Sjuksköterska föräldrastöd som använder en mobilapp för att förbättra föräldrarnas själveffektivitet i symtomhantering för barn med medicinsk komplexitet: ett randomiserat kontrollförsök

Föräldrar till barn med medicinsk komplexitet (CMC) löper risk för höga stressnivåer eftersom dessa CMC har multisystemsjukdomar, inklusive allvarliga neurologiska tillstånd eller cancer, vilket leder till potentiell för tidig död. Dessa barn upplever ett eller flera fysiska och psykiska symtom samtidigt som allvarligt kan påverka deras livskvalitet och öka användningen av hälso- och sjukvård. Föräldrar kan känna sig utmanade, sakna förtroende för sina förmågor när de hanterar sitt barns symtom. Litteratur antydde att ökad förälders själveffektivitet när det gäller att hantera sina barns symtom kan förbättra barnets hälsa. Hembaserade omvårdnadstjänster för CMC och föräldrar är tillgängliga i Hongkong, men tjänsten står inför utmaningar på grund av allvarlig brist på sjuksköterskearbetskraft och den senaste tidens coronavirus-pandemi. Föräldrastöd för sjuksköterskor i symtomhantering med hjälp av en proaktiv mobil hälsoapplikation är en alternativ metod som anses vara mer tillgänglig och interaktivitet mellan sjuksköterskor och föräldrar för att fortsätta hembaserat stöd för CMC och föräldrar.

Denna föreslagna randomiserade kontrollerade studie kommer att testa effekterna av en mobilapp med sjuksköterskestöd för att förbättra föräldrarnas själveffektivitet i symtomhantering för CMC i samhällen. En design med upprepade åtgärder, tvågrupper kommer att användas för att utvärdera effekterna mellan intervention och väntelistade kontrollgrupper genom att jämföra studiegruppen som får sjuksköterska föräldrastöd i symtomhantering med hjälp av en proaktiv mobilapplikation, och den väntelistade kontrollgruppen som tar emot sedvanlig samhällsvård för 120 slumpmässigt utvalda föräldrar under en tre månaders uppföljning. Det primära resultatet är föräldrarnas självförtroende. Sekundära resultat inkluderar barns symtombörda och användning av hälsotjänster. Dessa faktorer kommer att mätas före intervention, omedelbart efter intervention och tre månader efter intervention. Effektiviteten av interventionen kommer att utvärderas genom att jämföra det primära resultatet (föräldrarnas self-efficacy) tre månader efter interventionen i de två studiegrupperna som använder ANCOVA med kontroll för pre-testvärdet av föräldrarnas self-efficacy (primärt mål). Generaliserad uppskattningsekvation kommer att användas för att ta itu med sekundära mål gällande mobilappens effektivitet jämfört med kontrollen av sekundära resultat (föräldrars själveffektivitet, barns symtombörda och sjukvårdsanvändning) från T1 till T3 med lämplig länkfunktion. Det antas att sjuksköterskestöd med hjälp av mobilappen är effektivare än vanlig samhällsvård för att förbättra föräldrarnas själveffektivitet i symtomhantering för deras CMC tre månader efter interventionen.