認知虚弱高齢者における活発な歩行

はじめに 認知虚弱は、地域に住む高齢者によく見られ、認知症、依存症、死亡率などの健康への悪影響の危険にさらされている状態です。 幸いなことに、認知の脆弱性は元に戻すことができ、初期の段階で元に戻る可能性が高くなります。 身体活動は、認知力の弱さを逆転させるのに重要な役割を果たすことが知られています。その効果は強度と持続性によって緩和されます。 しかし、運動不足は高齢者に非常によく見られ、認知虚弱の主要な表現型の特徴の 1 つです。 中程度から激しい身体活動 (MVPA) は、認知虚弱を悪化させるリスクを減らすことができます。 早歩きは、地域に住む高齢者が毎日実践できる簡単な運動形式で、身体活動を適度な強度レベル以上に高めることができます。 従来の行動変容介入 (CBCI) は、座りがちな高齢者を身体活動に効果的に関与させることが示されていますが、その効果の大きさは小さいです。 既存の人気のある e プラットフォーム (Samsung Health や WhatsApp など) を採用した e ヘルス手法を使用して、特定のグループ (認知力の弱い高齢者など) で特定の行動 (定期的な早歩きなど) を促進することは、革新的であり、 MVPAを増やすための実用的で理論的に健全な方法。 ただし、脆弱なグループ (つまり、認知力の弱い高齢者) における e-health 介入と CBCI の相対的な有効性は不明です。

目的 この研究の目的は、1) 中程度から激しい身体活動、2) 認知虚弱の軽減、3) 改善における、認知虚弱のある高齢者における e-ヘルス介入と従来の行動変容介入の有効性を比較することです。認知機能、4) 歩行速度の改善、5) 機能的フィットネスの改善、および 6) 身体活動のモチベーションの改善

方法 単盲検、2 並列群、非劣性、無作為化対照試験をコミュニティ設定で実施します。 被験者は、香港の 5 つの高齢者コミュニティ センターから募集されます。 応募資格は、(1)60歳以上、(2)虚弱、(3)運動不足、(4)スマートフォンを所持していること。 介入グループの参加者は、e-ヘルス介入を受けます。 対照群の者は CBCI を受け取ります。 各介入は 14 週間続きます。 結果は、手首に装着した ActiGraph で測定された MVPA 分/週 (プライマリ) になります。序数尺度で測定される認知の弱さ;モントリオール認知評価によって測定される認知機能;フリードフレイル表現型（FFP）によって測定されるフレイル。 結果は、T0 (ベースライン)、T1 (介入直後)、および T2 (介入後 6 か月) で評価されます。 捜査官は192人の被験者を募集する予定です。 ランダムに選択されたブロック サイズを 1:1 の比率で並べ替えたブロックのランダム化が使用されます。 結果評価者のみが盲検化されます。 4 つの一般化された推定式を使用して、従属変数となる 4 つの結果に対する介入の効果をテストします。 独立変数は、グループ、時間、[グループ] × [時間] になります。 有意水準は 0.05 に設定されます。

重要性 e-ヘルス介入が CBCI よりも効果的で持続可能であることが証明されれば、e-ヘルス介入が MVPA を促進し、コミュニティ設定で高齢者の認知虚弱を治療する際に CBCI に取って代わることができることを示唆する証拠が得られるでしょう。 さらに研究を進めることで、認知症と依存症の発症を遅らせることにおける e-health 介入の潜在的な役割を調べることができます。