A felső légutak anatómiai-fukcionális korrelációjának vizsgálata (P3E)

Az obstruktív alvási apnoe-hipopnoe szindróma (OSAS) egy éjszakai légzési rendellenesség, amelyet egymást követő légzési szünetek okoznak. Az OSAHS prevalenciája az elmúlt két évtizedben nőtt, részben annak, hogy gyakrabban diagnosztizálják, de az elhízás progressziója miatt is. Jelenleg a 30 és 70 év közötti férfiak 13%-át és a nők 6%-át érinti. Az alvási apnoét hagyományosan obstruktív és centrális apnoékra osztják, attól függően, hogy a légzési mozgások továbbra is fennállnak-e, és hogy az apnoe során előfordul-e a garat összeomlása vagy sem. A folyamatos pozitív légúti nyomású (CPAP) lélegeztetés nazális vagy naso-bukkális maszkon keresztül a referencia kezelés. A CPAP hatékonysága közvetlenül összefügg annak betartásával. A jól végzett kezelés lehetővé teszi az OSAHS-hez kapcsolódó tünetek jelentős javulását, és hatékonyan csökkenti a nappali álmosságot. Hosszabb távon védelmet nyújtana a szív- és érrendszeri események ellen.

Az obstruktív apnoe fiziopatológiája alapos tanulmányok tárgya; a legfrissebb adatok szerint többtényezős betegségről van szó. Az érintett tényezők között a kutatók megemlíthetik a garat anomáliáit (anatómia és összecsukhatóság), a jelentős lélegeztetési választ ("magas hurokerősítés") a CO2 parciális nyomásának (pCO2) változásaira válaszul, a garat izomzatának gyenge reakcióját alvás közben és magas ébrenléti küszöb. Mindegyikük különböző módszerekkel értékelhető: anatómia standardizált klinikai vizsgálattal és képalkotó technikákkal, amelyek egy része még nem volt anatómiai-funkcionális korrelációs vizsgálat tárgya (például ultrahang vagy akusztikus garatvizsgálat); összecsukhatóság a kritikus zárási nyomás (Pcrit) mérésével (olyan nyomás, amelynél a légutak záródása figyelhető meg); a lélegeztetési válasz a kilégzett levegőben lévő SpO2 és PCO2 jelek elemzésével (PETCO2) nyugodt lélegeztetésben és a hiperkapniára adott válasz lélegeztetési lejtőjén; garat elektromiogram és poliszomnográfiás elemzés.

Úgy tűnik, hogy ezeknek a tényezőknek a fontossága egyénenként nagymértékben változik, de jellemzésük lehetővé tenné, hogy új kezelési utakat javasoljunk, amelyek a „hurokerősítést”, a garat izomtónusát vagy az izgalmi küszöböt célozzák, és ezeket a célokat adaptálják. minden betegnek személyre szabott kezelést kap.

A kutatók azt feltételezik, hogy összefüggés van a VAS fiziológiai összecsukhatósága, a VAS anatómiai mérései és az OSAHS súlyossága között. Vizsgálatunk célja az apnoés betegek klinikai és fiziológiai fenotípusainak azonosítása, szűrőeszközök kilátásba helyezésével, a célzott diagnosztikai és terápiás erőforrások jobb elosztásával.