- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05792397
TwiFlow thrombectomiás katéterrendszer akut tüdőembóliára (Twi-TYPE vizsgálat) (Twi-TYPE)
Többközpontú, egykarú prospektív vizsgálat az akut tüdőembólia esetén „TwiFlow”-nak nevezett új, transzkatéteres tüdőtrombektómiás rendszer biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ni Linyan, Manager
- Telefonszám: +8613661929821
- E-mail: lyni@siriusmed.cn
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Zhuang Hui, Dr.
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18≤ életkor ≤75, nemi korlátozás nélkül;
- klinikailag akut tüdőembóliával diagnosztizált betegek, amelyek tüdőartériás trombózist igényelnek;
- RV/LV arány ≥0,9;
- A tüdőembólia tüneteinek időtartama ≤14 nap
- A szisztolés vérnyomás ≥90 Hgmm
- Azok a betegek, akik beleegyeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, és önként aláírták a tájékozott beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- A cél ér átmérője < 6,6 mm;
- A célléziók meszesedése, lepedéke vagy szűkülete;
- Pulmonális artériás hipertónia a pulmonális artériás csúcsnyomással >70 Hgmm;
- Az infúzió után vazopresszor szükséges a ≥90 Hgmm nyomás fenntartásához;
- hematokrit < 28%;
- Bal oldali köteg elágazás blokádban szenvedő betegek;
- Az anamnézisben szereplő krónikus bal szívelégtelenség és a bal kamrai ejekciós frakció ≤30%;
- Kóros veseműködésű betegek (szérum kreatinin > 1,8 mg/dl vagy >159umol/l);
- Ismert koagulopátiában vagy vérzésre hajlamos betegek (thrombocyta <100×109/l, vagy INR> 3);
- Olyan betegek, akik nem kaphatnak vérlemezke- vagy véralvadásgátló kezelést;
- Azok a betegek, akiknél a műtét előtti 7 napon belül nyitott szív- és érrendszeri vagy tüdőműtéten estek át;
- Intrakardiális trombózisban szenvedő betegek;
- Extrakorporális membrán oxigenizációval kezelt betegek;
- A kontrasztanyagokra ismerten allergiás betegek;
- Olyan betegségekben szenvedő betegek, amelyek kezelésében és értékelésében nehézséget okozhatnak (például rosszindulatú daganat, akut fertőző betegség, szepszis, műtétet nem tűrő általános állapot, 3 hónapnál rövidebb várható élettartam stb.);
- Terhes és szoptató nők;
- Olyan betegek, akik más gyógyszerek vagy orvosi eszközök klinikai vizsgálatában vesznek részt;
- Más betegek, akiket a vizsgáló alkalmatlannak ítélt a vizsgálatra;
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: kezelési csoport
A kar akut tüdőembóliában szenvedő betegeket tartalmaz, akik transzkatéteres tüdőembóliás rendszerrel intervenciós terápiában részesülnek, amely a „TwiFlow-Thrombectomy Catheter System” nevet kapta.
|
Az akut tüdőembóliában szenvedő betegek, akik megfelelnek a jelen klinikai vizsgálat feltételeinek, elfogadják a tüdőembólia eltávolítási műveletet a „TwiFlow-Thrombectomy Catheter System” nevű új eszközzel.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A súlyos mellékhatások (MAE) előfordulása a műtétet követő 48 órán belül
Időkeret: 48 órával a műtét után
|
Megfigyelték és rögzítették a súlyos mellékhatások (MAE) előfordulását a műtét alatt és 48 órával azt követően, és kiszámították a MAE előfordulását (a MAE definíciójára hivatkozva). A MAE célincidenciája 48 órával a műtét után kevesebb, mint 25%. A kezelést követő 48 órán belül bekövetkező MAE események közé tartozik az eszközzel összefüggő haláleset, a súlyos vérzés, a tüdőér-sérülés és a szívsérülés. Vérzés: fogyatékosságot okozó vagy életveszélyes vérzés, vagy súlyos hemodinamikai sérülés. Pulmonalis vaszkuláris sérülés: A tüdőartéria fő ágának perforációja vagy sérülése, amely nyílt sebészeti beavatkozást igényel. Szívsérülés: Olyan szívsérülés, amely nyílt sebészeti beavatkozást igényel. |
48 órával a műtét után
|
|
Jobb kamra/bal kamra csökkenése a kiindulási értékről 48 órára a műtét után
Időkeret: műtét előtt és 48 órával utána
|
A jobb kamrát (RV) és a bal kamrát (LV) rögzítettük a szűrési időszak alatt és 48 órával a műtét után echokardiográfiával vagy pulmonalis artériás CT-vel (CTPA), és kiszámítottuk az RV/LV és RV/LV csökkenést.
A cél RV/LV-csökkenés a kiindulási értékről a műtét utáni 48 órára legalább 0,2 volt.
|
műtét előtt és 48 órával utána
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
a műtét sikerének aránya
Időkeret: intraoperatív időszak
|
A műtéti sikert sikeres thrombectomiának tekintették MAE nélkül.
|
intraoperatív időszak
|
|
a pulmonalis artériás nyomás változása műtét előtt és után érték
Időkeret: a pulmonalis intravaszkuláris embolizáció eltávolítási eljárás megkezdése előtt és az embolizáció eltávolítása után azonnal fejezzük be
|
A pulmonalis artériás nyomás változása műtét előtt és után = műtét utáni pulmonalis artériás nyomás - preoperatív pulmonalis artériás nyomás
|
a pulmonalis intravaszkuláris embolizáció eltávolítási eljárás megkezdése előtt és az embolizáció eltávolítása után azonnal fejezzük be
|
|
minden ok miatti halálozási arány a műtétet követő 30 napon belül
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
minden okozta halál
|
30 nappal a műtét után
|
|
a műszer teljesítményének értékelése
Időkeret: intraoperatív időszak
|
A kutatók megpróbálják értékelni a kétrendszerű műszer működését a műtét során, ezért a kutatók megvizsgálják, hogy az eszközrendszer sikeresen végrehajtotta-e a következő lépéseket: 1. A tüdő trombektómiás rendszerének transzportja a thromboemboliás helyre (igen vagy nem), 2. A thrombectomiás stent sikeresen behelyezték (igen vagy nem), 3. a vérrögdugót sikeresen visszahúzták (igen vagy nem), 4. a thrombectomia eszközt biztonságosan eltávolították a testből (igen vagy nem), 5. A trombusszívó katéter szállítja a megadott thromboemboliát helye (igen vagy nem), 6.a trombusszívó katéterbevezető rendszer biztonságosan eltávolítható a testből (igen vagy nem).
A vizsgálat előre meghatározza az "igen" választ 1 pontra és a "nem" választ 0 pontra, majd a vizsgálók a fenti 6 lépés szerint kiszámítják az összpontszámot, és értékelik a kétrendszerű műszer működését a művelet során.
|
intraoperatív időszak
|
|
az artériás oxigén parciális nyomás változásának értékei a műtét előtt és után
Időkeret: a pulmonalis intravascularis embolizáció eltávolítási eljárás megkezdése előtt és 14 nappal a műtét után
|
Preoperatív és posztoperatív artériás oxigén parciális nyomás = 14 nap posztoperatív artériás oxigén parciális nyomás - preoperatív artériás oxigén parciális nyomás
|
a pulmonalis intravascularis embolizáció eltávolítási eljárás megkezdése előtt és 14 nappal a műtét után
|
|
posztoperatív klinikai romlási arány a műtétet követő 48 órában
Időkeret: 48 órával a műtét után]
|
A klinikai állapot romlása magában foglalja a műszerekkel kapcsolatos eseményeket, mint például a nem tervezett endotracheális intubáció, gépi lélegeztetés, artériás hipotenzió (>1 óra) vagy sokk, kardiopulmonális újraélesztés, az oxigénellátás jelentős romlása és sürgősségi sebészeti embolektómia.
|
48 órával a műtét után]
|
|
tüneti tüdőembólia kiújulási aránya a műtétet követő 30 napon belül
Időkeret: 30 nappal a műtét után
|
betegeknél ismét tüdőembólia fordul elő, és ezzel kapcsolatos klinikai tüneteket jelentenek
|
30 nappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CHENXING-2022-05
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .