- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05792397
TwiFlow Thrombektomie-Kathetersystem für akute Lungenembolie (Twi-TYPE-Studie) (Twi-TYPE)
Eine multizentrische prospektive einarmige Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit eines neuartigen Transkatheter-Pulmonalthrombektomiesystems mit dem Namen "TwiFlow" für akute Lungenembolie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ni Linyan, Manager
- Telefonnummer: +8613661929821
- E-Mail: lyni@siriusmed.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zhuang Hui, Dr.
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 ≤ Alter ≤ 75, keine Geschlechtsbeschränkung;
- Patienten, bei denen klinisch eine akute Lungenembolie diagnostiziert wurde, die eine Beseitigung der Pulmonalarterienthrombose erfordert;
- RV/LV-Verhältnis ≥0,9;
- Dauer der Lungenembolie-Symptome ≤ 14 Tage
- Systolischer Blutdruck ≥90 mmHg
- Patienten, die der Teilnahme an der Studie zugestimmt und freiwillig die Einverständniserklärung unterzeichnet haben.
Ausschlusskriterien:
- Zielgefäßdurchmesser < 6,6 mm;
- Verkalkung, Plaque oder Stenose von Zielläsionen;
- Pulmonale arterielle Hypertonie mit pulmonalarteriellem Spitzendruck >70 mmHg;
- Nach der Infusion ist ein Vasopressor erforderlich, um einen Druck von ≥90 mmHg aufrechtzuerhalten;
- Hämatokrit < 28 %;
- Patienten mit Linksschenkelblock;
- Chronische Linksherzinsuffizienz in der Vorgeschichte und linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 30 %;
- Patienten mit anomaler Nierenfunktion (Serumkreatinin > 1,8 mg/dl oder > 159 umol/l);
- Patienten mit bekannter Gerinnungsstörung oder Blutungsneigung (Blutplättchen < 100 × 109/l oder INR > 3);
- Patienten, die keine gerinnungshemmende oder gerinnungshemmende Therapie erhalten können;
- Patienten, die sich innerhalb von 7 Tagen vor der Operation einer offenen Herz-Kreislauf- oder Lungenoperation unterzogen haben;
- Patienten mit intrakardialer Thrombose;
- Patienten, die mit extrakorporaler Membranoxygenierung behandelt wurden;
- Patienten mit bekannter Allergie gegen Kontrastmittel;
- Patienten mit Krankheiten, die Schwierigkeiten bei der Behandlung und Beurteilung verursachen können (z. B. bösartiger Tumor, akute Infektionskrankheit, Sepsis, allgemeiner Zustand, der eine Operation nicht toleriert, Lebenserwartung von weniger als 3 Monaten usw.);
- Schwangere und stillende Frauen;
- Patienten, die an klinischen Studien mit anderen Arzneimitteln oder Medizinprodukten teilnehmen;
- Andere Patienten, die vom Prüfarzt für die Studie als ungeeignet erachtet wurden;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Behandlungsgruppe
Der Arm umfasst Patienten mit akuter Lungenembolie, die sich einer interventionellen Therapie mit einem Transkatheter-Lungenembolektomiesystem mit dem Namen „TwiFlow-Thrombektomie-Kathetersystem“ unterziehen.
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Patienten mit akuter Lungenembolie, die die Bedingungen dieser klinischen Studie erfüllen, akzeptieren die Operation zur Entfernung der Lungenembolie durch das neuartige Gerät namens „TwiFlow-Thrombektomie-Kathetersystem“.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE) innerhalb von 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation
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Die Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAE) während und 48 Stunden nach der Operation wurde beobachtet und aufgezeichnet, und die Inzidenz von MAE wurde berechnet (unter Bezugnahme auf die Definition von MAE). Die Zielinzidenz von MAE 48 Stunden nach der Operation war weniger als 25 %. MAE-Ereignisse, die als Ereignisse definiert sind, die innerhalb von 48 Stunden nach der Behandlung auftreten, umfassen gerätebedingten Tod, massive Blutungen, Lungengefäßverletzungen und Herzverletzungen. Blutung: behindernde oder lebensbedrohliche Blutung oder schwere hämodynamische Verletzung. Lungengefäßverletzung: Definiert als Perforation oder Verletzung eines großen Lungenarterienzweigs, der einen chirurgischen offenen chirurgischen Eingriff erfordert. Herzverletzung: Definiert als Herzverletzung, die einen chirurgischen offenen chirurgischen Eingriff erfordert. |
48 Stunden nach der Operation
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Rechtsventrikulärer/linksventrikulärer Abfall vom Ausgangswert bis 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: vor und 48 Stunden nach der Operation
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Rechtsventrikuläre (RV) und linksventrikuläre (LV) wurden während des Screeningzeitraums und 48 Stunden nach der Operation durch Echokardiographie oder Pulmonalarterien-CT (CTPA) aufgezeichnet und RV/LV und RV/LV-Reduktion wurden berechnet.
Die angestrebte RV/LV-Reduktion vom Ausgangswert bis 48 Stunden nach der Operation betrug mindestens 0,2.
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vor und 48 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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die Erfolgsrate der Operation
Zeitfenster: intraoperativer Zeitraum
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Der chirurgische Erfolg wurde als erfolgreiche Thrombektomie ohne MAE definiert.
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intraoperativer Zeitraum
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Pulmonalarteriendruckänderungen vor und nach dem Operationswert
Zeitfenster: bevor die Entfernung der pulmonalen intravaskulären Embolisation begonnen hat und nachdem die Operation zur Entfernung der Embolisation sofort beendet wurde
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Veränderungen des Pulmonalarteriendrucks vor und nach der Operation = postoperativer Pulmonalarteriendruck - präoperativer Pulmonalarteriendruck
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bevor die Entfernung der pulmonalen intravaskulären Embolisation begonnen hat und nachdem die Operation zur Entfernung der Embolisation sofort beendet wurde
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Gesamttodesrate in 30 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Tod aller Ursachen
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30 Tage nach der Operation
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Bewertung der Instrumentenleistung
Zeitfenster: intraoperativer Zeitraum
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Forscher versuchen, die Leistung des twi-System-Instruments während der Operation zu bewerten, so dass die Forscher überprüfen, ob das Gerätesystem die folgenden Schritte erfolgreich durchgeführt hat: 1. Transport des Lungenthrombektomiesystems zur Thromboemboliestelle (ja oder nicht), 2. Der Thrombektomie-Stent wurde erfolgreich eingesetzt (ja oder nicht), 3. der Gerinnselpfropfen wurde erfolgreich zurückgezogen (ja oder nicht), 4. das Thrombektomiegerät wurde sicher aus dem Körper entfernt (ja oder nicht), 5. der Thrombus-Absaugkatheter liefert an die angegebene Thromboembolie Ort (ja oder nicht), 6. das Thrombus-Absaugkatheter-Einführsystem sicher aus dem Körper entfernt (ja oder nicht).
Die Studie legt die Antwort "Ja" auf 1 Punkt und "Nein" auf 0 Punkt fest, dann berechnen die Ermittler die Gesamtpunktzahl gemäß den obigen 6 Schritten und bewerten die Leistung des Zwei-System-Instruments während der Operation.
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intraoperativer Zeitraum
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Werte des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks ändern sich vor und nach der Operation
Zeitfenster: vor Beginn der Entfernung der pulmonalen intravasalen Embolisation und 14 Tage nach der Operation
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Präoperativer und postoperativer arterieller Sauerstoffpartialdruck = 14 Tage postoperativer arterieller Sauerstoffpartialdruck – präoperativer arterieller Sauerstoffpartialdruck
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vor Beginn der Entfernung der pulmonalen intravasalen Embolisation und 14 Tage nach der Operation
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postoperative klinische Verschlechterungsrate in 48 Stunden nach der Operation
Zeitfenster: 48 Stunden nach der Operation]
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Zu den klinischen Verschlechterungen gehören instrumentelle Ereignisse wie ungeplante endotracheale Intubation, mechanische Beatmung, arterielle Hypotonie (> 1 Stunde) oder Schock, Herz-Lungen-Wiederbelebung, signifikante Verschlechterung der Oxygenierung und notfallmäßige chirurgische Embolektomie.
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48 Stunden nach der Operation]
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symptomatische Rezidivrate der Lungenembolisation in 30 Tagen nach der Operation
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Patienten erneut eine Lungenembolie erleiden und entsprechende klinische Symptome aufweisen
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30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
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Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- CHENXING-2022-05
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