Apoyo a los padres de enfermería utilizando una aplicación móvil para mejorar la autoeficacia de los padres en el manejo de los síntomas de los niños con complejidad médica: un ensayo de control aleatorizado

Los padres de niños con complejidad médica (CMC) corren el riesgo de sufrir altos niveles de estrés porque estos CMC tienen enfermedades multisistémicas, que incluyen afecciones neurológicas graves o cáncer, lo que puede provocar una muerte prematura. Estos niños experimentan uno o más síntomas físicos y psicológicos simultáneamente que pueden afectar seriamente su calidad de vida y aumentar el uso de los servicios de salud. Los padres pueden sentirse desafiados, sin confianza en sus habilidades para manejar los síntomas de sus hijos. La literatura sugirió que el aumento de la autoeficacia de los padres en el manejo de los síntomas de sus hijos podría mejorar la salud del niño. Los servicios de enfermería a domicilio para el CMC y los padres están disponibles en Hong Kong, pero el servicio enfrenta desafíos debido a la grave escasez de personal de enfermería y la reciente pandemia de coronavirus. El apoyo de las enfermeras a los padres en el manejo de los síntomas mediante una aplicación de salud móvil proactiva es un método alternativo que se considera más accesible y la interactividad enfermera-padres para continuar con el apoyo en el hogar para el CMC y los padres.

Este ensayo controlado aleatorizado propuesto probará los efectos de una aplicación móvil con apoyo de enfermeras para mejorar la autoeficacia de los padres en el manejo de los síntomas de CMC en las comunidades. Se usará un diseño de medidas repetidas de dos grupos para evaluar los efectos entre la intervención y los grupos de control en lista de espera al comparar el grupo de estudio que recibe apoyo de los padres de enfermería en el manejo de los síntomas usando una aplicación móvil proactiva, y el grupo de control en lista de espera que recibe Atención comunitaria habitual para 120 padres seleccionados al azar durante un seguimiento de tres meses. El resultado primario es la autoeficacia de los padres. Los resultados secundarios incluyen la carga de síntomas de los niños y la utilización de los servicios de salud. Estos factores se medirán antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención y tres meses después de la intervención. La eficacia de la intervención se evaluará comparando el resultado primario (autoeficacia de los padres) tres meses después de la intervención en los dos grupos de estudio utilizando ANCOVA con control para el valor previo a la prueba de autoeficacia de los padres (objetivo principal). La ecuación de estimación generalizada se utilizará para abordar los objetivos secundarios con respecto a la efectividad de la aplicación móvil en comparación con el control de los resultados secundarios (autoeficacia de los padres, carga de síntomas de los niños y utilización de los servicios de salud) de T1 a T3 con la función de enlace apropiada. Se plantea la hipótesis de que el apoyo de las enfermeras mediante la aplicación móvil es más eficaz que la atención comunitaria habitual para mejorar la autoeficacia de los padres en el manejo de los síntomas de su CMC tres meses después de la intervención.