- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05738447
B형 간염 바이러스 관련 난치성 간세포암종에서 mRNA 면역치료 기술의 적용
HBV 양성 진행성 간세포 암종 환자를 위한 mRNA 백신의 1상 연구
연구 개요
상세 설명
간세포 암종은 전 세계적으로 소화계의 흔한 악성 종양이며 특히 중국에서 만연합니다. 중국의 간세포 암종 환자의 80% 이상이 B형 간염 바이러스 감염을 동반합니다. 그러나 표준 치료에 실패한 간세포 암종에 대한 효과적인 치료법은 제한적이며 이러한 환자의 예후는 좋지 않습니다. 전 세계적으로 약 3억 5천만 명이 B형 간염 바이러스(HBV)에 만성적으로 감염되어 있으며 만성 HBV 감염은 전 세계적으로 간세포 암종 사례의 최소 50%를 차지합니다. 따라서 항-HBV는 간세포 암종의 잠재적 표적이 될 수 있습니다.
mRNA 백신은 매우 유망한 새로운 항종양 접근법입니다. 본 프로젝트의 지원팀은 초기 단계에서 mRNA 면역 제형의 원료 및 제조 공정, 백신 안정성, 품질 표준, 전달 벡터 구축 및 항종양 작용 메커니즘에 대한 연구를 수행했습니다. 이제 mRNA 원료의 최적화 설계와 mRNA 전달 벡터의 구축 및 최적화를 완료했습니다. 고효율, 안전성, 확장성, 품질관리가 가능한 종양치료용 mRNA 면역 제제를 선정하여 안전성과 유효성을 검증하기 위한 전임상 평가를 완료하였습니다. 이 프로젝트는 mRNA 백신을 구축했으며, 국제 무대에서 유사한 치료 방법이나 제품이 보고된 적이 없습니다.
이 프로젝트는 2차 표준 치료에 실패했거나 표준 치료를 받을 수 없는 진행성 간세포암 환자를 대상으로 이전 연구를 기반으로 1상 임상 연구를 수행할 것을 제안합니다. 임상 적용을 위한 mRNA 면역치료 기술의 안전성, 내약성 및 효능을 탐색하기 위해 용량 증량 시험을 수행하고 고정 용량 시험을 위해 하나의 유효 용량을 선택합니다. 프로젝트 실행은 광범위한 간세포 암종 환자에게 혜택을 주고 예후를 개선할 것으로 기대됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Xingchen Peng
- 전화번호: +86 18980606753
- 이메일: pxx2014@163.com
연구 장소
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Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, 중국, 610041
- 모병
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 또는 여성 환자: ≥ 18세; 70세 이하
- 2차 표준 요법(PD-1 억제제 요법, 화학 요법 및 항혈관 표적 약물 포함) 실패 후 HBV 양성 진행성 간세포 암종 환자;
- HBsAg 양성, 말초혈액이 HBV DNA 양성 여부와 상관없이.
- ECOG 체력 점수: 0~1점;
- 예상 생존 기간 ≥ 3개월;
주요 기관은 기능이 양호합니다. 즉, 무작위 14일 내의 관련 검사 지표는 다음 요구 사항을 충족합니다.
- 혈액 정기 검사: 헤모글로빈 ≥ 80g/L(14일 이내에 수혈 없음); 호중구 수 > 1.5 x 109/L; 혈소판 수≥ 80×109/L;
생화학적 검사: 총 빌리루빈 ≤ 1.5× ULN(정상 상한); 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 x ULN; 간 전이가 있는 경우, ALT 또는 AST ≤ 5×ULN; 내인성 크레아티닌 청소율
≥ 60ml/분(Cockcroft-Gault 공식);
- 심장 도플러 초음파 평가: 좌심실 박출률(LVEF) ≥50%.
- 정보에 입각한 동의서에 서명하십시오.
- 순응, 가족 구성원은 생존 후속 조치에 협조하는 데 동의합니다.
제외 기준:
- 4주 이내에 다른 약물의 임상 시험에 참여;
- 자궁경부암, 치료받은 피부 편평 세포 암종 또는 방광 상피 종양 또는 급진적 치료를 받은 기타 악성 종양(등록 전 최소 5년)이 아닌 한, 환자는 다른 종양의 병력이 있습니다.
- NYHA 등급 2 이상의 심부전, 불안정 협심증, 1년 이내의 심근 경색, 치료 또는 개입이 필요한 임상적으로 유의한 상심실성 또는 심실성 부정맥과 같은 제어되지 않는 심장 임상 증상 또는 질병이 있는 환자.
- 여성 피험자의 경우: 임산부 또는 수유부.
- 환자는 활동성 결핵, 박테리아 또는 진균 감염이 있습니다(≥ NCI-CTC, 3판 2등급). 활동성 HBV 감염, HCV 감염과 함께 HIV 감염이 있습니다.
- 향정신성 약물 남용 전력이 있고 치유가 불가능한 정신질환이 있는 자
- 피험자는 임의의 활동성 자가면역 질환이 있거나 자가면역 질환(포도막염, 장염, 뇌하수체 염증, 신염, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증과 같으나 이에 제한되지 않음)의 병력이 있습니다. 성인기에 개입이 필요한 경우가 포함될 수 있습니다. 기관지확장제를 사용한 의료 개입이 필요한 천식 환자는 생략됨).
- 연구자의 판단에 따라 환자의 안전을 심각하게 위협하거나 환자의 연구 완료에 영향을 미치는 수반 질병이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료 코호트
20㎍을 출발점으로 하여 용량 증량 계획을 사용하여 용량을 증가시켰다.
각 피험자는 해당 용량을 1회만 투여받았으며, 근육 주사는 7일마다 다시 투여하였고, 4회 투여 후 1개월 간격으로 5회째 투여하였다.
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20㎍을 출발점으로 하여 용량 증량 계획을 사용하여 용량을 증가시켰다.
각 피험자는 해당 용량을 1회만 투여받았으며, 근육 주사는 7일마다 다시 투여하였고, 4회 투여 후 1개월 간격으로 5회째 투여하였다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 최대 12개월
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다음에 따른 부작용이 있는 참가자의 수로 정의된 부작용
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최대 12개월
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객관적 응답률
기간: 최대 12개월
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ORR은 완전 반응(병변의 완전한 소실) 또는 부분 반응(최대 종양 직경의 합이 최소 30% 이상 감소)일 수 있는 반응을 달성한 환자의 백분율로 정의됩니다.
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최대 12개월
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무진보 생존
기간: 최대 12개월
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무진행생존(PFS)은 첫 번째 용량 투여부터 첫 질병 발생까지의 시간으로 정의됩니다.
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최대 12개월
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전반적인 생존
기간: 최대 12개월]
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OS는 첫 번째 용량을 투여한 후 사망할 때까지의 시간으로 정의됩니다.
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최대 12개월]
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Xingchen Peng, West China Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44. doi: 10.1002/ijc.21731.
- Zhang BH, Yang BH, Tang ZY. Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2004 Jul;130(7):417-22. doi: 10.1007/s00432-004-0552-0.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, Farrell G, Lee CZ, Yuen H, Tanwandee T, Tao QM, Shue K, Keene ON, Dixon JS, Gray DF, Sabbat J; Cirrhosis Asian Lamivudine Multicentre Study Group. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1521-31. doi: 10.1056/NEJMoa033364.
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Mittal S, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma: consider the population. J Clin Gastroenterol. 2013 Jul;47 Suppl(0):S2-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182872f29.
- Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Shau WY, Chen DS. Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group. N Engl J Med. 1997 Jun 26;336(26):1855-9. doi: 10.1056/NEJM199706263362602.
- Greenberg DP. Pediatric experience with recombinant hepatitis B vaccines and relevant safety and immunogenicity studies. Pediatr Infect Dis J. 1993 May;12(5):438-45. doi: 10.1097/00006454-199305000-00037.
- Papatheodoridis GV, Lampertico P, Manolakopoulos S, Lok A. Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients receiving nucleos(t)ide therapy: a systematic review. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):348-56. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.035. Epub 2010 Apr 27.
- Papatheodoridis GV, Chan HL, Hansen BE, Janssen HL, Lampertico P. Risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B: assessment and modification with current antiviral therapy. J Hepatol. 2015 Apr;62(4):956-67. doi: 10.1016/j.jhep.2015.01.002. Epub 2015 Jan 13.
- Isogawa M, Chung J, Murata Y, Kakimi K, Chisari FV. CD40 activation rescues antiviral CD8(+) T cells from PD-1-mediated exhaustion. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003490. doi: 10.1371/journal.ppat.1003490. Epub 2013 Jul 11. Erratum In: PLoS Pathog. 2016 Dec 7;12 (12 ):e1006086. PLoS Pathog. 2017 May 31;13(5):e1006416.
- Virgin HW, Wherry EJ, Ahmed R. Redefining chronic viral infection. Cell. 2009 Jul 10;138(1):30-50. doi: 10.1016/j.cell.2009.06.036.
- Shouval D, Roggendorf H, Roggendorf M. Enhanced immune response to hepatitis B vaccination through immunization with a Pre-S1/Pre-S2/S vaccine. Med Microbiol Immunol. 2015 Feb;204(1):57-68. doi: 10.1007/s00430-014-0374-x. Epub 2015 Jan 4.
- Nishikawa J, Yoshiyama H, Iizasa H, Kanehiro Y, Nakamura M, Nishimura J, Saito M, Okamoto T, Sakai K, Suehiro Y, Yamasaki T, Oga A, Yanai H, Sakaida I. Epstein-barr virus in gastric carcinoma. Cancers (Basel). 2014 Nov 7;6(4):2259-74. doi: 10.3390/cancers6042259.
- Reinhard K, Rengstl B, Oehm P, Michel K, Billmeier A, Hayduk N, Klein O, Kuna K, Ouchan Y, Woll S, Christ E, Weber D, Suchan M, Bukur T, Birtel M, Jahndel V, Mroz K, Hobohm K, Kranz L, Diken M, Kuhlcke K, Tureci O, Sahin U. An RNA vaccine drives expansion and efficacy of claudin-CAR-T cells against solid tumors. Science. 2020 Jan 24;367(6476):446-453. doi: 10.1126/science.aay5967. Epub 2020 Jan 2.
- Wang F, Qin Z, Lu H, He S, Luo J, Jin C, Song X. Clinical translation of gene medicine. J Gene Med. 2019 Jul;21(7):e3108. doi: 10.1002/jgm.3108. Epub 2019 Jul 15.
- Fenton OS, Kauffman KJ, McClellan RL, Kaczmarek JC, Zeng MD, Andresen JL, Rhym LH, Heartlein MW, DeRosa F, Anderson DG. Customizable Lipid Nanoparticle Materials for the Delivery of siRNAs and mRNAs. Angew Chem Int Ed Engl. 2018 Oct 8;57(41):13582-13586. doi: 10.1002/anie.201809056. Epub 2018 Sep 14.
- Miao L, Li L, Huang Y, Delcassian D, Chahal J, Han J, Shi Y, Sadtler K, Gao W, Lin J, Doloff JC, Langer R, Anderson DG. Delivery of mRNA vaccines with heterocyclic lipids increases anti-tumor efficacy by STING-mediated immune cell activation. Nat Biotechnol. 2019 Oct;37(10):1174-1185. doi: 10.1038/s41587-019-0247-3. Epub 2019 Sep 30.
- Hou X, Zhang X, Zhao W, Zeng C, Deng B, McComb DW, Du S, Zhang C, Li W, Dong Y. Author Correction: Vitamin lipid nanoparticles enable adoptive macrophage transfer for the treatment of multidrug-resistant bacterial sepsis. Nat Nanotechnol. 2020 Jul;15(7):615. doi: 10.1038/s41565-020-0675-8.
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