- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05792397
TwiFlow trombektomi-katetersystem for akutt lungeemboli (Twi-TYPE-studie) (Twi-TYPE)
En multisenter prospektiv enarmsstudie for å evaluere sikkerheten og effekten av et nytt transkateter lungetrombektomisystem som kalte "TwiFlow" for akutt lungeemboli
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ni Linyan, Manager
- Telefonnummer: +8613661929821
- E-post: lyni@siriusmed.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zhuang Hui, Dr.
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18≤ alder ≤75, ingen kjønnsbegrensning;
- pasienter som er klinisk diagnostisert som akutt lungeemboli som krever pulmonal arterie tromboseclearance;
- RV/LV-forhold ≥0,9;
- Varighet av lungeembolisymptomer ≤14 dager
- Systolisk blodtrykk ≥90mmHg
- Pasienter som gikk med på å delta i studien og frivillig signerte det informerte samtykket.
Ekskluderingskriterier:
- Mål kardiameter < 6,6 mm;
- Kalsifisering, plakk eller stenose av mållesjoner;
- Pulmonal arteriell hypertensjon med maksimalt pulmonalt arterielt trykk >70 mmHg;
- Vasopressor er nødvendig etter infusjon for å opprettholde trykk ≥90 mmHg;
- Hematokrit < 28 %;
- Pasienter med venstre grenblokk;
- En historie med kronisk venstre hjertesvikt og venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤30 %;
- Pasienter med unormal nyrefunksjon (serumkreatinin > 1,8 mg/dL eller >159 umol/L);
- Pasienter med kjent koagulopati eller blødningstendens (blodplate<100×109/L, eller INR>3);
- Pasienter som ikke kan få antiplate- eller antikoagulasjonsbehandling;
- Pasienter som gjennomgikk kardiovaskulær eller pulmonal åpen operasjon innen 7 dager før operasjonen;
- Pasienter med intrakardial trombose;
- Pasienter behandlet med ekstrakorporal membranoksygenering;
- Pasienter kjent for å være allergiske mot kontrastmidler;
- Pasienter med sykdommer som kan forårsake vanskeligheter med behandling og evaluering (som ondartet svulst, akutt infeksjonssykdom, sepsis, allmenntilstand som ikke tåler kirurgi, forventet levealder mindre enn 3 måneder, etc.);
- Gravide og ammende kvinner;
- Pasienter som deltar i kliniske studier av andre legemidler eller medisinsk utstyr;
- Andre pasienter ansett som uegnet for studien av etterforskeren;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: behandlingsgruppe
Armen inneholder pasienter med akutt lungeemboli som gjennomgår intervensjonsbehandling med transkateter lungeembolektomisystem som heter 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'
|
Pasienter med akutt lungeemboli og som oppfyller betingelsene i denne kliniske studien, vil akseptere operasjonen for fjerning av lungeemboli med den nye enheten kalt 'TwiFlow-Thrombectomy Catheter System'
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av alvorlige bivirkninger (MAE) innen 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Forekomsten av alvorlige bivirkninger (MAE) under og 48 timer etter operasjonen ble observert og registrert, og forekomsten av MAE ble beregnet (refererer til definisjonen av MAE). Målinsidensen av MAE 48 timer etter operasjonen var mindre enn 25 %. MAE-hendelser definert som de som oppstår innen 48 timer etter behandling inkluderer enhetsrelatert død, massiv blødning, lungekarskade og hjerteskade. Blødning: Invalidiserende eller livstruende blødning, eller alvorlig hemodynamisk skade. Lungevaskulær skade: Definert som perforering eller skade av en større lungearteriegren som krever kirurgisk åpen kirurgisk intervensjon. Hjerteskade: Definert som hjerteskade som krever kirurgisk åpen kirurgisk intervensjon. |
48 timer etter operasjonen
|
|
Høyre ventrikkel/venstre ventrikkel fall fra baseline til 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: før og 48 timer etter operasjonen
|
Høyre ventrikkel (RV) og venstre ventrikkel (LV) ble registrert i løpet av screeningsperioden og 48 timer etter operasjon ved ekkokardiografi eller lungearterie-CT (CTPA), og RV/LV og RV/LV-reduksjon ble beregnet.
Målet for RV/LV-reduksjon fra baseline til 48 timer etter operasjonen var minst 0,2.
|
før og 48 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
suksessraten for operasjonen
Tidsramme: intraoperativ periode
|
Kirurgisk suksess ble definert som vellykket trombektomi uten MAE.
|
intraoperativ periode
|
|
lungearterietrykket endres før og etter operasjonsverdi
Tidsramme: før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og etter at operasjonen for fjerning av embolisering avsluttes umiddelbart
|
Endringer i lungearterietrykket før og etter operasjon = postoperativt lungearterietrykk - preoperativt lungearterietrykk
|
før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og etter at operasjonen for fjerning av embolisering avsluttes umiddelbart
|
|
dødelighet av alle årsaker innen 30 dager etter operasjonen
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
død av alle årsaker
|
30 dager etter operasjonen
|
|
evaluering av instrumentytelse
Tidsramme: intraoperativ periode
|
forskere prøver å evaluere ytelsen til det to-system instrumentet under operasjonen, så etterforskerne vil vurdere om enhetssystemet har utført følgende trinn: 1. Transport av lungetrombektomisystemet til det tromboemboliske stedet (ja eller ikke), 2. Trombektomistenten ble utplassert (ja eller ikke), 3. propp-pluggen er trukket tilbake (ja eller ikke), 4. trombektomianordningen trygt fjernet fra kroppen (ja eller ikke), 5. Trombesugkateter leverer til spesifisert tromboembolisk plassering (ja eller ikke), 6. innføringssystemet for trombesug kateter trygt fjernet fra kroppen (ja eller ikke).
Studien forhåndsdefinerer svaret "ja" til 1 poeng og "nei" til 0 poeng, deretter vil etterforskerne beregne den totale poengsummen i henhold til de ovennevnte 6 trinnene og evaluere det to-system instrumentets ytelse under operasjonen.
|
intraoperativ periode
|
|
verdier av arterielle oksygenpartialtrykkendringer før og etter operasjon
Tidsramme: før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og 14 dager etter operasjonen
|
Preoperativt og postoperativt arterielt oksygenpartialtrykk = 14 dager postoperativt arterielt oksygenpartialtrykk - preoperativt arterielt oksygenpartialtrykk
|
før prosedyren for fjerning av lunge-intravaskulær embolisering begynte og 14 dager etter operasjonen
|
|
postoperativ klinisk forverring i 48 timer etter operasjonen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen]
|
Klinisk forverring inkluderer instrumenteringsrelaterte hendelser som ikke-planlagt endotrakeal intubasjon, mekanisk ventilasjon, arteriell hypotensjon (>1 time) eller sjokk, hjerte-lunge-redning, betydelig forverring av oksygenering og akuttkirurgisk embolektomi.
|
48 timer etter operasjonen]
|
|
symptomatisk pulmonal embolisering tilbakefallsrate i 30 dager etter operasjonen
Tidsramme: 30 dager etter operasjonen
|
pasienter oppstår lungeemboli igjen og representerer relaterte kliniske symptomer
|
30 dager etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Zhuang Hui, Dr., Xiamen Cardiovascular Hospital, Xiamen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wible BC, Buckley JR, Cho KH, Bunte MC, Saucier NA, Borsa JJ. Safety and Efficacy of Acute Pulmonary Embolism Treated via Large-Bore Aspiration Mechanical Thrombectomy Using the Inari FlowTriever Device. J Vasc Interv Radiol. 2019 Sep;30(9):1370-1375. doi: 10.1016/j.jvir.2019.05.024. Epub 2019 Jul 30.
- Tu T, Toma C, Tapson VF, Adams C, Jaber WA, Silver M, Khandhar S, Amin R, Weinberg M, Engelhardt T, Hunter M, Holmes D, Hoots G, Hamdalla H, Maholic RL, Lilly SM, Ouriel K, Rosenfield K; FLARE Investigators. A Prospective, Single-Arm, Multicenter Trial of Catheter-Directed Mechanical Thrombectomy for Intermediate-Risk Acute Pulmonary Embolism: The FLARE Study. JACC Cardiovasc Interv. 2019 May 13;12(9):859-869. doi: 10.1016/j.jcin.2018.12.022.
- Moore K, Kunin J, Alnijoumi M, Nagpal P, Bhat AP. Current Endovascular Treatment Options in Acute Pulmonary Embolism. J Clin Imaging Sci. 2021 Jan 25;11:5. doi: 10.25259/JCIS_229_2020. eCollection 2021.
- Villalba L, Nguyen T, Feitosa RL Jr, Gunanayagam P, Anning N, Dwight K. Single-session catheter-directed lysis using adjunctive power-pulse spray with AngioJet for the treatment of acute massive and submassive pulmonary embolism. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):1920-1926. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.038. Epub 2019 May 27.
- Al-Hakim R, Bhatt A, Benenati JF. Continuous Aspiration Mechanical Thrombectomy for the Management of Submassive Pulmonary Embolism: A Single-Center Experience. J Vasc Interv Radiol. 2017 Oct;28(10):1348-1352. doi: 10.1016/j.jvir.2017.06.025.
- Sista AK, Horowitz JM, Tapson VF, Rosenberg M, Elder MD, Schiro BJ, Dohad S, Amoroso NE, Dexter DJ, Loh CT, Leung DA, Bieneman BK, Perkowski PE, Chuang ML, Benenati JF; EXTRACT-PE Investigators. Indigo Aspiration System for Treatment of Pulmonary Embolism: Results of the EXTRACT-PE Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Feb 8;14(3):319-329. doi: 10.1016/j.jcin.2020.09.053. Epub 2021 Jan 13.
- Yasin JT, Davis R, Saemi A, Regunath H, Krvavac A, Saboo SS, Bhat AP. Technical efficiency, short-term clinical results and safety of a large-bore aspiration catheter in acute pulmonary embolism - A retrospective case study. Lung India. 2020 Nov-Dec;37(6):485-490. doi: 10.4103/lungindia.lungindia_115_20.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CHENXING-2022-05
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .