Pflegende elterliche Unterstützung mit einer mobilen App zur Verbesserung der elterlichen Selbstwirksamkeit bei der Symptombehandlung für Kinder mit medizinischer Komplexität: Eine randomisierte Kontrollstudie

Eltern von Kindern mit medizinischer Komplexität (CMC) sind einem hohen Stressrisiko ausgesetzt, da diese CMC an Multisystemerkrankungen leiden, einschließlich schwerer neurologischer Erkrankungen oder Krebs, die möglicherweise zu einem vorzeitigen Tod führen. Diese Kinder leiden gleichzeitig unter einem oder mehreren körperlichen und psychischen Symptomen, die ihre Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten erhöhen können. Eltern fühlen sich möglicherweise herausgefordert und haben kein Vertrauen in ihre Fähigkeiten, wenn sie mit den Symptomen ihres Kindes umgehen. Die Literatur deutet darauf hin, dass eine Steigerung der elterlichen Selbstwirksamkeit bei der Bewältigung der Symptome ihres Kindes die Gesundheit des Kindes verbessern könnte. In Hongkong sind häusliche Krankenpflegedienste für das CMC und die Eltern verfügbar, aber der Dienst steht aufgrund des ernsthaften Mangels an Pflegekräften und der jüngsten Coronavirus-Pandemie vor Herausforderungen. Die elterliche Unterstützung durch Pflegekräfte bei der Symptombehandlung mithilfe einer proaktiven mobilen Gesundheitsanwendung ist eine alternative Methode, die als zugänglicher und interaktiver zwischen Pflegekräften und Eltern angesehen wird, um die häusliche Unterstützung für das CMC und die Eltern fortzusetzen.

Diese vorgeschlagene randomisierte kontrollierte Studie wird die Wirkungen einer mobilen App mit Unterstützung von Pflegekräften zur Verbesserung der elterlichen Selbstwirksamkeit bei der Symptombehandlung für CMC in Gemeinden testen. Ein Zwei-Gruppen-Design mit wiederholten Messungen wird verwendet, um die Auswirkungen zwischen Interventions- und Kontrollgruppen auf der Warteliste zu bewerten, indem die Studiengruppe, die elterliche Unterstützung der Pflegekraft bei der Symptombehandlung mithilfe einer proaktiven mobilen Anwendung erhält, und die Kontrollgruppe auf der Warteliste verglichen werden übliche Gemeinschaftspflege für 120 zufällig ausgewählte Eltern über einen Zeitraum von drei Monaten. Primärer Endpunkt ist die elterliche Selbstwirksamkeit. Zu den sekundären Endpunkten gehören die Symptomlast der Kinder und die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten. Diese Faktoren werden vor dem Eingriff, unmittelbar nach dem Eingriff und drei Monate nach dem Eingriff gemessen. Die Wirksamkeit der Intervention wird bewertet, indem das primäre Ergebnis (elterliche Selbstwirksamkeit) drei Monate nach der Intervention zwischen den beiden Studiengruppen unter Verwendung von ANCOVA mit Kontrolle für den Vortestwert der elterlichen Selbstwirksamkeit (primäres Ziel) verglichen wird. Eine verallgemeinerte Schätzungsgleichung wird verwendet, um sekundäre Ziele bezüglich der Wirksamkeit der mobilen App im Vergleich zur Kontrolle sekundärer Ergebnisse (selbstwirksamkeit der Eltern, Symptomlast der Kinder und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten) von T1 bis T3 mit geeigneter Verknüpfungsfunktion zu adressieren. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Unterstützung durch das Pflegepersonal mit der mobilen App effektiver ist als die übliche Pflege in der Gemeinde, um die elterliche Selbstwirksamkeit bei der Symptombehandlung für ihre CMC drei Monate nach der Intervention zu verbessern.