Sykepleierforeldrestøtte ved å bruke en mobilapp for å forbedre foreldrenes selveffektivitet i symptombehandling for barn med medisinsk kompleksitet: en randomisert kontrollforsøk

Foreldre til barn med medisinsk kompleksitet (CMC) er utsatt for høye stressnivåer fordi disse CMC har multisystemsykdommer, inkludert alvorlige nevrologiske tilstander eller kreft, som resulterer i potensiell for tidlig død. Disse barna opplever ett eller flere fysiske og psykiske symptomer samtidig som kan påvirke deres livskvalitet alvorlig og øke bruken av helsetjenester. Foreldre kan føle seg utfordret, manglende tillit til sine evner når de håndterer barnets symptomer. Litteratur antydet at å øke foreldrenes selveffektivitet i å håndtere barnets symptomer kan forbedre barnets helse. Hjemmebaserte sykepleietjenester for CMC og foreldre er tilgjengelige i Hong Kong, men tjenesten står overfor utfordringer på grunn av alvorlig mangel på sykepleierarbeidsstyrke og den nylige koronaviruspandemien. Sykepleierforeldrestøtte i symptombehandling ved bruk av en proaktiv mobil helseapplikasjon er en alternativ metode som anses som mer tilgjengelig og sykepleier-foreldreinteraktivitet for å fortsette hjemmebasert støtte til CMC og foreldre.

Denne foreslåtte randomiserte kontrollerte studien vil teste effekten av en mobilapp med sykepleierstøtte for å forbedre foreldrenes selveffektivitet i symptombehandling for CMC i lokalsamfunn. Et design med gjentatte tiltak, to-grupper vil bli brukt for å evaluere effekten mellom intervensjon og kontrollgrupper på venteliste ved å sammenligne studiegruppen som mottar sykepleierstøtte i symptomhåndtering ved bruk av en proaktiv mobilapplikasjon, og den ventelistede kontrollgruppen som mottar vanlig samfunnsomsorg for 120 tilfeldig utvalgte foreldre over en tre måneders oppfølging. Primært resultat er foreldrenes selvtillit. Sekundære utfall inkluderer barns symptombyrde og bruk av helsetjenester. Disse faktorene vil bli målt før intervensjon, umiddelbart etter intervensjon og tre måneder etter intervensjon. Effektiviteten av intervensjonen vil bli evaluert ved å sammenligne det primære resultatet (foreldres selv-effektivitet) tre måneder etter intervensjon på tvers av de to studiegruppene som bruker ANCOVA med kontroll for pre-testverdien av foreldres selveffektivitet (primært mål). Generalisert estimeringsligning vil bli brukt for å adressere sekundære mål angående effektiviteten til mobilappen sammenlignet med kontrollen på sekundære utfall (foreldres egeneffektivitet, barns symptombyrde og bruk av helsetjenester) fra T1 til T3 med passende koblingsfunksjon. Det antas at sykepleierstøtte ved bruk av mobilappen er mer effektiv enn vanlig samfunnsomsorg for å øke foreldrenes selveffektivitet i symptombehandling for deres CMC tre måneder etter intervensjon.