急性肺塞栓症に対する TwiFlow 血栓除去カテーテルシステム (Twi-TYPE Study) (Twi-TYPE)
2023年3月18日 更新者:Morningside (Nantong) Medical Co.,Ltd
急性肺塞栓症に対する「TwiFlow」と名付けられた新しい経カテーテル肺血栓切除術システムの安全性と有効性を評価するための多施設前向き単群研究
多施設前向き単群臨床研究として、研究者らは中国の全国的な多施設病院組織から急性肺血管内塞栓術の患者を募集することを計画しています。
研究者は、MorningSide (NanTong) Medical Device Co., LTD. によって開発された「TwiFlow Thrombectomy Catheter System」という名前の経カテーテル肺動脈ボルト システムの生産を使用します。肺血管内塞栓症患者の治療におけるこの新しいシステムの有効性と安全性を評価するための肺動脈インターベンション療法に関する研究。
調査の概要
詳細な説明
多施設共同前向き単群臨床試験として、研究者らは「TwiFlow-Thrombectomy Catheter System」と命名された新しい製品の有効性と安全性を評価する予定です。
この研究は、中国の全国的な多施設病院組織で実施されます。
統計原理に従って、この研究のサンプルサイズは推定され、選択されたケースの最終的な数は 127 でした。
スクリーニング後、すべての被験者は経カテーテル肺動脈血栓除去システムで治療され、手術後48時間、14日、および30日に臨床フォローアップが行われます。
ベースラインから手術後 48 時間までの右心室/左心室の低下、および手術後 48 時間以内の主要な有害事象 (MAE) の発生率を主要評価項目として使用しました。
機器の性能評価では、手術の成功率、術後の即時標的病変塞栓除去効率、術前後の肺動脈圧変化値、術前と術後14日の動脈酸素分圧変化値、装置に関連する死亡率手術後 48 時間、手術後 48 時間の出血の発生率、手術後 48 時間の手術後の臨床的悪化率、手術後 48 時間の術後肺血管損傷発生率、手術後 48 時間の心臓損傷損傷の発生率、すべて手術後 30 日での死亡率、および手術後 30 日での症候性肺塞栓症の再発率が副次評価項目でした。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
127
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Ni Linyan, Manager
- 電話番号:+8613661929821
- メール:lyni@siriusmed.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Zhuang Hui, Dr.
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~75年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上75歳以下、性別不問。
- -肺動脈血栓症の除去を必要とする急性肺塞栓症と臨床的に診断された患者;
- -RV / LV比≥0.9;
- -肺塞栓症の症状の持続期間≤14日
- 収縮期血圧≧90mmHg
- 研究への参加に同意し、自発的にインフォームドコンセントに署名した患者。
除外基準:
- 対象血管径 < 6.6mm;
- 標的病変の石灰化、プラークまたは狭窄;
- -最高肺動脈圧が70mmHgを超える肺動脈性肺高血圧症;
- 90mmHg以上の圧力を維持するために、注入後に昇圧剤が必要です。
- ヘマトクリット < 28%;
- 左脚ブロックの患者。
- -慢性左心不全の病歴および左心室駆出率≤30%;
- -異常な腎機能を有する患者(血清クレアチニン> 1.8 mg / dLまたは> 159umol / L);
- -既知の凝固障害または出血傾向のある患者(血小板<100×109 / L、またはINR> 3);
- 抗血小板療法または抗凝固療法を受けられない患者;
- -手術前7日以内に心血管または肺の開腹手術を受けた患者。
- -心臓内血栓症の患者;
- -体外膜酸素療法で治療された患者;
- -造影剤にアレルギーがあることが知られている患者;
- 治療や評価が困難な疾患(悪性腫瘍、急性感染症、敗血症、手術に耐えられない全身状態、余命3ヶ月未満など)の患者
- 妊娠中および授乳中の女性;
- 他の医薬品または医療機器の臨床試験に参加している患者;
- 治験責任医師が本研究に適さないと判断したその他の患者;
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療群
腕には、「TwiFlow-Thrombectomy Catheter System」と名付けられた経カテーテル肺塞栓摘出術システムによる介入療法を受けている急性肺塞栓症の患者が含まれています。
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急性肺塞栓症患者で、本臨床試験の条件を満たした患者は、「TwiFlow-Thrombectomy Catheter System」という新しいデバイスによる肺塞栓症除去手術を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術後48時間以内の主要な有害事象(MAE)の発生率
時間枠:手術後48時間
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手術中および手術後 48 時間の主要な有害事象 (MAE) の発生率を観察および記録し、MAE の発生率を計算しました (MAE の定義を参照)。 手術後 48 時間の MAE の目標発生率は 25% 未満でした。 治療後 48 時間以内に発生するものとして定義される MAE イベントには、デバイス関連の死亡、大量出血、肺血管損傷、および心臓損傷が含まれます。 出血:不能または生命を脅かす出血、または重度の血行力学的損傷。 肺血管損傷: 外科的開放外科的介入を必要とする主要な肺動脈枝の穿孔または損傷として定義されます。 心臓損傷: 外科的開放外科的介入を必要とする心臓損傷として定義されます。 |
手術後48時間
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ベースラインから手術後48時間までの右心室/左心室の低下
時間枠:手術前と手術後48時間
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右心室 (RV) および左心室 (LV) は、スクリーニング期間中および手術の 48 時間後に心エコー検査または肺動脈 CT (CTPA) によって記録され、RV/LV および RV/LV の減少が計算されました。
ベースラインから手術後 48 時間までの目標 RV/LV 減少は、少なくとも 0.2 でした。
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手術前と手術後48時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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手術の成功率
時間枠:術中期間
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手術の成功は、MAE を伴わない血栓除去の成功と定義されました。
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術中期間
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手術前後の肺動脈圧変化値
時間枠:肺血管内塞栓除去手術開始前および塞栓除去手術終了直後
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術前後の肺動脈圧の変化=術後肺動脈圧-術前肺動脈圧
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肺血管内塞栓除去手術開始前および塞栓除去手術終了直後
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手術後 30 日間の総死亡率
時間枠:手術後30日
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全死因
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手術後30日
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機器性能評価
時間枠:術中期間
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研究者は、手術中の 2 システム機器の性能を評価しようとするため、研究者は、デバイス システムが次の手順を正常に実行したかどうかを確認します。正常に展開された (はいまたはそうでない) 3. 血栓プラグが正常に引き抜かれた (はいまたはそうでない) 4. 血栓摘出装置が身体から安全に取り外された (はいまたはそうでない) 5. 血栓吸引カテーテルが指定された血栓塞栓部位に到達場所(はいまたはいいえ)、6.血栓吸引カテーテル送達システムが安全に体から取り外されている(はいまたはいいえ)。
この調査では、「はい」の回答を 1 点、「いいえ」の回答を 0 点に事前定義し、調査員は上記の 6 つの手順に従って合計スコアを計算し、操作中の 2 システム機器の性能を評価します。
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術中期間
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術前後の動脈血酸素分圧変化値
時間枠:肺血管内塞栓除去術開始前および術後14日
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術前および術後の動脈酸素分圧 = 術後 14 日間の動脈酸素分圧 - 術前の動脈酸素分圧
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肺血管内塞栓除去術開始前および術後14日
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手術後48時間の術後臨床悪化率
時間枠:術後48時間】
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臨床的悪化には、計画外の気管内挿管、機械的換気、動脈性低血圧 (> 1 時間) またはショック、心肺蘇生、酸素化の著しい悪化、および緊急の外科的塞栓摘出術などの器具関連のイベントが含まれます。
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術後48時間】
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手術後30日での症候性肺塞栓再発率
時間枠:手術後30日
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患者は再び肺塞栓症を発症し、関連する臨床症状を示します
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手術後30日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア:Zhuang Hui, Dr.、Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2023年5月1日
一次修了 (予想される)
2024年5月1日
研究の完了 (予想される)
2026年5月1日
試験登録日
最初に提出
2023年3月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年3月18日
最初の投稿 (実際)
2023年3月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年3月31日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年3月18日
最終確認日
2023年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。