E-sundhed rask gang hos ældre mennesker med kognitiv skrøbelighed

Introduktion Kognitiv skrøbelighed er almindelig hos ældre mennesker, der bor i lokalsamfundet, og er en risikotilstand for ugunstige helbredsudfald såsom demens, afhængighed og dødelighed. Heldigvis er kognitiv skrøbelighed reversibel, med en højere sandsynlighed for reversibilitet på tidligere stadier. Fysisk aktivitet er kendt for at spille en væsentlig rolle i at vende kognitiv skrøbelighed; dens effekt modereres af intensitet og bæredygtighed. Fysisk inaktivitet er dog meget almindelig hos ældre mennesker og er et af de vigtigste fænotypiske kendetegn ved kognitiv skrøbelighed. Moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA) kan reducere risikoen for forværring af kognitiv skrøbelighed. Rask gang er en simpel træningsform, som kan udøves af ældre mennesker, der bor i lokalsamfundet hver dag for at øge deres fysiske aktivitet til eller over et moderat intensitetsniveau. Konventionelle adfærdsændringsinterventioner (CBCI'er) har vist sig effektivt at engagere stillesiddende ældre mennesker i fysisk aktivitet, men deres effektstørrelse er lille. Brugen af ​​e-sundhedsmetoder, der anvender eksisterende og populære e-platforme (f.eks. Samsung Health og WhatsApp) for at fremme specifik adfærd (f.eks. regelmæssig rask gang) i specifikke grupper (f.eks. ældre mennesker med kognitiv skrøbelighed) er en innovativ, praktisk gennemførlig og teoretisk forsvarlig metode til at øge MVPA. Imidlertid er den relative effektivitet af e-sundhedsinterventioner og CBCI'er i sårbare grupper (dvs. ældre mennesker med kognitiv skrøbelighed) ukendt.

Mål Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​en e-sundhedsintervention og en konventionel adfærdsændringsintervention hos ældre mennesker med kognitiv skrøbelighed til at forbedre 1) moderat til kraftig fysisk aktivitet, 2) reducere kognitiv skrøbelighed, 3) forbedre kognitiv funktion, 4) forbedring af ganghastighed, 5) forbedring af funktionel kondition og 6) forbedring af fysisk aktivitetsmotivation

Metoder Et enkelt-blindet, to-parallel-gruppe, non-inferioritet, randomiseret kontrolleret forsøg vil blive udført i et samfundsmiljø. Emner vil blive rekrutteret fra fem ældre samfundscentre i Hong Kong. Berettigelseskriterierne vil være som følger: (1) i alderen ≥ 60, (2) kognitivt skrøbelig, (3) fysisk inaktiv og (4) i besiddelse af en smartphone. Deltagerne i indsatsgruppen vil modtage en e-sundhedsindsats. De i kontrolgruppen vil modtage en CBCI. Hver intervention vil vare i 14 uger. Resultaterne vil være MVPA min/uge (primært), målt ved en håndledsbåret ActiGraph; kognitiv skrøbelighed, målt ved en ordinal skala; kognitiv funktion, målt ved Montreal Cognitive Assessment; og skrøbelighed, som målt ved Fried frailty-fænotypen (FFP). Resultaterne vil blive vurderet ved T0 (baseline), T1 (umiddelbart efter intervention) og T2 (6 måneder efter intervention). Efterforskerne planlægger at rekruttere 192 forsøgspersoner. Permuteret blokrandomisering med tilfældigt udvalgte blokstørrelser i forholdet 1:1 vil blive brugt. Kun resultatbedømmerne vil blive blindet. Fire generaliserede estimeringsligninger vil blive brugt til at teste virkningerne af interventionerne på de fire udfald, som vil være de afhængige variable. De uafhængige variabler vil være gruppe, tid og [gruppe] × [tid]. Signifikansniveauet sættes til 0,05.

Betydning Hvis e-sundhedsinterventionen viser sig at være mere effektiv og bæredygtig end CBCI, vil der være beviser, der tyder på, at e-sundhedsinterventioner kan erstatte CBCI'er til at fremme MVPA og behandle kognitiv skrøbelighed hos ældre mennesker i samfundsmiljøer. Yderligere undersøgelser kunne derefter undersøge den potentielle rolle, som e-sundhedsinterventioner har i at forsinke begyndelsen af ​​demens og afhængighed.