- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05738447
Tillämpning av mRNA-immunterapiteknik vid hepatit B-virusrelaterat refraktärt hepatocellulärt karcinom
En fas I-studie av mRNA-vaccin för patienter med HBV-positivt avancerat hepatocellulärt karcinom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hepatocellulärt karcinom är en vanlig malign tumör i matsmältningssystemet över hela världen och är särskilt utbredd i Kina. Mer än 80 % av patienter med hepatocellulärt karcinom i Kina har samtidig hepatit B-virusinfektion. Det finns dock begränsade effektiva behandlingar för hepatocellulärt karcinom som har misslyckats med standardbehandling, och prognosen för dessa patienter är dålig. Cirka 350 miljoner människor världen över är kroniskt infekterade med hepatit B-viruset (HBV), och kronisk HBV-infektion står för minst 50 % av fallen av hepatocellulärt karcinom världen över. Därför kan anti-HBV vara ett potentiellt mål för hepatocellulärt karcinom.
mRNA-vaccinerna är en mycket lovande ny antitumörmetod. Sökandeteamet till detta projekt har utfört forskning om råmaterial och beredningsprocess, vaccinstabilitet, kvalitetsstandard, leveransvektorkonstruktion och antitumörverkningsmekanism för mRNA-immunformulering i ett tidigt skede. Nu har vi slutfört den optimerade designen av mRNA-råmaterial, och konstruktionen och optimeringen av mRNA-leveransvektorn. Den tumörterapeutiska mRNA-immunformuleringen med hög effektivitet, säkerhet, skalbar beredning och kvalitetskontroll har valts ut och preklinisk utvärdering har slutförts för att verifiera dess säkerhet och effekt. Projektet har konstruerat mRNA-vacciner och ingen liknande terapeutisk metod eller produkt har rapporterats på den internationella arenan.
Detta projekt föreslår att genomföra en klinisk fas I-studie baserad på den tidigare studien för att inkludera patienter med avancerat hepatocellulärt karcinom som har misslyckats med andra linjens standardbehandling eller inte kan få standardbehandling. Ett dosökningsförsök kommer att genomföras och en effektiv dos kommer att väljas ut för ett försök med fast dos för att utforska säkerheten, tolerabiliteten och effekten av mRNA-immunterapiteknologi för klinisk tillämpning. Projektgenomförande förväntas gynna ett brett spektrum av patienter med hepatocellulärt karcinom och förbättra deras prognos.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Xingchen Peng
- Telefonnummer: +86 18980606753
- E-post: pxx2014@163.com
Studieorter
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610041
- Rekrytering
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga eller kvinnliga patienter: ≥ 18 år; ≤ 70 år gammal;
- Patienter med HBV-positivt avancerat hepatocellulärt karcinom efter misslyckande av andra linjens standardterapi (inklusive PD-1-hämmareterapi, kemoterapi och antivaskulärt riktade läkemedel);
- HBsAg-positiv, oavsett om det perifera blodet är positivt för HBV-DNA.
- ECOG-poäng för fysisk kondition: 0~1 poäng;
- Beräknad överlevnad ≥ 3 månader;
Huvudorganen har god funktion, det vill säga de relevanta undersökningsindikatorerna inom slumpmässiga 14 dagar uppfyller följande krav:
- Rutinundersökning av blod: hemoglobin ≥ 80 g/L (ingen blodtransfusion inom 14 dagar); Neutrofilantal > 1,5 x 109/L; Trombocytantal ≥ 80×109/L;
Biokemisk undersökning: totalt bilirubin ≤ 1,5× ULN (övre normalgräns); alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (AST) ≤ 2,5×ULN; Om levermetastaser förekommer, ALAT eller ASAT ≤ 5×ULN; Endogen kreatininclearance
≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-formel);
- Hjärt-doppler ultraljudsbedömning: vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) ≥50%.
- Underteckna formuläret för informerat samtycke;
- Bra följsamhet, familjemedlemmar går med på att samarbeta med överlevnadsuppföljning.
Exklusions kriterier:
- Deltog i kliniska prövningar av andra läkemedel inom 4 veckor;
- Patienten har en historia av andra tumörer, såvida det inte är livmoderhalscancer in situ, behandlad kutant skivepitelcancer eller urinblåsepiteltumör eller andra maligna tumörer som har fått radikal behandling (minst 5 år före inskrivning)
- Patienter med okontrollerade hjärtkliniska symtom eller sjukdomar, såsom hjärtsvikt över NYHA grad 2, instabil angina, hjärtinfarkt inom 1 år och kliniskt signifikanta supraventrikulära eller ventrikulära arytmier som kräver behandling eller intervention.
- För kvinnliga försökspersoner: gravida eller ammande kvinnor.
- Patienten har aktiv tuberkulos, bakteriell eller svampinfektion (≥ grad 2 av NCI-CTC, 3:e upplagan); Det finns HIV-infektion med aktiv HBV-infektion, HCV-infektion.
- De som har en historia av missbruk av psykotropa droger och har psykiska störningar som inte kan släppas;
- Patienten har någon aktiv autoimmun sjukdom eller har en historia av autoimmun sjukdom (såsom, men inte begränsat till, uveit, enterit, hypofysinflammation, nefrit, hypertyreos, hypotyreos; deltagare med vitiligo eller som hade fullständig remission av astma i barndomen och inte hade kräver någon intervention i vuxen ålder kan inkluderas; deltagare i astma som kräver medicinsk intervention med luftrörsvidgare utelämnat).
- Enligt utredarens bedömning finns det samtidiga sjukdomar som allvarligt äventyrar patienternas säkerhet eller påverkar slutförandet av patientens forskning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Behandlingskohort
Med 20 ug som utgångspunkt ökades dosen med hjälp av ett dosökningsschema.
Varje individ fick bara en motsvarande dos och den intramuskulära injektionen administrerades igen var 7:e dag, och efter 4 doser gavs den 5:e dosen efter 1 månads intervall.
|
Med 20 ug som utgångspunkt ökades dosen med hjälp av ett dosökningsschema.
Varje individ fick bara en motsvarande dos och den intramuskulära injektionen administrerades igen var 7:e dag, och efter 4 doser gavs den 5:e dosen efter 1 månads intervall.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: upp till 12 månader
|
Biverkningar definieras som antalet deltagare med biverkningar enligt
|
upp till 12 månader
|
|
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: upp till 12 månader
|
ORR definieras som andelen patienter som uppnår ett svar, vilket antingen kan vara fullständigt svar (fullständigt försvinnande av lesioner) eller partiellt svar (minskning av summan av maximala tumördiametrar med minst 30 % eller mer)
|
upp till 12 månader
|
|
Framstegsfri överlevnad
Tidsram: upp till 12 månader
|
PFS definieras som tiden från administrering av den första dosen till första sjukdomen
|
upp till 12 månader
|
|
Total överlevnad
Tidsram: upp till 12 månader]
|
OS definieras som tiden från administrering av den första dosen till dödsfall
|
upp till 12 månader]
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Xingchen Peng, West China Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Parkin DM. The global health burden of infection-associated cancers in the year 2002. Int J Cancer. 2006 Jun 15;118(12):3030-44. doi: 10.1002/ijc.21731.
- Zhang BH, Yang BH, Tang ZY. Randomized controlled trial of screening for hepatocellular carcinoma. J Cancer Res Clin Oncol. 2004 Jul;130(7):417-22. doi: 10.1007/s00432-004-0552-0.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Liaw YF, Sung JJ, Chow WC, Farrell G, Lee CZ, Yuen H, Tanwandee T, Tao QM, Shue K, Keene ON, Dixon JS, Gray DF, Sabbat J; Cirrhosis Asian Lamivudine Multicentre Study Group. Lamivudine for patients with chronic hepatitis B and advanced liver disease. N Engl J Med. 2004 Oct 7;351(15):1521-31. doi: 10.1056/NEJMoa033364.
- Ganem D, Prince AM. Hepatitis B virus infection--natural history and clinical consequences. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1118-29. doi: 10.1056/NEJMra031087. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2004 Sep 16;351(12):351.
- Mittal S, El-Serag HB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma: consider the population. J Clin Gastroenterol. 2013 Jul;47 Suppl(0):S2-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182872f29.
- Chang MH, Chen CJ, Lai MS, Hsu HM, Wu TC, Kong MS, Liang DC, Shau WY, Chen DS. Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group. N Engl J Med. 1997 Jun 26;336(26):1855-9. doi: 10.1056/NEJM199706263362602.
- Greenberg DP. Pediatric experience with recombinant hepatitis B vaccines and relevant safety and immunogenicity studies. Pediatr Infect Dis J. 1993 May;12(5):438-45. doi: 10.1097/00006454-199305000-00037.
- Papatheodoridis GV, Lampertico P, Manolakopoulos S, Lok A. Incidence of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients receiving nucleos(t)ide therapy: a systematic review. J Hepatol. 2010 Aug;53(2):348-56. doi: 10.1016/j.jhep.2010.02.035. Epub 2010 Apr 27.
- Papatheodoridis GV, Chan HL, Hansen BE, Janssen HL, Lampertico P. Risk of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B: assessment and modification with current antiviral therapy. J Hepatol. 2015 Apr;62(4):956-67. doi: 10.1016/j.jhep.2015.01.002. Epub 2015 Jan 13.
- Isogawa M, Chung J, Murata Y, Kakimi K, Chisari FV. CD40 activation rescues antiviral CD8(+) T cells from PD-1-mediated exhaustion. PLoS Pathog. 2013;9(7):e1003490. doi: 10.1371/journal.ppat.1003490. Epub 2013 Jul 11. Erratum In: PLoS Pathog. 2016 Dec 7;12 (12 ):e1006086. PLoS Pathog. 2017 May 31;13(5):e1006416.
- Virgin HW, Wherry EJ, Ahmed R. Redefining chronic viral infection. Cell. 2009 Jul 10;138(1):30-50. doi: 10.1016/j.cell.2009.06.036.
- Shouval D, Roggendorf H, Roggendorf M. Enhanced immune response to hepatitis B vaccination through immunization with a Pre-S1/Pre-S2/S vaccine. Med Microbiol Immunol. 2015 Feb;204(1):57-68. doi: 10.1007/s00430-014-0374-x. Epub 2015 Jan 4.
- Nishikawa J, Yoshiyama H, Iizasa H, Kanehiro Y, Nakamura M, Nishimura J, Saito M, Okamoto T, Sakai K, Suehiro Y, Yamasaki T, Oga A, Yanai H, Sakaida I. Epstein-barr virus in gastric carcinoma. Cancers (Basel). 2014 Nov 7;6(4):2259-74. doi: 10.3390/cancers6042259.
- Reinhard K, Rengstl B, Oehm P, Michel K, Billmeier A, Hayduk N, Klein O, Kuna K, Ouchan Y, Woll S, Christ E, Weber D, Suchan M, Bukur T, Birtel M, Jahndel V, Mroz K, Hobohm K, Kranz L, Diken M, Kuhlcke K, Tureci O, Sahin U. An RNA vaccine drives expansion and efficacy of claudin-CAR-T cells against solid tumors. Science. 2020 Jan 24;367(6476):446-453. doi: 10.1126/science.aay5967. Epub 2020 Jan 2.
- Wang F, Qin Z, Lu H, He S, Luo J, Jin C, Song X. Clinical translation of gene medicine. J Gene Med. 2019 Jul;21(7):e3108. doi: 10.1002/jgm.3108. Epub 2019 Jul 15.
- Fenton OS, Kauffman KJ, McClellan RL, Kaczmarek JC, Zeng MD, Andresen JL, Rhym LH, Heartlein MW, DeRosa F, Anderson DG. Customizable Lipid Nanoparticle Materials for the Delivery of siRNAs and mRNAs. Angew Chem Int Ed Engl. 2018 Oct 8;57(41):13582-13586. doi: 10.1002/anie.201809056. Epub 2018 Sep 14.
- Miao L, Li L, Huang Y, Delcassian D, Chahal J, Han J, Shi Y, Sadtler K, Gao W, Lin J, Doloff JC, Langer R, Anderson DG. Delivery of mRNA vaccines with heterocyclic lipids increases anti-tumor efficacy by STING-mediated immune cell activation. Nat Biotechnol. 2019 Oct;37(10):1174-1185. doi: 10.1038/s41587-019-0247-3. Epub 2019 Sep 30.
- Hou X, Zhang X, Zhao W, Zeng C, Deng B, McComb DW, Du S, Zhang C, Li W, Dong Y. Author Correction: Vitamin lipid nanoparticles enable adoptive macrophage transfer for the treatment of multidrug-resistant bacterial sepsis. Nat Nanotechnol. 2020 Jul;15(7):615. doi: 10.1038/s41565-020-0675-8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2022-1371
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .