- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05792397
TwiFlow-trombektomiakatetrijärjestelmä akuuttiin keuhkoemboliaan (Twi-TYPE-tutkimus) (Twi-TYPE)
Monikeskustutkimus, jossa arvioitiin uuden transkatetri-keuhkotrombektomiajärjestelmän turvallisuutta ja tehokkuutta, joka on nimeltään "TwiFlow" akuutissa keuhkoemboliassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ni Linyan, Manager
- Puhelinnumero: +8613661929821
- Sähköposti: lyni@siriusmed.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Zhuang Hui, Dr.
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18≤ ikä ≤75, ei sukupuolirajoituksia;
- potilaat, joilla on kliinisesti diagnosoitu akuutti keuhkoembolia, joka vaatii keuhkovaltimon tromboosin puhdistuman;
- RV/LV-suhde ≥0,9;
- Keuhkoembolian oireiden kesto ≤14 päivää
- Systolinen verenpaine ≥90 mmHg
- Potilaat, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen ja allekirjoittivat vapaaehtoisesti tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohdesuonen halkaisija < 6,6 mm;
- Kohdevaurioiden kalkkeutuminen, plakki tai ahtauma;
- Keuhkoverenpainetauti, jossa huippukeuhkovaltimopaine > 70 mmHg;
- Vasopressoria tarvitaan infuusion jälkeen paineen ylläpitämiseksi ≥ 90 mmHg;
- hematokriitti < 28 %;
- Potilaat, joilla on vasemman nipun haarakatkos;
- Krooninen vasemman sydämen vajaatoiminta ja vasemman kammion ejektiofraktio <30 %;
- Potilaat, joilla on epänormaali munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini > 1,8 mg/dl tai > 159umol/l);
- Potilaat, joilla on tunnettu koagulopatia tai verenvuototaipumus (verihiutalearvo < 100 × 109/l tai INR> 3);
- Potilaat, jotka eivät voi saada verihiutale- tai antikoagulanttihoitoa;
- Potilaat, joille tehtiin sydän- ja verisuoni- tai keuhkoputkileikkaus 7 päivän sisällä ennen leikkausta;
- Potilaat, joilla on intrakardiaalinen tromboosi;
- Potilaat, joita hoidetaan kehonulkoisella kalvohapetuksella;
- Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia varjoaineille;
- Potilaat, joilla on sairauksia, jotka voivat vaikeuttaa hoitoa ja arviointia (kuten pahanlaatuinen kasvain, akuutti tartuntatauti, sepsis, yleinen tila, joka ei siedä leikkausta, elinajanodote alle 3 kuukautta jne.);
- raskaana olevat ja imettävät naiset;
- potilaat, jotka osallistuvat muiden lääkkeiden tai lääkinnällisten laitteiden kliinisiin tutkimuksiin;
- Muut potilaat, jotka tutkija piti sopimattomina tutkimukseen;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: hoitoryhmä
Käsivarsi sisältää potilaita, joilla on akuutti keuhkoembolia ja jotka saavat interventiohoitoa transkatetrilla keuhkoembolektomiajärjestelmällä, jonka nimi on "TwiFlow-Trombectomy Cateter System".
|
Potilaat, joilla on akuutti keuhkoembolia ja jotka täyttävät tämän kliinisen tutkimuksen ehdot, hyväksyvät keuhkoembolian poistoleikkauksen uudella laitteella nimeltä "TwiFlow-Thrombectomy Catheter System".
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurten haittatapahtumien (MAE) ilmaantuvuus 48 tunnin sisällä leikkauksesta
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Merkittävien haittatapahtumien (MAE) ilmaantuvuus leikkauksen aikana ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen tarkkailtiin ja kirjattiin, ja MAE:n ilmaantuvuus laskettiin (MAE:n määritelmään viitaten). MAE:n tavoiteilmaantuvuus 48 tuntia leikkauksen jälkeen oli alle 25 %. MAE-tapahtumia, jotka määritellään tapahtumiksi 48 tunnin sisällä hoidosta, ovat laitteeseen liittyvä kuolema, massiivinen verenvuoto, keuhkoverisuonivaurio ja sydänvaurio. Verenvuoto: vammauttava tai hengenvaarallinen verenvuoto tai vakava hemodynaaminen vaurio. Keuhkoverisuonivaurio: Määritelty suuren keuhkovaltimon haaran perforaatioksi tai vaurioksi, joka vaatii kirurgista avointa kirurgista toimenpidettä. Sydänvamma: Määritelty sydänvaurioksi, joka vaatii kirurgista avointa kirurgista toimenpidettä. |
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Oikea kammio/vasen kammio laskee lähtötasosta 48 tuntiin leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: ennen leikkausta ja 48 tuntia sen jälkeen
|
Oikea kammio (RV) ja vasen kammio (LV) rekisteröitiin seulontajakson aikana ja 48 tuntia leikkauksen jälkeen kaikukardiografialla tai keuhkovaltimon CT:llä (CTPA), ja RV/LV ja RV/LV pieneneminen laskettiin.
