Sygeplejerske Forældrestøtte ved hjælp af en mobilapp til at forbedre forældrenes selveffektivitet i symptomhåndtering for børn med medicinsk kompleksitet: et randomiseret kontrolforsøg

Forældre til børn med medicinsk kompleksitet (CMC) er i risiko for høje stressniveauer, fordi disse CMC har multisystemsygdomme, herunder alvorlige neurologiske tilstande eller cancer, hvilket resulterer i potentiel for tidlig død. Disse børn oplever samtidig et eller flere fysiske og psykiske symptomer, som kan påvirke deres livskvalitet alvorligt og øge brugen af ​​sundhedsydelser. Forældre kan føle sig udfordret og mangle tillid til deres evner, når de håndterer deres barns symptomer. Litteratur antydede, at øget forældres selveffektivitet til at håndtere deres barns symptomer kunne forbedre barnets helbred. Hjemmebaserede sygeplejetjenester til CMC og forældre er tilgængelige i Hong Kong, men tjenesten står over for udfordringer på grund af alvorlig mangel på sygeplejerske og den nylige coronavirus-pandemi. Sygeplejerskeforældrestøtte i symptomhåndtering ved hjælp af en proaktiv mobil sundhedsapplikation er en alternativ metode, der anses for mere tilgængelig og sygeplejerske-forældreinteraktivitet til at fortsætte hjemmebaseret støtte til CMC og forældre.

Dette foreslåede randomiserede kontrollerede forsøg vil teste virkningerne af en mobilapp med sygeplejerskestøtte til at forbedre forældres selveffektivitet i symptomhåndtering for CMC i lokalsamfund. Et design med gentagne foranstaltninger, to-grupper vil blive brugt til at evaluere effekterne mellem intervention og ventelistede kontrolgrupper ved at sammenligne undersøgelsesgruppen, der modtager sygeplejerskeforældrestøtte i symptomhåndtering ved hjælp af en proaktiv mobilapplikation, og den ventelistede kontrolgruppe, der modtager sædvanlig kommunal omsorg for 120 tilfældigt udvalgte forældre over en tre måneders opfølgning. Det primære resultat er forældrenes selvtillid. Sekundære resultater omfatter børns symptombyrde og brug af sundhedsydelser. Disse faktorer vil blive målt før intervention, umiddelbart efter intervention og tre måneder efter intervention. Effektiviteten af ​​interventionen vil blive evalueret ved at sammenligne det primære resultat (forældres self-efficacy) tre måneder efter intervention på tværs af de to undersøgelsesgrupper, der anvender ANCOVA med kontrol for prætestværdien af ​​forældres self-efficacy (primært mål). Generaliseret estimeringsligning vil blive brugt til at adressere sekundære mål vedrørende mobilappens effektivitet sammenlignet med kontrollen af ​​sekundære resultater (forældres selveffektivitet, børns symptombyrde og sundhedstjenesteudnyttelse) fra T1 til T3 med passende linkfunktion. Det er en hypotese, at sygeplejerskestøtte ved hjælp af mobilappen er mere effektiv end sædvanlig pleje i lokalsamfundet til at forbedre forældres selveffektivitet i symptomhåndtering for deres CMC tre måneder efter intervention.