FASD と乳児の有害転帰を予防するための行動介入の適応とテスト (MaRISA+)

南アフリカ (SA) には、社会的および健康格差の長い歴史があり、その結果、胎児性アルコール スペクトラム障害 (FASD; 1,000 人あたり 111.1) の発生率が世界で最も高くなりました。 女性が妊娠中にお酒を飲まなければ、FASD は完全に予防できます。 出生前のアルコール使用は、他の物質の使用、特にタバコや大麻の使用と頻繁に同時発生します。 アルコールとタバコの併用による出生結果への悪影響は、いずれかの物質単独よりも悪い. 動物モデルからの最近の証拠は、カンナビノイドとアルコールの両方への出生前の曝露が、アルコール誘発性先天異常の可能性を高めることを示しています。

SA のケープ メトロポールのデータによると、出生前のアルコール使用を報告したすべての女性がタバコの使用についても陽性であり、25% が大麻の使用も報告していることが示されました。 授乳中のアルコール使用も、SA では比較的高い割合で発生します。 母乳育児による多大な健康上の利点にもかかわらず、母乳育児中の母親のアルコール使用は乳児の発育を著しく損なう. コンティンジェンシー マネジメント (CM) は、米国 (米国) で出生前のコカイン、アルコール、タバコの使用を減らすのに効果的でした。 Women's Health CoOp (WHC) は、女性に焦点を当てたシンデミックの問題と、物質やアルコールの使用に関連する格差に対処する、エビデンスに基づいた簡単な介入です。 これらのエビデンスに基づく介入は、SA の妊娠中および授乳中の母体の多物質使用および関連する健康および行動の問題に対処するために、組み合わせて適応させる必要があります。 具体的な目的は次のとおりです: (1) R61 の目的 1- 多物質使用の最近の履歴を持つ妊娠中または授乳中の女性、クリニックおよびコミュニティの利害関係者、および確立されたコミュニティ共同委員会を対象に形成的定性調査を実施します。 (2) R61 の目的 2 - SA ケープ メトロポールで 48 人の女性 (24 人が妊娠中、24 人が授乳中) を対象に、適合した介入の実現可能性、受容性、および適切性をテストします。 (3) R33 の目的 1 - 妊娠中の女性 184 人を対象に、妊娠中および 3 か月間追跡調査を行った 2 グループの無作為化比較試験で、適応介入 (すなわち、CM および WHC 教育コンポーネントを使用したテキストベースのサポート) の有効性を調べる産後。 (4) R33 の目的 2 - 妊娠、出産、乳児の転帰への影響を調べる。 (5) R33 3-Track コストを目標とし、予備的な費用対効果分析を実施します。