Viselkedési beavatkozások adaptálása és tesztelése a FASD és a csecsemőkori káros következmények megelőzésére (MaRISA+)

Dél-Afrikában (SA) hosszú múltra tekint vissza a társadalmi és egészségügyi egyenlőtlenségek, ami a világon a legmagasabb a magzati alkoholspektrum-zavarok (FASD; 111,1/1000) előfordulását eredményezi, ahol a születés előtti alkoholexpozíció egész életen át tartó negatív kognitív és fizikai hatásokat okoz. A FASD teljesen megelőzhető, ha a nők nem isznak a terhesség alatt. A szülés előtti alkoholfogyasztás gyakran más kábítószer-használattal, különösen a dohányzással és a kannabiszfogyasztással együtt fordul elő. Az alkohol és a dohányzás együttvéve a születési kimenetelre gyakorolt ​​kedvezőtlen hatása rosszabb, mint bármelyik anyag önmagában. Állatmodellekből származó legújabb bizonyítékok azt mutatják, hogy a kannabinoidoknak és az alkoholnak való prenatális expozíció fokozza az alkohol által kiváltott születési rendellenességek valószínűségét.

A Cape Metropole (SA) adatai azt mutatták, hogy minden nő, aki szülés előtti alkoholfogyasztásról számolt be, pozitív lett a dohányzásra is, 25%-uk pedig kannabiszhasználatról is beszámolt. A szoptatás alatti alkoholfogyasztás szintén viszonylag nagy arányban fordul elő SA-ban. Annak ellenére, hogy a szoptatás óriási egészségügyi előnyökkel jár, az anyák szoptatás közbeni alkoholfogyasztása jelentősen veszélyezteti a csecsemő fejlődését. A készenléti menedzsment (CM) hatékonyan csökkentette a prenatális kokain-, alkohol- és dohányhasználatot az Egyesült Államokban (USA). A Women's Health CoOp (WHC) egy bizonyítékokon alapuló rövid beavatkozás, amely a nőkre összpontosító szindémiás problémákat és az ebből adódó, a szer- és alkoholfogyasztással kapcsolatos különbségeket kezeli. Ezeket a bizonyítékokon alapuló beavatkozásokat kombinálni kell, és hozzá kell igazítani az anyai poliszubsztancia-használat, valamint a kapcsolódó egészségügyi és viselkedési problémák kezeléséhez a terhesség és a szoptatás alatt a SA-ban. A konkrét célok a következők: (1) R61 1. cél – formatív kvalitatív kutatás készítése olyan terhes vagy szoptató nőkkel, akiknek a közelmúltban többanyag-használatot használtak, klinikai és közösségi érdekelt felekkel, valamint egy létrehozott Közösségi Együttműködési Testülettel. (2) R61 2. cél – Az adaptált beavatkozás megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és megfelelőségének tesztelése 48 nővel (24 terhes és 24 szoptató) Cape Metropole-ban, SA. (3) R33 1. cél – Az adaptált beavatkozás (azaz CM és szöveges támogatás WHC oktatási komponensekkel) hatékonyságának vizsgálata egy 2-csoportos, randomizált, kontrollált vizsgálatban 184 terhes nő részvételével, akiket a terhesség és 3 hónap alatt követnek nyomon. szülés után. (4) R33 2. cél – A terhességi, születési és csecsemőkori eredményekre gyakorolt ​​hatás vizsgálata. (5) R33 3. cél – Kövesse nyomon a költségeket és végezzen előzetes költséghatékonysági elemzéseket.