- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05792397
Sistema de Cateter de Trombectomia TwiFlow para Embolia Pulmonar Aguda (Estudo Twi-TYPE) (Twi-TYPE)
Um estudo multicêntrico prospectivo de braço único para avaliar a segurança e a eficácia de um novo sistema de trombectomia pulmonar transcateter denominado 'TwiFlow' para embolia pulmonar aguda
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Ni Linyan, Manager
- Número de telefone: +8613661929821
- E-mail: lyni@siriusmed.cn
Estude backup de contato
- Nome: Zhuang Hui, Dr.
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18≤ idade ≤75, sem limitação de gênero;
- pacientes com diagnóstico clínico de embolia pulmonar aguda que requerem depuração da trombose da artéria pulmonar;
- relação VD/VE ≥0,9;
- Duração dos sintomas de embolia pulmonar ≤14 dias
- Pressão arterial sistólica ≥90mmHg
- Pacientes que concordaram em participar do estudo e assinaram voluntariamente o termo de consentimento livre e esclarecido.
Critério de exclusão:
- Diâmetro do vaso alvo < 6,6mm;
- Calcificação, placa ou estenose de lesões-alvo;
- Hipertensão arterial pulmonar com pico de pressão arterial pulmonar >70mmHg;
- Vasopressor é necessário após a infusão para manter a pressão ≥90mmHg;
- Hematócrito < 28%;
- Pacientes com bloqueio de ramo esquerdo;
- História de insuficiência cardíaca esquerda crônica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤30%;
- Pacientes com função renal anormal (creatinina sérica > 1,8 mg/dL ou >159umol/L);
- Pacientes com coagulopatia conhecida ou tendência a sangramento (plaquetas <100×109/L, ou INR> 3);
- Pacientes que não podem receber terapia antiplaquetária ou anticoagulante;
- Pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular ou pulmonar aberta até 7 dias antes da cirurgia;
- Pacientes com trombose intracardíaca;
- Pacientes tratados com oxigenação por membrana extracorpórea;
- Pacientes sabidamente alérgicos a agentes de contraste;
- Pacientes com doenças que possam causar dificuldade de tratamento e avaliação (como tumor maligno, doença infecciosa aguda, sepse, estado geral que não tolera cirurgia, expectativa de vida menor que 3 meses, etc.);
- Mulheres grávidas e lactantes;
- Pacientes que estão participando de ensaios clínicos de outros medicamentos ou dispositivos médicos;
- Outros pacientes considerados inadequados para o estudo pelo investigador;
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de tratamento
O braço contém pacientes com embolia pulmonar aguda submetidos a terapia intervencionista com sistema de embolectomia pulmonar transcateter denominado 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'
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Pacientes com embolia pulmonar aguda e que atendam às condições deste ensaio clínico aceitarão a operação de remoção de embolia pulmonar pelo novo dispositivo chamado 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A incidência de eventos adversos maiores (MAE) dentro de 48 horas após a cirurgia
Prazo: 48 horas após a cirurgia
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A incidência de eventos adversos maiores (MAE) durante e 48 horas após a cirurgia foi observada e registrada, e a incidência de MAE foi calculada (referente à definição de MAE). A incidência alvo de MAE 48 horas após a cirurgia foi inferior a 25%. Os eventos MAE definidos como aqueles que ocorrem dentro de 48 horas após o tratamento incluem morte relacionada ao dispositivo, sangramento maciço, lesão vascular pulmonar e lesão cardíaca. Hemorragia: sangramento incapacitante ou com risco de vida, ou lesão hemodinâmica grave. Lesão vascular pulmonar: Definida como perfuração ou lesão de um grande ramo da artéria pulmonar que requer intervenção cirúrgica aberta. Lesão cardíaca: Definida como lesão cardíaca que requer intervenção cirúrgica aberta. |
48 horas após a cirurgia
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Declínio ventricular direito/ventrículo esquerdo desde o início até 48 horas após a cirurgia
Prazo: antes e 48 horas após a cirurgia
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O ventrículo direito (VD) e o ventrículo esquerdo (VE) foram registrados durante o período de triagem e 48 horas após a cirurgia por ecocardiografia ou TC da artéria pulmonar (CTPA), e a redução RV/VE e RV/VE foram calculadas.
A meta de redução VD/VE desde o início até 48 horas após a cirurgia foi de pelo menos 0,2.
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antes e 48 horas após a cirurgia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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a taxa de sucesso da cirurgia
Prazo: período intraoperatório
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O sucesso cirúrgico foi definido como trombectomia bem-sucedida sem MAE.
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período intraoperatório
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alterações na pressão da artéria pulmonar antes e após o valor da operação
Prazo: antes do início do procedimento de remoção da embolização intravascular pulmonar e após o término da operação de remoção da embolização imediatamente
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Alterações na pressão da artéria pulmonar antes e depois da operação = pressão da artéria pulmonar pós-operatória - pressão da artéria pulmonar pré-operatória
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antes do início do procedimento de remoção da embolização intravascular pulmonar e após o término da operação de remoção da embolização imediatamente
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taxa de mortalidade por todas as causas em 30 dias após a cirurgia
Prazo: 30 dias após a cirurgia
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morte por todas as causas
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30 dias após a cirurgia
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avaliação de desempenho do instrumento
Prazo: período intraoperatório
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os pesquisadores tentam avaliar o desempenho do instrumento twi-system durante a operação, então os investigadores irão revisar se o sistema do dispositivo executou com sucesso as seguintes etapas: 1.Transporte do sistema de trombectomia pulmonar para o local tromboembólico (sim ou não), 2.O stent de trombectomia foi implantado com sucesso (sim ou não), 3. o tampão de coágulo foi retraído com sucesso (sim ou não), 4. o dispositivo de trombectomia foi removido com segurança do corpo (sim ou não), 5. O cateter de sucção de trombo entrega ao tromboembólico especificado localização (sim ou não), 6. o sistema de introdução do cateter de sucção de trombo removido com segurança do corpo (sim ou não).
O estudo predefine a resposta "sim" para 1 ponto e "não" para 0 ponto, então os investigadores calcularão as pontuações totais de acordo com as 6 etapas acima e avaliarão o desempenho do instrumento twi-system durante a operação.
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período intraoperatório
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valores de mudanças de pressão parcial de oxigênio arterial antes e depois da operação
Prazo: antes do início do procedimento de remoção da embolização intravascular pulmonar e 14 dias após a cirurgia
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Pressão parcial de oxigênio arterial pré e pós-operatório = pressão parcial de oxigênio arterial de 14 dias pós-operatório - pressão parcial de oxigênio arterial pré-operatório
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antes do início do procedimento de remoção da embolização intravascular pulmonar e 14 dias após a cirurgia
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taxa de deterioração clínica pós-operatória em 48 horas após a cirurgia
Prazo: 48 horas após a cirurgia]
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A deterioração clínica inclui eventos relacionados à instrumentação, como intubação endotraqueal não planejada, ventilação mecânica, hipotensão arterial (>1 hora) ou choque, ressuscitação cardiopulmonar, deterioração significativa da oxigenação e embolectomia cirúrgica de emergência.
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48 horas após a cirurgia]
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taxa de recorrência de embolização pulmonar sintomática em 30 dias após a cirurgia
Prazo: 30 dias após a cirurgia
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pacientes apresentam embolia pulmonar novamente e apresentam sintomas clínicos relacionados
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30 dias após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- CHENXING-2022-05
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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