- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05738447
Anvendelse av mRNA-immunterapiteknologi i hepatitt B-virusrelatert ildfast hepatocellulært karsinom
En fase I-studie av mRNA-vaksine for pasienter med HBV-positivt avansert hepatocellulært karsinom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hepatocellulært karsinom er en vanlig ondartet svulst i fordøyelsessystemet over hele verden og er spesielt utbredt i Kina. Mer enn 80 % av pasienter med hepatocellulært karsinom i Kina har samtidig hepatitt B-virusinfeksjon. Det er imidlertid begrenset med effektive behandlinger for hepatocellulært karsinom som har sviktet standardbehandling, og prognosen for disse pasientene er dårlig. Rundt 350 millioner mennesker over hele verden er kronisk infisert med hepatitt B-viruset (HBV), og kronisk HBV-infeksjon står for minst 50 % av tilfeller av hepatocellulært karsinom over hele verden. Derfor kan anti-HBV være et potensielt mål for hepatocellulært karsinom.
mRNA-vaksinene er en svært lovende ny antitumortilnærming. Søkerteamet til dette prosjektet har utført forskning på råvarer og forberedelsesprosess, vaksinestabilitet, kvalitetsstandard, leveringsvektorkonstruksjon og antitumorvirkningsmekanisme for mRNA-immunformulering i et tidlig stadium. Nå har vi fullført det optimaliserte designet av mRNA-råmaterialer, og konstruksjonen og optimaliseringen av mRNA-leveringsvektoren. Den tumorterapeutiske mRNA-immunformuleringen med høy effektivitet, sikkerhet, skalerbar forberedelse og kvalitetskontroll er valgt og preklinisk evaluering er fullført for å verifisere dens sikkerhet og effekt. Prosjektet har konstruert mRNA-vaksiner, og ingen lignende terapeutisk metode eller produkt er rapportert på den internasjonale arena.
Dette prosjektet foreslår å gjennomføre en fase I klinisk studie basert på den forrige studien for å inkludere pasienter med avansert hepatocellulært karsinom som har sviktet andrelinje standardbehandling eller ikke kan motta standardbehandling. En dose-eskaleringsstudie vil bli utført, og én effektiv dose vil bli valgt for en fastdosestudie for å utforske sikkerheten, tolerabiliteten og effekten av mRNA-immunterapiteknologi for klinisk anvendelse. Prosjektimplementering forventes å være til fordel for et bredt spekter av hepatocellulært karsinompasienter og forbedre deres prognose.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Xingchen Peng
- Telefonnummer: +86 18980606753
- E-post: pxx2014@163.com
Studiesteder
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekruttering
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter: ≥ 18 år; ≤ 70 år gammel;
- Pasienter med HBV-positivt avansert hepatocellulært karsinom etter svikt i andrelinje standardbehandling (inkludert PD-1-hemmerterapi, kjemoterapi og antivaskulært målrettede legemidler);
- HBsAg-positiv, uavhengig av om det perifere blodet er positivt for HBV-DNA.
- ECOG fysisk kondisjonspoeng: 0~1 poeng;
- Estimert overlevelse ≥ 3 måneder;
Hovedorganene har god funksjon, det vil si at de relevante undersøkelsesindikatorene innen tilfeldig 14 dager oppfyller følgende krav:
- Blodrutineundersøkelse: hemoglobin ≥ 80 g/L (ingen blodoverføring innen 14 dager); Nøytrofiltall > 1,5×109/L; Blodplateantall≥ 80×109/L;
Biokjemisk undersøkelse: total bilirubin ≤ 1,5× ULN (øvre normalgrense); alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5×ULN; Hvis levermetastaser er tilstede, ALAT eller ASAT ≤ 5×ULN; Endogen kreatininclearance
≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel);
- Cardiac Doppler ultralydvurdering: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥50 %.
- Signer skjemaet for informert samtykke;
- God etterlevelse, familiemedlemmer er enige om å samarbeide med overlevelsesoppfølging.
Ekskluderingskriterier:
- Deltok i kliniske studier av andre legemidler innen 4 uker;
- Pasienten har en historie med andre svulster, med mindre det er livmorhalskreft in situ, behandlet kutant plateepitelkarsinom eller blæreepitelsvulst eller andre ondartede svulster som har fått radikal behandling (minst 5 år før innskrivning)
- Pasienter med ukontrollerte hjertekliniske symptomer eller sykdommer, som hjertesvikt over NYHA grad 2, ustabil angina, hjerteinfarkt innen 1 år, og klinisk signifikante supraventrikulære eller ventrikulære arytmier som krever behandling eller intervensjon.
- For kvinnelige forsøkspersoner: gravide eller ammende kvinner.
- Pasienten har aktiv tuberkulose, bakteriell eller soppinfeksjon (≥ grad 2 av NCI-CTC, 3. utgave); Det er HIV-infeksjon med aktiv HBV-infeksjon, HCV-infeksjon.
- De som har en historie med psykotropisk rusmisbruk og har psykiske lidelser som ikke kan remitteres;
- Personen har en aktiv autoimmun sykdom eller har en historie med autoimmun sykdom (som, men ikke begrenset til, uveitt, enteritt, hypofysebetennelse, nefritt, hypertyreose, hypotyreose; deltakere med vitiligo eller som hadde fullstendig remisjon av astma i barndommen og ikke hadde krever enhver intervensjon i voksen alder kan inkluderes; deltakere i astma som krever medisinsk intervensjon med bronkodilatatorer utelatt).
- Ifølge etterforskerens vurdering er det samtidige sykdommer som i alvorlig fare setter sikkerheten til pasientene i fare eller påvirker gjennomføringen av pasientens forskning.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingskohort
Med 20 ug som utgangspunkt ble dosen økt ved hjelp av et doseeskaleringsskjema.
Hvert forsøksperson fikk kun én tilsvarende dose, og den intramuskulære injeksjonen ble administrert igjen hver 7. dag, og etter 4 doser ble den 5. dosen gitt etter 1 måneds intervall.
|
Med 20 ug som utgangspunkt ble dosen økt ved hjelp av et doseeskaleringsskjema.
Hvert forsøksperson fikk kun én tilsvarende dose, og den intramuskulære injeksjonen ble administrert igjen hver 7. dag, og etter 4 doser ble den 5. dosen gitt etter 1 måneds intervall.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
Uønskede hendelser definert som antall deltakere med uønskede hendelser iht
|
opptil 12 måneder
|
|
Objektiv svarprosent
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
ORR er definert som prosentandelen av pasienter som oppnår en respons, som enten kan være fullstendig respons (fullstendig forsvinning av lesjoner) eller delvis respons (reduksjon i summen av maksimale tumordiametre med minst 30 % eller mer)
|
opptil 12 måneder
|
|
Fremskrittsfri overlevelse
Tidsramme: opptil 12 måneder
|
PFS er definert som tiden fra administrering av første dose til første sykdom
|
opptil 12 måneder
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: opptil 12 måneder]
|
OS er definert som tiden fra administrering av første dose til død
|
opptil 12 måneder]
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Xingchen Peng, West China Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44. doi: 10.1002/ijc.21731.
- Zhang BH, Yang BH, Tang ZY. Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2004 Jul;130(7):417-22. doi: 10.1007/s00432-004-0552-0.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, Farrell G, Lee CZ, Yuen H, Tanwandee T, Tao QM, Shue K, Keene ON, Dixon JS, Gray DF, Sabbat J; Cirrhosis Asian Lamivudine Multicentre Study Group. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1521-31. doi: 10.1056/NEJMoa033364.
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Mittal S, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma: consider the population. J Clin Gastroenterol. 2013 Jul;47 Suppl(0):S2-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182872f29.
- Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Shau WY, Chen DS. Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group. N Engl J Med. 1997 Jun 26;336(26):1855-9. doi: 10.1056/NEJM199706263362602.
- Greenberg DP. Pediatric experience with recombinant hepatitis B vaccines and relevant safety and immunogenicity studies. Pediatr Infect Dis J. 1993 May;12(5):438-45. doi: 10.1097/00006454-199305000-00037.
- Papatheodoridis GV, Lampertico P, Manolakopoulos S, Lok A. Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients receiving nucleos(t)ide therapy: a systematic review. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):348-56. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.035. Epub 2010 Apr 27.
- Papatheodoridis GV, Chan HL, Hansen BE, Janssen HL, Lampertico P. Risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B: assessment and modification with current antiviral therapy. J Hepatol. 2015 Apr;62(4):956-67. doi: 10.1016/j.jhep.2015.01.002. Epub 2015 Jan 13.
- Isogawa M, Chung J, Murata Y, Kakimi K, Chisari FV. CD40 activation rescues antiviral CD8(+) T cells from PD-1-mediated exhaustion. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003490. doi: 10.1371/journal.ppat.1003490. Epub 2013 Jul 11. Erratum In: PLoS Pathog. 2016 Dec 7;12 (12 ):e1006086. PLoS Pathog. 2017 May 31;13(5):e1006416.
- Virgin HW, Wherry EJ, Ahmed R. Redefining chronic viral infection. Cell. 2009 Jul 10;138(1):30-50. doi: 10.1016/j.cell.2009.06.036.
- Shouval D, Roggendorf H, Roggendorf M. Enhanced immune response to hepatitis B vaccination through immunization with a Pre-S1/Pre-S2/S vaccine. Med Microbiol Immunol. 2015 Feb;204(1):57-68. doi: 10.1007/s00430-014-0374-x. Epub 2015 Jan 4.
- Nishikawa J, Yoshiyama H, Iizasa H, Kanehiro Y, Nakamura M, Nishimura J, Saito M, Okamoto T, Sakai K, Suehiro Y, Yamasaki T, Oga A, Yanai H, Sakaida I. Epstein-barr virus in gastric carcinoma. Cancers (Basel). 2014 Nov 7;6(4):2259-74. doi: 10.3390/cancers6042259.
- Reinhard K, Rengstl B, Oehm P, Michel K, Billmeier A, Hayduk N, Klein O, Kuna K, Ouchan Y, Woll S, Christ E, Weber D, Suchan M, Bukur T, Birtel M, Jahndel V, Mroz K, Hobohm K, Kranz L, Diken M, Kuhlcke K, Tureci O, Sahin U. An RNA vaccine drives expansion and efficacy of claudin-CAR-T cells against solid tumors. Science. 2020 Jan 24;367(6476):446-453. doi: 10.1126/science.aay5967. Epub 2020 Jan 2.
- Wang F, Qin Z, Lu H, He S, Luo J, Jin C, Song X. Clinical translation of gene medicine. J Gene Med. 2019 Jul;21(7):e3108. doi: 10.1002/jgm.3108. Epub 2019 Jul 15.
- Fenton OS, Kauffman KJ, McClellan RL, Kaczmarek JC, Zeng MD, Andresen JL, Rhym LH, Heartlein MW, DeRosa F, Anderson DG. Customizable Lipid Nanoparticle Materials for the Delivery of siRNAs and mRNAs. Angew Chem Int Ed Engl. 2018 Oct 8;57(41):13582-13586. doi: 10.1002/anie.201809056. Epub 2018 Sep 14.
- Miao L, Li L, Huang Y, Delcassian D, Chahal J, Han J, Shi Y, Sadtler K, Gao W, Lin J, Doloff JC, Langer R, Anderson DG. Delivery of mRNA vaccines with heterocyclic lipids increases anti-tumor efficacy by STING-mediated immune cell activation. Nat Biotechnol. 2019 Oct;37(10):1174-1185. doi: 10.1038/s41587-019-0247-3. Epub 2019 Sep 30.
- Hou X, Zhang X, Zhao W, Zeng C, Deng B, McComb DW, Du S, Zhang C, Li W, Dong Y. Author Correction: Vitamin lipid nanoparticles enable adoptive macrophage transfer for the treatment of multidrug-resistant bacterial sepsis. Nat Nanotechnol. 2020 Jul;15(7):615. doi: 10.1038/s41565-020-0675-8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2022-1371
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .