- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05792397
TwiFlow trombektomikatetersystem för akut lungemboli (Twi-TYPE-studie) (Twi-TYPE)
En multicenter prospektiv enarmsstudie för att utvärdera säkerheten och effekten av ett nytt transkateter lungtrombektomisystem som gav namnet "TwiFlow" för akut lungemboli
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Ni Linyan, Manager
- Telefonnummer: +8613661929821
- E-post: lyni@siriusmed.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Zhuang Hui, Dr.
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18≤ ålder ≤75, ingen könsbegränsning;
- patienter som kliniskt diagnostiserats som akut lungemboli som kräver pulmonell artär trombosclearance;
- RV/LV-förhållande ≥0,9;
- Varaktighet av lungembolisymptom ≤14 dagar
- Systoliskt blodtryck ≥90mmHg
- Patienter som gick med på att delta i studien och frivilligt undertecknade det informerade samtycket.
Exklusions kriterier:
- Målkärldiameter < 6,6 mm;
- Förkalkning, plack eller stenos av målskador;
- Pulmonell arteriell hypertoni med maximalt pulmonellt arteriellt tryck >70 mmHg;
- Vasopressor krävs efter infusion för att upprätthålla tryck ≥90 mmHg;
- hematokrit < 28 %;
- Patienter med vänster grenblock;
- En historia av kronisk vänster hjärtsvikt och vänsterkammars ejektionsfraktion ≤30 %;
- Patienter med onormal njurfunktion (serumkreatinin >1,8 mg/dL eller >159umol/L);
- Patienter med känd koagulopati eller blödningstendens (trombocyter <100×109/L, eller INR> 3);
- Patienter som inte kan få antiblodplätts- eller antikoagulantiabehandling;
- Patienter som genomgick kardiovaskulär eller pulmonell öppen operation inom 7 dagar före operationen;
- Patienter med intrakardiell trombos;
- Patienter som behandlas med extrakorporeal membransyresättning;
- Patienter kända för att vara allergiska mot kontrastmedel;
- Patienter med sjukdomar som kan orsaka svårigheter vid behandling och utvärdering (såsom elakartad tumör, akut infektionssjukdom, sepsis, allmäntillstånd som inte tål operation, förväntad livslängd mindre än 3 månader, etc.);
- Gravida och ammande kvinnor;
- Patienter som deltar i kliniska prövningar av andra läkemedel eller medicinsk utrustning;
- Andra patienter som utredaren bedömde som olämpliga för studien;
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: behandlingsgrupp
Armen innehåller patienter med akut lungemboli som genomgår interventionsterapi med transkateter lungembolektomisystem som kallas "TwiFlow-Thrombectomy Catheter System"
|
Patienter med akut lungemboli och som uppfyller villkoren för denna kliniska prövning kommer att acceptera operationen för borttagning av lungemboli med den nya enheten som heter "TwiFlow-Thrombectomy Catheter System"
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av allvarliga biverkningar (MAE) inom 48 timmar efter operationen
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
Incidensen av allvarliga biverkningar (MAE) under och 48 timmar efter operationen observerades och registrerades, och incidensen av MAE beräknades (med hänvisning till definitionen av MAE). Målincidensen av MAE 48 timmar efter operationen var mindre än 25 %. MAE-händelser definierade som de som inträffar inom 48 timmar efter behandling inkluderar enhetsrelaterad död, massiv blödning, lungkärlskada och hjärtskada. Blödning: Invalidiserande eller livshotande blödning, eller allvarlig hemodynamisk skada. Pulmonell kärlskada: Definieras som perforering eller skada av en större lungartärgren som kräver kirurgiskt öppet kirurgiskt ingrepp. Hjärtskada: Definieras som hjärtskada som kräver kirurgisk öppen kirurgisk intervention. |
48 timmar efter operationen
|
|
Höger kammare/vänster kammare minskar från baslinjen till 48 timmar efter operationen
Tidsram: före och 48 timmar efter operationen
|
Höger kammare (RV) och vänster kammare (LV) registrerades under screeningsperioden och 48 timmar efter operation med ekokardiografi eller lungartär CT (CTPA), och RV/LV- och RV/LV-reduktion beräknades.
Målet för RV/LV-reduktion från baslinjen till 48 timmar efter operationen var minst 0,2.
|
före och 48 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
framgångsfrekvensen för operationen
Tidsram: intraoperativ period
|
Kirurgisk framgång definierades som framgångsrik trombektomi utan MAE.
|
intraoperativ period
|
|
lungartärtrycket ändras före och efter operationsvärde
Tidsram: innan den lungintravaskulära emboliseringen påbörjades och efter emboliseringen avslutas omedelbart
|
Förändringar i lungartärtrycket före och efter operation = postoperativt lungartärtryck - preoperativt pulmonellartärtryck
|
innan den lungintravaskulära emboliseringen påbörjades och efter emboliseringen avslutas omedelbart
|
|
dödsfrekvens av alla orsaker inom 30 dagar efter operationen
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
döden av alla orsaker
|
30 dagar efter operationen
|
|
utvärdering av instrumentets prestanda
Tidsram: intraoperativ period
|
forskare försöker utvärdera instrumentets prestanda under operationen, så utredarna kommer att granska om enhetssystemet framgångsrikt utförde följande steg: 1. Transport av lungtrombektomisystemet till det tromboemboliska stället (ja eller inte), 2. Trombektomistenten har utplacerats framgångsrikt (ja eller inte), 3. propppluggen dras tillbaka framgångsrikt (ja eller inte), 4. trombektomianordningen avlägsnas säkert från kroppen (ja eller inte), 5. Trombesugkateter levereras till den specificerade tromboemboliska plats (ja eller inte), 6.trombossugningskateterleveranssystemet säkert avlägsnat från kroppen (ja eller inte).
Studien fördefinierar svaret "ja" till 1 poäng och "nej" till 0 poäng, sedan kommer utredarna att beräkna de totala poängen enligt ovanstående 6 steg och utvärdera tvåsysteminstrumentets prestanda under operationen.
|
intraoperativ period
|
|
värden för arteriellt syrepartialtrycksförändringar före och efter operation
Tidsram: innan den lungintravaskulära emboliseringen påbörjades och 14 dagar efter operationen
|
Preoperativt och postoperativt arteriellt syrepartialtryck = 14 dagar postoperativt arteriellt syrepartialtryck - preoperativt arteriellt syrepartialtryck
|
innan den lungintravaskulära emboliseringen påbörjades och 14 dagar efter operationen
|
|
postoperativ klinisk försämring inom 48 timmar efter operationen
Tidsram: 48 timmar efter operationen]
|
Klinisk försämring inkluderar instrumenteringsrelaterade händelser såsom oplanerad endotrakeal intubation, mekanisk ventilation, arteriell hypotension (>1 timme) eller chock, hjärt-lungräddning, signifikant försämring av syresättning och akut kirurgisk embolektomi.
|
48 timmar efter operationen]
|
|
symtomatisk lungembolisering återfallsfrekvens inom 30 dagar efter operationen
Tidsram: 30 dagar efter operationen
|
patienter uppstår lungemboli igen och representerar relaterade kliniska symtom
|
30 dagar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CHENXING-2022-05
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .