- ECOG fysieke conditiescore: 0~1 punten;
- Geschatte overleving ≥ 3 maanden;
De hoofdorganen hebben een goede functie, dat wil zeggen dat de relevante onderzoeksindicatoren binnen willekeurige 14 dagen aan de volgende vereisten voldoen:
- Bloed routineonderzoek: hemoglobine ≥ 80 g/L (geen bloedtransfusie binnen 14 dagen); Aantal neutrofielen > 1,5×109/L; Aantal bloedplaatjes≥ 80×109/L;
Biochemisch onderzoek: totaal bilirubine ≤ 1,5× ULN (bovengrens van normaal); alanineaminotransferase (ALT) of aspartaataminotransferase (AST) ≤ 2,5×ULN; Als er levermetastasen aanwezig zijn, ALAT of ASAT ≤ 5×ULN; Endogene creatinineklaring
≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault formule);
- Cardiale Doppler-echografie: linkerventrikelejectiefractie (LVEF) ≥50%.
- Onderteken het toestemmingsformulier;
- Goede naleving, familieleden stemmen ermee in om mee te werken aan overlevingsopvolging.
Uitsluitingscriteria:
- Deelgenomen aan klinische onderzoeken met andere geneesmiddelen binnen 4 weken;
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis van andere tumoren, tenzij het gaat om baarmoederhalskanker in situ, behandeld plaveiselcelcarcinoom van de huid of blaasepitheeltumor of andere kwaadaardige tumoren die een radicale behandeling hebben ondergaan (minstens 5 jaar vóór inschrijving)
- Patiënten met ongecontroleerde cardiale klinische symptomen of ziekten, zoals hartfalen boven NYHA graad 2, onstabiele angina, myocardinfarct binnen 1 jaar en klinisch significante supraventriculaire of ventriculaire aritmieën die behandeling of interventie vereisen.
- Voor vrouwelijke proefpersonen: zwangere of zogende vrouwen.
- De patiënt heeft actieve tuberculose, bacteriële of schimmelinfectie (≥ graad 2 van NCI-CTC, 3e editie); Er is een HIV-infectie met actieve HBV-infectie, HCV-infectie.
- Degenen met een voorgeschiedenis van misbruik van psychofarmaca en psychische stoornissen die niet kunnen worden kwijtgescholden;
- De proefpersoon heeft een actieve auto-immuunziekte of heeft een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte (zoals, maar niet beperkt tot, uveïtis, enteritis, hypofyse-ontsteking, nefritis, hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie; die enige interventie op volwassen leeftijd vereisen, kunnen worden opgenomen; deelnemers aan astma die medische interventie vereisen met weggelaten bronchusverwijders).
- Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er bijkomende ziekten die de veiligheid van patiënten ernstig in gevaar brengen of de afronding van het onderzoek van de patiënt beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandelcohort
Met 20ug als uitgangspunt werd de dosis verhoogd met behulp van een dosisverhogingsschema.
Elke proefpersoon kreeg slechts één overeenkomstige dosis en de intramusculaire injectie werd elke 7 dagen opnieuw toegediend, en na 4 doses werd de 5e dosis gegeven na een interval van 1 maand.
|
Met 20ug als uitgangspunt werd de dosis verhoogd met behulp van een dosisverhogingsschema.
Elke proefpersoon kreeg slechts één overeenkomstige dosis en de intramusculaire injectie werd elke 7 dagen opnieuw toegediend, en na 4 doses werd de 5e dosis gegeven na een interval van 1 maand.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
Bijwerkingen gedefinieerd als het aantal deelnemers met bijwerkingen volgens
|
tot 12 maanden
|
|
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
ORR wordt gedefinieerd als het percentage patiënten dat een respons bereikt, die een volledige respons kan zijn (volledige verdwijning van laesies) of een gedeeltelijke respons (vermindering van de som van de maximale tumordiameters met ten minste 30% of meer).
|
tot 12 maanden
|
|
Vooruitgangsvrije overleving
Tijdsspanne: tot 12 maanden
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de toediening van de eerste dosis tot de eerste ziekte
|
tot 12 maanden
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: tot 12 maanden]
|
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de toediening van de eerste dosis tot overlijden
|
tot 12 maanden]
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xingchen Peng, West China Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44. doi: 10.1002/ijc.21731.
- Zhang BH, Yang BH, Tang ZY. Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2004 Jul;130(7):417-22. doi: 10.1007/s00432-004-0552-0.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, Farrell G, Lee CZ, Yuen H, Tanwandee T, Tao QM, Shue K, Keene ON, Dixon JS, Gray DF, Sabbat J; Cirrhosis Asian Lamivudine Multicentre Study Group. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1521-31. doi: 10.1056/NEJMoa033364.
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Mittal S, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma: consider the population. J Clin Gastroenterol. 2013 Jul;47 Suppl(0):S2-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182872f29.
- Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Shau WY, Chen DS. Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group. N Engl J Med. 1997 Jun 26;336(26):1855-9. doi: 10.1056/NEJM199706263362602.
- Greenberg DP. Pediatric experience with recombinant hepatitis B vaccines and relevant safety and immunogenicity studies. Pediatr Infect Dis J. 1993 May;12(5):438-45. doi: 10.1097/00006454-199305000-00037.
- Papatheodoridis GV, Lampertico P, Manolakopoulos S, Lok A. Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients receiving nucleos(t)ide therapy: a systematic review. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):348-56. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.035. Epub 2010 Apr 27.
- Papatheodoridis GV, Chan HL, Hansen BE, Janssen HL, Lampertico P. Risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B: assessment and modification with current antiviral therapy. J Hepatol. 2015 Apr;62(4):956-67. doi: 10.1016/j.jhep.2015.01.002. Epub 2015 Jan 13.
- Isogawa M, Chung J, Murata Y, Kakimi K, Chisari FV. CD40 activation rescues antiviral CD8(+) T cells from PD-1-mediated exhaustion. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003490. doi: 10.1371/journal.ppat.1003490. Epub 2013 Jul 11. Erratum In: PLoS Pathog. 2016 Dec 7;12 (12 ):e1006086. PLoS Pathog. 2017 May 31;13(5):e1006416.
- Virgin HW, Wherry EJ, Ahmed R. Redefining chronic viral infection. Cell. 2009 Jul 10;138(1):30-50. doi: 10.1016/j.cell.2009.06.036.
- Shouval D, Roggendorf H, Roggendorf M. Enhanced immune response to hepatitis B vaccination through immunization with a Pre-S1/Pre-S2/S vaccine. Med Microbiol Immunol. 2015 Feb;204(1):57-68. doi: 10.1007/s00430-014-0374-x. Epub 2015 Jan 4.
- Nishikawa J, Yoshiyama H, Iizasa H, Kanehiro Y, Nakamura M, Nishimura J, Saito M, Okamoto T, Sakai K, Suehiro Y, Yamasaki T, Oga A, Yanai H, Sakaida I. Epstein-barr virus in gastric carcinoma. Cancers (Basel). 2014 Nov 7;6(4):2259-74. doi: 10.3390/cancers6042259.
- Reinhard K, Rengstl B, Oehm P, Michel K, Billmeier A, Hayduk N, Klein O, Kuna K, Ouchan Y, Woll S, Christ E, Weber D, Suchan M, Bukur T, Birtel M, Jahndel V, Mroz K, Hobohm K, Kranz L, Diken M, Kuhlcke K, Tureci O, Sahin U. An RNA vaccine drives expansion and efficacy of claudin-CAR-T cells against solid tumors. Science. 2020 Jan 24;367(6476):446-453. doi: 10.1126/science.aay5967. Epub 2020 Jan 2.
- Wang F, Qin Z, Lu H, He S, Luo J, Jin C, Song X. Clinical translation of gene medicine. J Gene Med. 2019 Jul;21(7):e3108. doi: 10.1002/jgm.3108. Epub 2019 Jul 15.
- Fenton OS, Kauffman KJ, McClellan RL, Kaczmarek JC, Zeng MD, Andresen JL, Rhym LH, Heartlein MW, DeRosa F, Anderson DG. Customizable Lipid Nanoparticle Materials for the Delivery of siRNAs and mRNAs. Angew Chem Int Ed Engl. 2018 Oct 8;57(41):13582-13586. doi: 10.1002/anie.201809056. Epub 2018 Sep 14.
- Miao L, Li L, Huang Y, Delcassian D, Chahal J, Han J, Shi Y, Sadtler K, Gao W, Lin J, Doloff JC, Langer R, Anderson DG. Delivery of mRNA vaccines with heterocyclic lipids increases anti-tumor efficacy by STING-mediated immune cell activation. Nat Biotechnol. 2019 Oct;37(10):1174-1185. doi: 10.1038/s41587-019-0247-3. Epub 2019 Sep 30.
- Hou X, Zhang X, Zhao W, Zeng C, Deng B, McComb DW, Du S, Zhang C, Li W, Dong Y. Author Correction: Vitamin lipid nanoparticles enable adoptive macrophage transfer for the treatment of multidrug-resistant bacterial sepsis. Nat Nanotechnol. 2020 Jul;15(7):615. doi: 10.1038/s41565-020-0675-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2022-1371
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .