上气道解剖功能相关性研究 (P3E)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAS) 是一种由连续呼吸暂停引起的夜间呼吸系统疾病。 在过去的二十年中，OSAHS 的患病率有所增加，部分原因是它更经常被诊断出来，但也由于肥胖的进展。 现在，它影响了 13% 的男性和 6% 的 30 至 70 岁女性。 睡眠呼吸暂停通常分为阻塞性和中枢性呼吸暂停，这取决于呼吸运动是否持续以及呼吸暂停期间是否存在咽部塌陷。 通过鼻罩或鼻颊面罩的持续气道正压通气 (CPAP) 通气是参考治疗。 CPAP 的有效性与其遵守情况直接相关。 进行良好的治疗可以显着改善与 OSAHS 相关的症状，并有效减少白天的嗜睡。 从长远来看，它将提供针对心血管事件的保护。

阻塞性呼吸暂停的病理生理学一直是深入研究的主题；最近的数据表明它是一种多因素疾病。 在相关因素中，研究人员可以列举咽部异常（解剖结构和塌陷性）、响应 CO2 分压 (pCO2) 变化的显着通气反应（“高环路增益”）、睡眠期间咽部肌肉反应较弱以及高觉醒阈值。 它们中的每一个都可以通过不同的方法进行评估：通过标准化的临床检查和成像技术进行解剖，其中一些尚未成为解剖功能相关性研究的主题（例如超声或声学咽喉测量法）；通过测量临界闭合压力 (Pcrit)（观察到气道闭合时施加的压力）的塌陷性；通过分析平静通气中呼出空气中的 SpO2 和 PCO2 信号 (PETCO2) 的通气反应和对高碳酸血症反应的通气斜率；咽肌电图和多导睡眠图分析。

这些因素各自的重要性似乎因人而异，但它们的特征可以提出针对“环路增益”、咽肌张力或觉醒阈值的新治疗途径，并调整这些目标对每位患者进行个性化治疗。

研究人员假设 VAS 的生理塌陷性、VAS 的解剖学测量和 OSAHS 的严重程度之间存在相关性。 我们研究的目的是确定呼吸暂停患者的临床和生理表型，以及筛选工具的前景，更好地分配有针对性的诊断和治疗资源。