上気道の解剖機能相関に関する研究 (P3E)

閉塞性睡眠時無呼吸低呼吸症候群 (OSAS) は、一連の呼吸停止によって引き起こされる夜間呼吸障害です。 OSAHS の有病率は、部分的に診断されることが多いという事実だけでなく、肥満の進行によっても、過去 20 年間で増加しています。 現在、30 歳から 70 歳までの男性の 13%、女性の 6% が罹患しています。 睡眠時無呼吸は従来、呼吸運動が持続するかどうか、および無呼吸中に咽頭虚脱があるかどうかに応じて、閉塞性無呼吸と中枢性無呼吸に分けられます。 鼻マスクまたは鼻頬マスクを介した持続的気道陽圧 (CPAP) 換気が参考治療です。 CPAPの有効性は、その遵守に直結しています。 適切に実施された治療により、OSAHS に関連する症状が大幅に改善され、日中の眠気が効果的に軽減されます。 長期的には、心血管イベントに対する保護を提供します。

閉塞性無呼吸の生理病理学は、詳細な研究の対象となっています。最新のデータは、それが多因子性疾患であることを示しています。 関連する要因の中で、研究者は、咽頭の異常 (解剖学的構造および虚脱性)、CO2 分圧 (pCO2) の変動に応答した有意な換気応答 (「高ループゲイン」)、睡眠中の弱い咽頭筋応答、および覚醒閾値が高い。 それらのそれぞれは、さまざまな方法で評価できます。標準化された臨床検査と画像技術による解剖学。そのうちのいくつかは、解剖機能相関研究（超音波や音響咽頭検査など）の対象ではありません。閉鎖臨界圧（Pcrit）（気道の閉鎖が観察される圧力）を測定することによる虚脱性。穏やかな換気における呼気中の SpO2 および PCO2 シグナル (PETCO2) の分析による換気反応と、高炭酸ガス血症に対する反応の換気勾配。咽頭筋電図および睡眠ポリグラフ分析。

これらの要因のそれぞれの重要性は個人によって大きく異なるようですが、それらの特徴付けにより、「ループゲイン」、咽頭筋緊張、または覚醒閾値をターゲットとする新しい治療法を提案し、これらのターゲットを適応させることが可能になります。患者様一人ひとりに合わせたオーダーメイドの治療を。

研究者は、VAS の生理学的な崩壊性、VAS の解剖学的測定値、および OSAHS の重症度の間に相関関係が存在すると仮定しています。 私たちの研究の目的は、無呼吸患者の臨床的および生理学的表現型を特定することであり、スクリーニングツール、ターゲットを絞った診断および治療リソースのより良い配布の見通しがあります。