FASD 및 불리한 영아 결과를 예방하기 위한 행동 중재 조정 및 테스트 (MaRISA+)

남아프리카 공화국(SA)은 사회적 및 건강 불균형의 오랜 역사를 가지고 있으며, 그 결과 세계에서 가장 높은 비율의 태아 알코올 스펙트럼 장애(FASD; 1,000명당 111.1명)가 발생했으며, 태아 알코올 노출로 인해 평생 동안 부정적인 인지 및 신체적 영향이 발생합니다. FASD는 여성이 임신 중에 술을 마시지 않으면 완전히 예방할 수 있습니다. 태아기 알코올 사용은 다른 물질 사용, 특히 담배 및 대마초 사용과 자주 함께 발생합니다. 알코올과 담배를 함께 사용하면 출산 결과에 미치는 악영향은 두 가지 물질을 단독으로 사용하는 것보다 더 나쁩니다. 동물 모델의 최근 증거에 따르면 카나비노이드와 알코올 모두에 대한 출생 전 노출은 알코올 유발 선천적 결함의 가능성을 강화합니다.

SA 케이프 메트로폴의 데이터에 따르면 태아기 알코올 사용을 보고한 모든 여성이 담배 사용에 대해 양성 반응을 보였고 25%는 대마초 사용도 보고했습니다. 모유 수유 중 알코올 사용도 SA에서 비교적 높은 비율로 발생합니다. 모유 수유로 인한 엄청난 건강상의 이점에도 불구하고, 모유 수유 중 산모의 알코올 사용은 유아 발달을 크게 저해합니다. 비상 관리(CM)는 미국(U.S.)에서 태아기 코카인, 알코올 및 담배 사용을 줄이는 데 효과적이었습니다. WHC(Women's Health CoOp)는 여성에 초점을 맞춘 후유증 문제와 물질 및 알코올 사용과 관련된 불균형 문제를 다루는 증거 기반의 단기 개입입니다. 이러한 증거 기반 중재는 SA에서 임신 및 수유 중 산모의 다물질 사용 및 관련 건강 및 행동 문제를 해결하기 위해 결합되고 조정되어야 합니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. (1) R61 목표 1- 최근 다물질 사용 이력이 있는 임신 또는 모유 수유 중인 여성, 클리닉 및 지역사회 이해관계자, 설립된 지역사회 협력 위원회를 대상으로 형성적 질적 연구를 수행합니다. (2) R61 목표 2 - SA 케이프 메트로폴에서 48명의 여성(임산부 24명, 모유 수유 24명)을 대상으로 조정된 개입의 타당성, 수용 가능성 및 적절성을 테스트합니다. (3) R33 목표 1 - 임신한 여성 184명을 대상으로 한 2그룹 무작위 대조 시험에서 조정된 개입(즉, WHC 교육 구성 요소를 사용한 CM 및 텍스트 기반 지원)의 효과를 조사하고 임신 및 3개월 동안 후속 조치를 취합니다. 산후 (4) R33 목표 2 - 임신, 출산 및 영아 결과에 미치는 영향을 조사합니다. (5) R33 Aim 3-Track 비용 및 예비 비용 효율성 분석을 수행합니다.