- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05792397
Catetere per trombectomia TwiFlow per embolia polmonare acuta (studio Twi-TYPE) (Twi-TYPE)
Uno studio prospettico multicentrico a braccio singolo per valutare la sicurezza e l'efficacia di un nuovo sistema di trombectomia polmonare transcatetere denominato "TwiFlow" per l'embolia polmonare acuta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ni Linyan, Manager
- Numero di telefono: +8613661929821
- Email: lyni@siriusmed.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Zhuang Hui, Dr.
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18≤ età ≤75, nessuna limitazione di genere;
- pazienti con diagnosi clinica di embolia polmonare acuta che richiedono la clearance della trombosi dell'arteria polmonare;
- rapporto RV/LV ≥0,9;
- Durata dei sintomi dell'embolia polmonare ≤14 giorni
- Pressione arteriosa sistolica ≥90 mmHg
- Pazienti che hanno accettato di partecipare allo studio e hanno firmato volontariamente il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Diametro del vaso bersaglio < 6,6 mm;
- Calcificazione, placca o stenosi delle lesioni target;
- Ipertensione arteriosa polmonare con pressione arteriosa polmonare di picco >70 mmHg;
- Il vasopressore è necessario dopo l'infusione per mantenere la pressione ≥90 mmHg;
- Ematocrito < 28%;
- Pazienti con blocco di branca sinistro;
- Una storia di insufficienza cardiaca sinistra cronica e frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤30%;
- Pazienti con funzionalità renale anormale (creatinina sierica > 1,8 mg/dL o >159umol/L);
- Pazienti con coagulopatia nota o tendenza al sanguinamento (piastrine <100×109/L o INR> 3);
- Pazienti che non possono ricevere terapia antipiastrinica o anticoagulante;
- Pazienti sottoposti a chirurgia a cielo aperto cardiovascolare o polmonare entro 7 giorni prima dell'intervento;
- Pazienti con trombosi intracardiaca;
- Pazienti trattati con ossigenazione extracorporea a membrana;
- Pazienti noti per essere allergici ai mezzi di contrasto;
- Pazienti con malattie che possono causare difficoltà nel trattamento e nella valutazione (come tumore maligno, malattia infettiva acuta, sepsi, condizione generale che non può tollerare l'intervento chirurgico, aspettativa di vita inferiore a 3 mesi, ecc.);
- Donne in gravidanza e in allattamento;
- Pazienti che partecipano a sperimentazioni cliniche di altri farmaci o dispositivi medici;
- Altri pazienti ritenuti non idonei allo studio dallo sperimentatore;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: gruppo di trattamento
Il braccio contiene pazienti con embolia polmonare acuta sottoposti a terapia interventistica con sistema di embolectomia polmonare transcatetere denominato "TwiFlow-Thrombectomia Catheter System"
|
I pazienti con embolia polmonare acuta e che soddisfano le condizioni di questo studio clinico accetteranno l'operazione di rimozione dell'embolia polmonare mediante il nuovo dispositivo denominato "TwiFlow-Thrombectomia Catheter System"
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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L'incidenza di eventi avversi maggiori (MAE) entro 48 ore dall'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
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È stata osservata e registrata l'incidenza di eventi avversi maggiori (MAE) durante e 48 ore dopo l'intervento chirurgico ed è stata calcolata l'incidenza di MAE (facendo riferimento alla definizione di MAE). L'incidenza target di MAE 48 ore dopo l'intervento chirurgico era inferiore al 25%. Gli eventi MAE definiti come quelli che si verificano entro 48 ore dal trattamento includono morte correlata al dispositivo, sanguinamento massiccio, danno vascolare polmonare e danno cardiaco. Emorragia: sanguinamento invalidante o pericoloso per la vita o grave danno emodinamico. Lesione vascolare polmonare: definita come perforazione o lesione di un ramo importante dell'arteria polmonare che richiede un intervento chirurgico aperto. Lesione cardiaca: definita come lesione cardiaca che richiede un intervento chirurgico aperto. |
48 ore dopo l'intervento
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Declino ventricolare destro/ventricolare sinistro dal basale a 48 ore dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: prima e 48 ore dopo l'intervento
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Ventricolare destro (RV) e ventricolare sinistro (LV) sono stati registrati durante il periodo di screening e 48 ore dopo l'intervento chirurgico mediante ecocardiografia o TC dell'arteria polmonare (CTPA) e sono state calcolate la riduzione RV/LV e RV/LV.
La riduzione target di RV/LV dal basale a 48 ore dopo l'intervento era di almeno 0,2.
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prima e 48 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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la percentuale di successo dell'intervento chirurgico
Lasso di tempo: periodo intraoperatorio
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Il successo chirurgico è stato definito come trombectomia riuscita senza MAE.
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periodo intraoperatorio
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la pressione arteriosa polmonare cambia prima e dopo il valore dell'operazione
Lasso di tempo: prima dell'inizio della procedura di rimozione dell'embolizzazione polmonare intravascolare e dopo l'operazione di rimozione dell'embolizzazione terminare immediatamente
|
Variazioni della pressione dell'arteria polmonare prima e dopo l'operazione = pressione dell'arteria polmonare postoperatoria - pressione dell'arteria polmonare preoperatoria
|
prima dell'inizio della procedura di rimozione dell'embolizzazione polmonare intravascolare e dopo l'operazione di rimozione dell'embolizzazione terminare immediatamente
|
|
tasso di mortalità per tutte le cause in 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
|
morte per tutte le cause
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30 giorni dopo l'intervento
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valutazione delle prestazioni dello strumento
Lasso di tempo: periodo intraoperatorio
|
i ricercatori cercano di valutare le prestazioni dello strumento del sistema twi durante l'operazione, quindi i ricercatori esamineranno se il sistema del dispositivo ha eseguito con successo i seguenti passaggi: 1. Trasporto del sistema di trombectomia polmonare al sito tromboembolico (sì o no), 2. Lo stent per trombectomia è stato dispiegato con successo (sì o no), 3. il tappo del coagulo è stato retratto con successo (sì o no), 4. il dispositivo per la trombectomia è stato rimosso in modo sicuro dal corpo (sì o no), 5. il catetere di aspirazione del trombo eroga al sito tromboembolico specificato posizione (sì o no), 6.il sistema di rilascio del catetere di aspirazione del trombo rimosso in modo sicuro dal corpo (sì o no).
Lo studio predefinisce la risposta "sì" a 1 punto e "no" a 0 punti, quindi gli investigatori calcoleranno i punteggi totali in base ai 6 passaggi precedenti e valuteranno le prestazioni dello strumento twi-system durante l'operazione.
|
periodo intraoperatorio
|
|
i valori di pressione parziale di ossigeno arterioso cambiano prima e dopo operazione
Lasso di tempo: prima dell'inizio della procedura di rimozione dell'embolizzazione polmonare intravascolare e 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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Pressione parziale dell'ossigeno arterioso preoperatorio e postoperatorio = 14 giorni pressione parziale dell'ossigeno arterioso postoperatorio - pressione parziale dell'ossigeno arterioso preoperatorio
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prima dell'inizio della procedura di rimozione dell'embolizzazione polmonare intravascolare e 14 giorni dopo l'intervento chirurgico
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tasso di deterioramento clinico postoperatorio nelle 48 ore successive all'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento]
|
Il deterioramento clinico include eventi correlati alla strumentazione come intubazione endotracheale non pianificata, ventilazione meccanica, ipotensione arteriosa (> 1 ora) o shock, rianimazione cardiopolmonare, deterioramento significativo dell'ossigenazione ed embolectomia chirurgica di emergenza.
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48 ore dopo l'intervento]
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tasso di recidiva di embolizzazione polmonare sintomatica in 30 giorni dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
|
i pazienti si verificano di nuovo embolia polmonare e rappresentano sintomi clinici correlati
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30 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHENXING-2022-05
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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