医療上の複雑性を持つ子供の症状管理における親の自己効力感を高めるためにモバイルアプリを使用した看護師の親のサポート: 無作為化対照試験

医学的複雑性 (CMC) を持つ子供の親は、これらの CMC が重度の神経学的状態や癌などの多系統疾患を患っており、早期死亡の可能性があるため、高いストレス レベルのリスクにさらされています。 これらの子供たちは、生活の質に深刻な影響を与え、医療サービスの利用を増やす可能性のある 1 つまたは複数の身体的および心理的症状を同時に経験します。 親は、子供の症状を管理する能力に自信がなく、困難を感じているかもしれません。 文献は、子供の症状を管理する際に親の自己効力感を高めることで、子供の健康を改善できることを示唆しています. 香港では、CMC と保護者向けの在宅看護サービスを利用できますが、深刻な看護労働力不足と最近のコロナウイルスのパンデミックにより、このサービスは課題に直面しています。 プロアクティブなモバイルヘルスアプリケーションを使用した症状管理における看護師の親のサポートは、CMC と親の在宅サポートを継続するための、よりアクセスしやすく、看護師と親の双方向性と見なされる代替方法です。

この提案された無作為対照試験では、コミュニティでのCMCの症状管理における親の自己効力感を高めるための看護師のサポートを備えたモバイルアプリの効果をテストします. 反復測定の 2 グループ デザインを使用して、プロアクティブなモバイル アプリケーションを使用した症状管理で看護師の親のサポートを受ける研究グループと、待機リストにある対照群を比較することにより、介入群と​​待機リストにある対照群の間の効果を評価します。無作為に選ばれた 120 人の親に通常の地域ケアを 3 か月のフォローアップで受けさせた。 主要な結果は、親の自己効力感です。 二次的な結果には、子供の症状の負担と医療サービスの利用が含まれます。 これらの要因は、介入前、介入直後、および介入の 3 か月後に測定されます。 介入の有効性は、ANCOVAを使用して2つの研究グループ間で介入後3か月の主要な結果（親の自己効力感）と、親の自己効力感のテスト前の値（主要な目的）を比較することによって評価されます。 一般化された推定式を使用して、適切なリンク関数を使用して、T1 から T3 までの二次的結果 (親の自己効力感、子供の症状の負担、および医療サービスの利用) の制御と比較して、モバイル アプリの有効性に関する二次的な目的に対処します。 モバイル アプリを使用した看護師のサポートは、介入後 3 か月の CMC の症状管理における親の自己効力感を高めるのに、通常のコミュニティ ケアよりも効果的であるという仮説が立てられています。