- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05792397
TwiFlow trombektomi-katetersystem til akut lungeemboli (Twi-TYPE-undersøgelse) (Twi-TYPE)
Et multicenter prospektivt enkeltarmsstudie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af et nyt transkateter lungetrombektomisystem, som kaldte 'TwiFlow' for akut lungeemboli
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ni Linyan, Manager
- Telefonnummer: +8613661929821
- E-mail: lyni@siriusmed.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhuang Hui, Dr.
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18≤ alder ≤75, ingen kønsbegrænsning;
- patienter, der er klinisk diagnosticeret som akut lungeemboli, der kræver pulmonal arterietromboseclearance;
- RV/LV-forhold ≥0,9;
- Varighed af lungeembolisymptomer ≤14 dage
- Systolisk blodtryk ≥90mmHg
- Patienter, der accepterede at deltage i undersøgelsen og frivilligt underskrev det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Målbeholderdiameter < 6,6 mm;
- Forkalkning, plak eller stenose af mållæsioner;
- Pulmonal arteriel hypertension med maksimalt pulmonalt arterielt tryk >70 mmHg;
- Vasopressor er påkrævet efter infusion for at opretholde tryk ≥90 mmHg;
- Hæmatokrit < 28%;
- Patienter med venstre grenblok;
- En historie med kronisk venstre hjertesvigt og venstre ventrikel ejektionsfraktion ≤30 %;
- Patienter med unormal nyrefunktion (serumkreatinin > 1,8 mg/dL eller >159 umol/L);
- Patienter med kendt koagulopati eller blødningstendens (blodplade<100×109/L eller INR>3);
- Patienter, der ikke kan få antiblodplade- eller antikoagulantbehandling;
- Patienter, der gennemgik kardiovaskulær eller pulmonal åben operation inden for 7 dage før operationen;
- Patienter med intrakardial trombose;
- Patienter behandlet med ekstrakorporal membraniltning;
- Patienter kendt for at være allergiske over for kontrastmidler;
- Patienter med sygdomme, der kan forårsage vanskeligheder ved behandling og evaluering (såsom ondartet tumor, akut infektionssygdom, sepsis, almen tilstand, der ikke kan tåle operation, forventet levetid på mindre end 3 måneder osv.);
- Gravide og ammende kvinder;
- Patienter, der deltager i kliniske forsøg med andre lægemidler eller medicinsk udstyr;
- Andre patienter, som investigator vurderer som uegnede til undersøgelsen;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: behandlingsgruppe
Armen indeholder patienter med akut lungeemboli, som gennemgår interventionel terapi med transkateter lungeembolektomisystem, som kaldes 'TwiFlow-Thrombektomi katetersystem'
|
Patienter med akut lungeemboli og som opfylder betingelserne i dette kliniske forsøg vil acceptere operationen til fjernelse af lungeemboli ved hjælp af den nye enhed kaldet 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af større bivirkninger (MAE) inden for 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Forekomsten af større bivirkninger (MAE) under og 48 timer efter operationen blev observeret og registreret, og forekomsten af MAE blev beregnet (med henvisning til definitionen af MAE). Målincidensen af MAE 48 timer efter operationen var mindre end 25 %. MAE-hændelser defineret som dem, der opstår inden for 48 timer efter behandling, omfatter enhedsrelateret død, massiv blødning, pulmonal vaskulær skade og hjerteskade. Blødning: Invaliderende eller livstruende blødning eller svær hæmodynamisk skade. Lungevaskulær skade: Defineret som perforation eller beskadigelse af en større lungearteriegren, der kræver kirurgisk åben kirurgisk indgreb. Hjerteskade: Defineret som hjerteskade, der kræver kirurgisk åben kirurgisk indgreb. |
48 timer efter operationen
|
|
Højre ventrikel/venstre ventrikel fald fra baseline til 48 timer efter operationen
Tidsramme: før og 48 timer efter operationen
|
Højre ventrikel (RV) og venstre ventrikel (LV) blev registreret under screeningsperioden og 48 timer efter operationen ved ekkokardiografi eller lungearterie-CT (CTPA), og RV/LV og RV/LV-reduktion blev beregnet.
Målet for RV/LV-reduktion fra baseline til 48 timer efter operationen var mindst 0,2.
|
før og 48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
succesraten for operation
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Kirurgisk succes blev defineret som vellykket trombektomi uden MAE.
|
intraoperativ periode
|
|
lungearterietrykket ændres før og efter operationsværdi
Tidsramme: før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og efter emboliseringsfjernelsesoperationen afsluttes med det samme
|
Ændringer i lungearterietryk før og efter operation = postoperativt lungearterietryk - præoperativt lungearterietryk
|
før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og efter emboliseringsfjernelsesoperationen afsluttes med det samme
|
|
dødsrate af alle årsager i 30 dage efter operationen
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
død af alle årsager
|
30 dage efter operationen
|
|
evaluering af instrumentets ydeevne
Tidsramme: intraoperativ periode
|
forskere forsøger at evaluere det dobbelte systeminstruments ydeevne under operationen, så efterforskerne vil gennemgå, om enhedssystemet med succes udførte følgende trin: 1. Transport af pulmonal trombektomisystem til det tromboemboliske sted (ja eller ej), 2. Trombektomistenten blev installeret med succes (ja eller ej), 3. propproppen er trukket tilbage med succes (ja eller ej), 4. trombektomianordningen fjernet sikkert fra kroppen (ja eller ej), 5. Trombesugekateter afgiver til den specificerede tromboemboliske placering (ja eller ej), 6. trombesugningskateterleveringssystemet fjernet sikkert fra kroppen (ja eller ej).
Undersøgelsen foruddefinerer svaret "ja" til 1 point og "nej" til 0 point, hvorefter efterforskerne beregner de samlede scores i henhold til ovenstående 6 trin og evaluerer det dobbelte systeminstruments ydeevne under operationen.
|
intraoperativ periode
|
|
værdier af arterielle iltpartialtrykændringer før og efter operationen
Tidsramme: før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og 14 dage efter operationen
|
Preoperativt og postoperativt arterielt iltpartialtryk = 14 dage postoperativt arterielt iltpartialtryk - præoperativt arterielt iltpartialtryk
|
før den pulmonale intravaskulære emboliseringsfjernelsesprocedure begyndte og 14 dage efter operationen
|
|
postoperativ klinisk forværringsrate i 48 timer efter operationen
Tidsramme: 48 timer efter operationen]
|
Klinisk forringelse omfatter instrumenteringsrelaterede hændelser såsom uplanlagt endotracheal intubation, mekanisk ventilation, arteriel hypotension (>1 time) eller shock, hjerte-lunge-redning, signifikant forringelse af iltningen og akut kirurgisk embolektomi.
|
48 timer efter operationen]
|
|
symptomatisk pulmonal embolisering gentagelsesrate i 30 dage efter operationen
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
patienter opstår lungeemboli igen og repræsenterer relaterede kliniske symptomer
|
30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHENXING-2022-05
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med TwiFlow-thrombectomy katetersystem
-
Morningside (Nantong) Medical Co.,LtdXiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen UniversityAfsluttet