- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05792397
Катетерная система TwiFlow для тромбэктомии при острой легочной эмболии (исследование Twi-TYPE) (Twi-TYPE)
Многоцентровое проспективное одногрупповое исследование для оценки безопасности и эффективности новой системы транскатетерной легочной тромбэктомии, получившей название «TwiFlow» для лечения острой легочной эмболии
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Ni Linyan, Manager
- Номер телефона: +8613661929821
- Электронная почта: lyni@siriusmed.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Zhuang Hui, Dr.
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 18≤ возраст ≤75 лет, без ограничений по полу;
- пациенты с клинически диагностированной острой тромбоэмболией легочной артерии, требующей устранения тромбоза легочной артерии;
- соотношение ПЖ/ЛЖ ≥0,9;
- Продолжительность симптомов легочной эмболии ≤14 дней
- Систолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст.
- Пациенты, давшие согласие на участие в исследовании и добровольно подписавшие информированное согласие.
Критерий исключения:
- диаметр целевого сосуда < 6,6 мм;
- Кальцинаты, бляшки или стеноз очагов поражения;
- Легочная артериальная гипертензия с пиковым давлением в легочной артерии >70 мм рт.ст.;
- Вазопрессор необходим после инфузии для поддержания давления ≥90 мм рт.ст.;
- Гематокрит < 28%;
- Пациенты с блокадой левой ножки пучка Гиса;
- Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность и фракция выброса левого желудочка ≤30% в анамнезе;
- Пациенты с нарушением функции почек (креатинин сыворотки > 1,8 мг/дл или > 159 мкмоль/л);
- Пациенты с известной коагулопатией или склонностью к кровотечениям (тромбоциты <100×109/л или МНО> 3);
- Пациенты, которые не могут получать антитромбоцитарную или антикоагулянтную терапию;
- Пациенты, перенесшие сердечно-сосудистые или легочные открытые операции в течение 7 дней до операции;
- Пациенты с внутрисердечным тромбозом;
- Пациенты, получающие экстракорпоральную мембранную оксигенацию;
- Пациенты с известной аллергией на контрастные вещества;
- Пациенты с заболеваниями, которые могут вызвать трудности в лечении и обследовании (такие как злокачественная опухоль, острая инфекционная болезнь, сепсис, общее состояние, при котором операция невозможна, ожидаемая продолжительность жизни менее 3 мес и т. д.);
- Беременные и кормящие женщины;
- Пациенты, участвующие в клинических испытаниях других лекарств или медицинских устройств;
- Другие пациенты, признанные исследователем непригодными для исследования;
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: лечебная группа
Группа включает пациентов с острой легочной эмболией, которые проходят интервенционную терапию с помощью транскатетерной системы легочной эмболэктомии, которая называется «Катетерная система TwiFlow-тромбэктомия».
|
Пациенты с острой легочной эмболией, отвечающие условиям этого клинического исследования, примут операцию по удалению легочной эмболии с помощью нового устройства под названием «Катетерная система TwiFlow-тромбэктомия».
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота серьезных нежелательных явлений (MAE) в течение 48 часов после операции
Временное ограничение: Через 48 часов после операции
|
Наблюдали и регистрировали частоту серьезных нежелательных явлений (MAE) во время и через 48 часов после операции, а также рассчитывали частоту возникновения MAE (ссылаясь на определение MAE). Целевая частота МАЭ через 48 часов после операции составила менее 25%. События MAE, определяемые как те, которые произошли в течение 48 часов после лечения, включают смерть, связанную с устройством, массивное кровотечение, повреждение легочных сосудов и повреждение сердца. Кровотечение: инвалидизирующее или опасное для жизни кровотечение или тяжелое нарушение гемодинамики. Повреждение легочных сосудов: определяется как перфорация или повреждение ветви крупной легочной артерии, требующее хирургического открытого хирургического вмешательства. Повреждение сердца: Определяется как повреждение сердца, требующее хирургического открытого хирургического вмешательства. |
Через 48 часов после операции
|
|
Снижение правого желудочка/левого желудочка по сравнению с исходным уровнем до 48 часов после операции
Временное ограничение: до и через 48 часов после операции
|
Сопротивления правого желудочка (ПЖ) и левого желудочка (ЛЖ) регистрировали в течение периода скрининга и через 48 часов после операции с помощью эхокардиографии или КТ легочной артерии (CTPA), и рассчитывали снижение соотношения ПЖ/ЛЖ и ПЖ/ЛЖ.
Целевое снижение ПЖ/ЛЖ от исходного уровня до 48 часов после операции составляло не менее 0,2.
|
до и через 48 часов после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
вероятность успеха операции
Временное ограничение: интраоперационный период
|
Хирургический успех определяли как успешную тромбэктомию без МАЭ.
|
интраоперационный период
|
|
изменение давления в легочной артерии до и после операции
Временное ограничение: перед началом процедуры удаления внутрисосудистой эмболизации легочной артерии и после немедленного окончания операции по удалению эмболизации
|
Изменения давления в легочной артерии до и после операции = послеоперационное давление в легочной артерии - дооперационное давление в легочной артерии
|
перед началом процедуры удаления внутрисосудистой эмболизации легочной артерии и после немедленного окончания операции по удалению эмболизации
|
|
смертность от всех причин через 30 дней после операции
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
смерть от всех причин
|
30 дней после операции
|
|
оценка работы прибора
Временное ограничение: интраоперационный период
|
исследователи пытаются оценить производительность инструмента twi-system во время операции, поэтому исследователи проверят, успешно ли система устройства выполнила следующие шаги: 1. Транспортировка системы легочной тромбэктомии к месту тромбоэмболии (да или нет), 2. Тромбэктомический стент была успешно развернута (да или нет), 3. тромб-пробка успешно отведена (да или нет), 4. устройство для тромбэктомии безопасно извлечено из тела (да или нет), 5. катетер для отсасывания тромба доставлен в указанную тромбоэмболическую расположение (да или нет), 6. система доставки катетера для всасывания тромба безопасно удалена из тела (да или нет).
Исследование предопределяет ответ «да» на 1 балл и «нет» на 0 баллов, затем исследователи подсчитывают общие баллы в соответствии с вышеуказанными 6 шагами и оценивают работу инструмента twi-system во время операции.
|
интраоперационный период
|
|
значения изменения парциального давления кислорода в артериальной крови до и после операции
Временное ограничение: до начала процедуры удаления внутрисосудистой эмболизации легочной артерии и через 14 дней после операции
|
Предоперационное и послеоперационное парциальное давление кислорода в артериальной крови = 14 дней послеоперационное парциальное давление кислорода в артериальной крови - предоперационное парциальное давление кислорода в артериальной крови
|
до начала процедуры удаления внутрисосудистой эмболизации легочной артерии и через 14 дней после операции
|
|
скорость послеоперационного клинического ухудшения через 48 часов после операции
Временное ограничение: Через 48 часов после операции]
|
Клиническое ухудшение включает события, связанные с инструментами, такие как незапланированная эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких, артериальная гипотензия (> 1 часа) или шок, сердечно-легочная реанимация, значительное ухудшение оксигенации и экстренная хирургическая эмболэктомия.
|
Через 48 часов после операции]
|
|
частота рецидивов симптоматической легочной эмболии через 30 дней после операции
Временное ограничение: 30 дней после операции
|
у пациентов снова возникает легочная эмболия и представляют соответствующие клинические симптомы
|
30 дней после операции
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CHENXING-2022-05
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .