局所ヒアルロン酸とレーザー適用が小児の創傷治癒に及ぼす影響
抜歯後の子供の治癒に対する局所ヒアルロン酸とレーザー適用の効果の比較
抜歯は、トラウマ体験の結果として、小児患者に歯科不安や歯科恐怖症を引き起こす可能性がある主要な外科的処置の 1 つです。 この適用中および適用後に適切な手段で痛みと感染を防ぐことは、患者の快適性を高め、将来の歯科経験のために患者の協力を育むのに役立ちます。
現在の文献では、ヒアルロン酸の局所適用が感染症と痛みを軽減する役割を果たしていることが示されています.
さまざまな用量のダイオード レーザー アプリケーションによる組織生体刺激が、細胞再生を促進することによって創傷治癒を促進することを示す文献の研究もあります。
2 つの異なるアプリケーションが創傷治癒を促進することを示す研究はありますが、これら 2 つの方法の有効性を比較した研究はありません。 さらに、小児患者の摘出創傷治癒を評価した研究はありません。
私たちの研究は、小児患者の抜歯創傷治癒を評価し、これら2つの方法を比較する最初の研究になります。
調査の概要
詳細な説明
サンプルサイズ:
私たちの研究には、全身的に健康で、さまざまな理由で乳臼歯または永久大臼歯の抜歯の適応がある、研究への参加を志願する5〜13歳の60人の子供が含まれます。
この調査では、GPOWER 3.1 パッケージ プログラムを使用して、十分なサンプル量を決定しました。
サンプル量を計算する際の手順。
第 1 タイプの誤差範囲 (α) = 0.05 「コントロール」グループの参加者の 7 日目の VAS スコアの平均値 (1.72) および標準偏差 (1.14) を考慮に入れました。
「ヒアルロン酸 (HA)」グループの参加者の 7 日目の VAS スコアの平均値 (0.92) および標準偏差 (0.81) が考慮されました。
関連する平均値と標準偏差値を使用して、効果の大きさは 0.9876543 と計算されました。
検定の検出力は (1-β) = 0.80 としました。 計算の結果、検定の検出力 (1-β) = 0.80 を提供するサンプル ボリュームは、各グループの最小値が 18 で、合計 54 人と決定されました。
フォローアップの過程での削減の可能性を考慮して、サンプル数は各グループ 20 人、60 人に決定されました。
研究デザイン:
第一大臼歯または永久大臼歯の抜歯適応のある子供は、次のように 3 つに分けられます。
グループ 1: ヒアルロン酸ゲル グループ 2: ダイオード レーザー グループ コントロール グループ。
臨床検査およびレントゲン検査の結果、乳臼歯または永久大臼歯の抜歯は、局所麻酔下で 1 人の研究者によって行われます。
すべての患者グループは、抽出時および抽出後7日目、14日目、および21日目に、1人の治験責任医師によって評価されます。 同じ治験責任医師が抜歯前に口腔内検査を行い、DMFT および dft スコアを使用して虫歯の状態を記録します。
痛みの評価は、3 歳から 18 歳までの年齢に適した Wong-Baker Faces Pain Scale によって行われます。 患者は、フォローアップの予約の間の期間中に抜歯部位で感じた痛みを採点するよう求められ、合計 3 つの評価が行われます。
すべてのグループで、浮腫および感染の存在は、抽出後 7、14、および 21 日目に 1 人の研究者によって評価されます。
創傷の寸法 (ソケットの裂開、近遠心および頬舌の最長距離) は、抽出直後、および抽出後 3、7、および 14 日目に 1 人の研究者によって決定され、標準的な距離から撮影された写真で記録されます。
対照群では、抜歯後に塗布せずに創傷領域を追跡する。
ヒアルロン酸ジェル群の患者さんには、抜歯直後にヒアルロン酸ジェルを抜歯部位に塗布します。
ダイオード レーザー グループでは、肺胞ソケットは、抽出直後に 20mW/670 nm の効力と 4 J/cm2 のエネルギー線量で 7 分間照射されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Kağıthane
-
Istanbul、Kağıthane、七面鳥、34403
- Istanbul Atlas University
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
全身的に健康であること
少なくとも 1 つの一次または永久大臼歯の抜歯適応があること
抜歯適応のある乳歯根の1/3以上が吸収されていないこと
過去6か月間抗生物質を使用していない
除外基準:
全身性疾患の存在
歯根の再吸収が高い乳歯
過去6か月間の抗生物質の使用
-
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
介入なし:対照群
|
|
|
実験的:グループ1
ヒアルロン酸ゲルは、抽出直後のグループ1の患者の抽出部位に適用されます。
|
ヒアルロン酸は、結合組織の細胞外マトリックス、滑液、胚間充織、皮膚など、さまざまな臓器や組織に自然に見られる線状多糖類です。
歯周靭帯は、歯肉、歯槽骨、セメント質などの歯周組織に見られる重要な要素です。
炎症反応において調節的な役割を果たし、ウイルスや細菌の組織への侵入を妨げ、炎症、肉芽組織形成、上皮形成、および組織リモデリングに関与しています。
ヒアルロン酸の使用に関する薬物相互作用や禁忌の報告はありません。
|
|
実験的:グループ 2
グループ 2 の肺胞ソケットは、抽出直後に 7 分間、J/cm2、20mW/670 nm の効力、および 4 のエネルギー線量で照射されます。 J/cm2のエネルギー線量で照射されます。 |
レーザー治療は、細胞の再生を促進し、免疫反応を調節することにより、創傷治癒を促進することができます。
ダイオードレーザーを用いた動物実験では、術後の低レベルレーザーの適用が創傷治癒を促進することが観察されました。
20 mW と 670 nm および 200 mW と 820 nm の周波数で適用されたダイオード レーザーは、抜歯後の血栓組織と新しい血管形成を促進しました。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
創傷治癒
時間枠:一か月
|
ランドリーの回復指数が使用されます
|
一か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
術後の痛み
時間枠:二週間
|
VAS疼痛スケールデータと使用された鎮痛剤の数(ある場合)が記録されます
|
二週間
|
協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。