Tavoite RV/LV-vähennys lähtötasosta 48 tuntiin leikkauksen jälkeen oli vähintään 0,2.
|
ennen leikkausta ja 48 tuntia sen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
leikkauksen onnistumisprosentti
Aikaikkuna: intraoperatiivinen ajanjakso
|
Leikkauksen onnistuminen määriteltiin onnistuneeksi trombektomiaksi ilman MAE:tä.
|
intraoperatiivinen ajanjakso
|
|
keuhkovaltimon paine muuttuu ennen ja jälkeen leikkauksen arvo
Aikaikkuna: ennen keuhkojen suonensisäisen emboliaation poistotoimenpiteen aloittamista ja emboliaation poistamisen jälkeen lopeta välittömästi
|
Muutokset keuhkovaltimon paineessa ennen ja jälkeen leikkauksen = postoperatiivinen keuhkovaltimon paine - ennen leikkausta keuhkovaltimon paine
|
ennen keuhkojen suonensisäisen emboliaation poistotoimenpiteen aloittamista ja emboliaation poistamisen jälkeen lopeta välittömästi
|
|
kaikista syistä johtuva kuolleisuus 30 päivän aikana leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
kaiken aiheuttama kuolema
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
instrumentin suorituskyvyn arviointi
Aikaikkuna: intraoperatiivinen ajanjakso
|
tutkijat yrittävät arvioida kahden järjestelmän instrumentin suorituskykyä leikkauksen aikana, joten tutkijat tarkastelevat, suorittiko laitejärjestelmä onnistuneesti seuraavat vaiheet: 1.Keuhkotrombektomiajärjestelmän kuljetus tromboemboliseen kohtaan (kyllä tai ei), 2.Trombectomy-stentti otettiin käyttöön onnistuneesti (kyllä tai ei), 3.hyytymätulppa vedetään sisään onnistuneesti (kyllä tai ei), 4. trombektomialaite on poistettu turvallisesti kehosta (kyllä tai ei), 5. Veritulpan imukatetri toimittaa määritettyyn tromboemboliseen sijainti (kyllä tai ei), 6.tukoksen imukatetrin syöttöjärjestelmä turvallisesti poistettu kehosta (kyllä tai ei).
Tutkimus määrittää ennalta vastauksen "kyllä" 1 pisteeseen ja "ei" 0 pisteeseen, sitten tutkijat laskevat kokonaispisteet yllä olevien 6 vaiheen mukaisesti ja arvioivat kaksoisjärjestelmän instrumentin suorituskyvyn leikkauksen aikana.
|
intraoperatiivinen ajanjakso
|
|
valtimohapen osapaineen muutosarvot ennen ja jälkeen leikkausta
Aikaikkuna: ennen keuhkojen suonensisäisen emboliaation poistotoimenpiteen aloittamista ja 14 päivää leikkauksen jälkeen
|
Preoperatiivinen ja postoperatiivinen valtimon hapen osapaine = 14 päivää leikkauksen jälkeinen valtimon hapen osapaine - preoperatiivinen valtimon hapen osapaine
|
ennen keuhkojen suonensisäisen emboliaation poistotoimenpiteen aloittamista ja 14 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
leikkauksen jälkeinen kliininen heikkenemisnopeus 48 tunnin kuluessa leikkauksesta
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen]
|
Kliiniseen heikkenemiseen kuuluvat instrumentointiin liittyvät tapahtumat, kuten suunnittelematon endotrakeaalinen intubaatio, mekaaninen ventilaatio, valtimohypotensio (> 1 tunti) tai sokki, kardiopulmonaalinen elvytys, hapetuksen merkittävä heikkeneminen ja hätäkirurginen embolektomia.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen]
|
|
oireenmukainen keuhkoembolisaation uusiutumisnopeus 30 päivän kuluttua leikkauksesta
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
potilailla esiintyy uudelleen keuhkoembolia ja ne edustavat siihen liittyviä kliinisiä oireita
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHENXING-2022-05
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .