Адаптация и тестирование поведенческого вмешательства для предотвращения ФАСН и неблагоприятных исходов у младенцев (MaRISA+)

Южная Африка (ЮА) имеет долгую историю социального неравенства и неравенства в отношении здоровья, что привело к самому высокому в мире уровню расстройств алкогольного спектра плода (ФАСН; 111,1 на 1000), когда пренатальное воздействие алкоголя приводит к негативным когнитивным и физическим последствиям на протяжении всей жизни. ФАСН можно полностью предотвратить, если женщина не пьет во время беременности. Пренатальное употребление алкоголя часто сочетается с употреблением других психоактивных веществ, особенно табака и каннабиса. Неблагоприятное воздействие на исходы родов употребления алкоголя и табака вместе хуже, чем употребление любого из этих веществ по отдельности. Недавние данные, полученные на животных моделях, показывают, что пренатальное воздействие как каннабиноидов, так и алкоголя повышает вероятность врожденных дефектов, вызванных алкоголем.

Данные из Кейп-Метрополь, ЮАР, показали, что все женщины, сообщившие о дородовом употреблении алкоголя, также дали положительный результат на употребление табака, а 25% также сообщили об употреблении каннабиса. Употребление алкоголя во время грудного вскармливания также встречается относительно часто при СА. Несмотря на огромную пользу для здоровья от грудного вскармливания, употребление алкоголя матерью во время грудного вскармливания значительно ухудшает развитие ребенка. Управление в чрезвычайных ситуациях (CM) оказалось эффективным в снижении пренатального употребления кокаина, алкоголя и табака в Соединенных Штатах (США). Кооператив по вопросам женского здоровья (WHC) представляет собой основанное на фактических данных краткое вмешательство, направленное на решение проблем синдрома, ориентированных на женщин, и связанных с этим неравенств, связанных с употреблением психоактивных веществ и алкоголя. Эти основанные на фактических данных вмешательства необходимо комбинировать и адаптировать для решения проблем, связанных с употреблением матерями нескольких психоактивных веществ, и связанными с этим проблемами со здоровьем и поведением во время беременности и кормления грудью при СА. Конкретные цели заключаются в следующем: (1) R61 Цель 1 - Провести формирующее качественное исследование с женщинами, которые беременны или кормят грудью, с недавней историей употребления полинаркотических веществ, с заинтересованными сторонами в клинике и сообществе, а также с созданным Советом по сотрудничеству сообщества. (2) R61, цель 2 — проверить осуществимость, приемлемость и уместность адаптированного вмешательства с участием 48 женщин (24 беременных и 24 кормящих грудью) в Кейп-Метрополь, ЮАР. (3) R33 Цель 1 — Изучить эффективность адаптированного вмешательства (т. е. CM и текстовой поддержки с образовательными компонентами WHC) в 2-групповом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 184 беременных женщин, которые наблюдались во время беременности и в течение 3 месяцев. послеродовой. (4) R33 Цель 2 – Изучить влияние на исходы беременности, родов и младенцев. (5) R33 Ориентируйтесь на стоимость 3-х направлений и проводите предварительный анализ экономической эффективности.